Prevalencia de la anemia en la insuficiencia cardiaca. Resultados del estudio GESAIC

Anemia prevalence in heart failure. GESAIC study results

J. Grau-Amorósa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

J. Grau Amorós. Servicio de Medicina. Hospital Municipal de Badalona. Vía Augusta, 9-13. 08911 Badalona. Barcelona. España.

, F. Formigab, R. Jordana-Comajuncosac, A. Urrutiad, O. Aramburu Bodase, L.M. Ceresuelaf, en nombre del estudio GESAIC 1

a Hospital Municipal de Badalona. Barcelona. España

b Hospital de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España

c Consorci Hospitalari del Parc Taulí de Sabadell. Barcelona. España

d Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España

e Hospital Universitario Virgen de la Macarena. Sevilla. España

f Hospital General. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España

Introducción y objetivos

Existe una gran variabilidad en la prevalencia de anemia en la insuficiencia cardiaca (IC) según los estudios basados en cohortes cuya mayoría de pacientes tiene una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) deprimida. El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de anemia en pacientes hospitalizados con IC en un contexto de práctica clínica hospitalaria habitual.

Material y métodos

Análisis inicial de una cohorte prospectiva de pacientes con IC que ingresaron en un periodo de 3 meses en 15 servicios de Medicina Interna que abarcan todos los niveles de complejidad asistencial. Adoptamos los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para definir anemia (hemoglobina [Hb] < 12 g/l en la mujer y a 13 g/l en el varón) y un valor igual o superior al 45% como FEVI preservada.

Resultados

e incluyeron 391 pacientes con una edad media de 77,9 ± 9,4; 239 eran mujeres (61,1%). El 52,7% de los casos tenían anemia. Entre los múltiples factores asociados a anemia en el análisis bivariable, el modelo de regresión señaló las siguientes variables: una FEVI preservada (odds ratio [OR] 3,03), no ser un debut de IC (OR 1,85), el filtrado glomerular (OR 0,97), la clase funcional III-IV de la New York Heart Association (NYHA) (OR 0,53), la arteriopatía obstructiva periférica (OR 0,41), el tratamiento con antiagregantes (OR 0,56) y también con nitratos (OR 0,48).

Conclusión

La prevalencia de anemia en la IC es muy alta en la práctica clínica habitual, y se presenta con mayor frecuencia en individuos con FEVI preservada.

Palabras clave:

insuficiencia cardiaca

anemia

prevalencia

función sistólica ventricular izquierda

Introduction and objectives

There is a great variability in the prevalence of anemia in heart failure (HF) according to cohort based studies where the majority of patients have depressed left ventricular ejection fraction (LVEF). Our study has aimed to evaluate the prevalence of anemia in HF within the usual hospital clinical practice.

Methods

An initial analysis was made of a prospective cohort of inpatients with HF admitted during 3 months in 15 Internal Medicine Services including all health system levels. We used the World Health Organization (WHO) criteria to define anemia (hemoglobin [Hb] < 12 g/l in women and < 13 g/l in men) and a value ≥ 45% as preserved LVEF.

Results

A total of 391 patients with an average age of 77.9 ± 9.4; 239 women (61.1%). The 52.7% of the cases had anemia. Regarding multiple associated factors to anemia in the bivariant analysis, the regression model indicated the following variables: preserved LVEF (odds ratio [OR] 3.03), not being HF debut (OR 1.85), glomerular filtration (OR 0.97), functional class III-IV of the New York Heart Association (NYHA) (OR 0.53), arterial vascular disease (OR 0.41), antiaggregant treatment (OR 0.56) and treatment with nitrites (OR 0.48).

Conclusion

Prevalence of anemia in HF is very high in usual clinical practice, that most frequently occurs in subjects with preserved LVEF.

Key words:

heart failure

anemia

prevalence

left ventricular systolic function