Mycobacteriun gastri, una micobacteria atípica no pigmentada, es infrecuente en la práctica clínica. Los casos publicados de infección por este microorganismo son muy escasos y solo tres de ellos se refieren a infecciones respiratorias, todos previos a 1986.
Material y métodosPresentamos un caso de neumonía cavitada con cultivo de esputo positivo para Mycobacterium gastri y se revisan los casos previamente publicados.
ResultadosPaciente varón de 79 años, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con insuficiencia respiratoria crónica, hipertensión, enfermedad de Alzheimer, mieloma múltiple IgG lambda tipo IIA y numerosos ingresos previos. El proceso actual es un episodio agudo de tos y fiebre con imagen radiológica de condensación alveolar cavitada en el lóbulo inferior derecho. El cultivo de esputo fue positivo para Mycobacterium gastri.
DiscusiónAportamos un caso de neumonía cavitada con evolución fatal en un paciente inmunodeprimido, probablemente debida a M. gastri resistente a isoniazida y pirazinamida. Todos los casos previamente publicados evolucionaron favorablemente con los diferentes tratamientos utilizados.
Mycobacterium gastri is an atypical non pigmented mycobacteria infrequent in clinical practice. Few reports have been published about infections caused by microorganism, and only three of them, all before 1986, were respiratory infections.
MethodsWe report a case of cavitary pneumonia with sputum culture positive for Mycobacterium gastri, and we review the previous published cases.
ResultsWe describe a 79-years old man diagnosed of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), with chronic respiratory failure, hypertension, Alzheimer’s disease and multiple myeloma IgG lambda type IIA, with multiple previous admissions in our institution. He has again admitted because of an acute episode of cough and fever. The chest radiography demonstrated a right lower cavitary infiltrate, and the sputum culture showed growth of Mycobacterium gastri.
DiscusionWe report a case of cavitary pneumonia in an immunocompromised patient caused by M. gastri resistant to isoniazid and pyrazinamide with fatal evolution. All of the cases previously described had a favourable outcome with the different treatment used.
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