Papel de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II en el tratamiento del síndrome metabólico

Role of angiotensin II receptor antagonists in the treatment of metabolic syndrome

J I. Botella Carreteroa, J. Fresneda Morenob, L. Manzano Espinosab

a Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. Madrid.

b Unidad de Insuficiencia Cardíaca y Riesgo Vascular del Anciano. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. Madrid.

El síndrome metabólico, definido como la asociación de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial, es una entidad muy prevalente. Además identifica individuos con alto riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular, y el uso de dicho diagnóstico permite iniciar modificaciones en el estilo de vida y/o terapias farmacológicas dirigidas a disminuir dicho riesgo. En cuanto a las últimas, han cobrado gran interés, en los últimos años, los fármacos capaces de disminuir la resistencia a la insulina, hecho central y común en el síndrome metabólico, así como los fármacos que interrumpen el eje renina-angiotensina (como los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II), dado que producen beneficios metabólicos. De especial interés son los denominados fármacos moduladores selectivos de los PPARg, que como el telmisartán o el compuesto nTZDpa podrían demostrar un importante beneficio en el tratamiento de los pacientes con síndrome metabólico.

Palabras clave:

síndrome metabólico, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, telmisartán, PPARγ

The metabolic syndrome, defined as the association of abdominal obesity, insulin resistance, dyslipidemia and hypertension, is a very prevalent disorder. Moreover, it identifies patients with a high cardiovascular risk, and when diagnosed, life style modifications and/or drug therapy can be initiated in these patients with the aim to reduce their cardiovascular risk. In the last few years, there has been much interest on drugs that lower insulin resistance, a central component of the metabolic syndrome as well as drugs that interrupt the renin-angiotensin system (achieved by angiotensive converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers), due to their beneficial metabolic effects. Of special interest are the so-called selective PPARg modulators, such as telmisartan or the nTZDpa compound. In the future, they may show important benefits in the treatment of patients with the metabolic syndrome.

Keywords:

metabolic syndrome, angiotensin II receptor blockers, telmisartan, PPARγ