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Vol. 223. Núm. 10.
Páginas 619-628 (diciembre 2023)
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REVISIÓN
Nueva era de la medicina basada en las células madre mesenquimales: bases, retos y perspectivas
New era of mesenchymal stem cell-based medicine: Basis, challenges and prospects
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F.J. Vizosoa,b,
Autor para correspondencia
investigacion@hospitaldejove.com

Autor para correspondencia.
, L.A. Costaa, N. Eiroa,
Autor para correspondencia
noemi.eiro@hospitaldejove.com

Autor para correspondencia.
a Unidad de Investigación, Fundación Hospital de Jove, Gijón, España
b Servicio de Cirugía, Fundación Hospital de Jove, Gijón, España
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Resumen

Las células madre de origen mesenquimal (CMM) suscitan un interés especial debido a sus propiedades regenerativas, antiinflamatorias, antiapoptóticas, contra el estrés oxidativo, antitumorales o antimicrobianas. Sin embargo, su implementación en clínica se topa con inconvenientes de la terapia celular como la incompatibilidad inmunológica, la formación de tumores, la posible transmisión de infecciones, la entrada en senescencia celular y la difícil evaluación de seguridad, dosis y potencia; así como complejas condiciones de almacenamiento, elevado coste económico o uso clínico poco práctico. Considerando que los efectos positivos de las CMM se deben, en gran medida, a los efectos paracrinos mediados por el conjunto de sustancias que segregan (factores de crecimiento, citoquinas, quimiocinas o microvesículas), la obtención in vitro de esos productos biológicos posibilita una medicina regenerativa libre de células sin los inconvenientes de la terapia celular. No obstante, esa nueva innovación terapéutica implica retos, como el reconocimiento de la heterogeneidad biológica de las CMM y la optimización y estandarización de su secretoma.

Palabras clave:
Medicina regenerativa
Células madre mesenquimales
Secretoma
Medio condicionado
Exosomas
Abstract

Stem cells of mesenchymal origin (MSC) arouse special interest due to their regenerative, anti-inflammatory, anti-apoptotic, anti-oxidative stress, antitumor or antimicrobial properties. However, its implementation in the clinic runs into drawbacks of cell therapy (immunological incompatibility, tumor formation, possible transmission of infections, entry into cellular senescence, difficult evaluation of safety, dose and potency; complex storage conditions, high economic cost or impractical clinical use). Considering that the positive effects of MSC are due, to a large extent, to the paracrine effects mediated by the set of substances they secrete (growth factors, cytokines, chemokines or microvesicles), the in vitro obtaining of these biological products makes possible a medicine cell-free regenerative therapy without the drawbacks of cell therapy. However, this new therapeutic innovation implies challenges, such as the recognition of the biological heterogeneity of MSC and the optimization and standardization of their secretome.

Keywords:
Regenerative medicine
Mesenchymal stem cells
Secretome
Conditioned medium
Exosomes

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