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ARTÍCULO ESPECIAL
Disponible online el 11 de marzo de 2025
Posicionamiento para el uso de la ecografía clínica multivaso en la evaluación del riesgo vascular: protocolo VASUS+. Recomendaciones 2024 del grupo de riesgo vascular, ecografía clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna y Sociedad Española de Hipertensión y Riesgo Vascular
Positioning for the use of multivessel clinical ultrasound in vascular risk evaluation: VASUS+ protocol. 2024 recommendations of the vascular risk group, clinical ultrasound of the Spanish Society of Internal Medicine and Spanish Society of Hypertension and Vascular Risk
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E. Moya Mateoa, R. García Alonsob, C. Sánchez Sánchezb, Y. Tung-Chenc, E. Rodillad, L. Beltrán Romeroe, J.A. García-Donairef,g, M.V. Bonilla-Hernándezh, N. Muñoz-Rivasa,g,
Autor para correspondencia
nurmun02@ucm.es

Autor para correspondencia.
, L. Castilla-Guerrai
a Medicina Interna, Unidad de Riesgo Vascular, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
b Medicina Interna, Complejo Asistencial de Ávila, Ávila, España
c Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
d Medicina Interna, Hospital Universitario de Sagunto, Universidad Cardenal Herrera-CEU, Sagunto, España
e Medicina Interna, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
f Medicina Interna, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, España
g Universidad Complutense Madrid, Madrid, España
h Medicina Interna, Hospital Universitario de Navarra, Navarra, España
i Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen Macarena, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
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Tabla 1. Valores de referencia en ecocardiografía
Tabla 2. Propuesta de recogida de datos en ecografía clínica multivaso para detección de ateroesclerosis subclínica, y ecocardioscopia en la evaluación del riesgo cardiovascular
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Resumen

La aterosclerosis es la enfermedad subyacente en todo el espectro de la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA). La ecografía clínica es una herramienta útil para su detección. Las guías actuales recomiendan el uso de escalas como SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation 2) y SCORE2-OP (Systematic Coronary risk Evaluation 2 Older Persons) en individuos aparentemente sanos y en aquellos de riesgo intermedio-bajo reconocen el papel de la valoración mediante ecografía de la presencia de placa como para reestratificar el riesgo vascular (RV) y optimizar estrategias de prevención. Sin embargo, la forma de evaluar los territorios vasculares en los que hay presencia de placa, la cantidad o carga de placa no es homogénea ni está bien protocolizada. En este documento se plantean dos protocolos para la evaluación del RV, VAScularUltraSound (VASUS) y VASUS+, incluyendo la presencia de hipertrofia ventricular con el objetivo de homogeneizar la ecografía clínica en la valoración del RV en la práctica clínica.

Palabras clave:
Arterosclerosis
Placa ateroma
Estratificación riesgo
Ecografía clínica
Abstract

Atherosclerosis is the disease which underlies the entire spectrum of atherosclerotic vascular disease. Point-of-care clinical ultrasound is a useful tool for its detection. Current guidelines recommend the use of scales such as SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation 2) and SCORE2-OP (Systematic Coronary risk Evaluation 2 Older Persons) for apparently healthy individuals and those at low-intermediate risk. The guidelines recognize the role of assessing the presence of plaques via ultrasound to refine risk stratification and optimize prevention strategies. However, the method of assessing the vascular territories where plaque is present and the amount or load of plaque is not homogeneous or well protocolized. In this document, two protocols are proposed for the evaluation of vascular risk: VASUS and VASUS+, which includes the presence of ventricular hypertrophy, with the aim of standardizing clinical ultrasound in the assessment of vascular risk in clinical practice.

Keywords:
Atherosclerosis
Carotid plaque
Risk stratification
Point of care ultrasound

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