Mieloma múltiple: inicio como plasmocitoma en la base del cráneo

Zanabili Al-Sibai, J.; Sánchez-García, S.; Rubio-Solís, D.

doi:10.1016/j.rce.2016.11.006

array:23 ["pii" => "S001425651630193X" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.11.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "1335" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:170" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 91 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 59 "PDF" => 32 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0014256516302016" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.12.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "1341" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:171" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 89 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 62 "PDF" => 27 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Medicine in image" "titulo" => "Macroglossia" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "171" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Macroglosia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 948 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 159076 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Singh Bakshi, S. Bhattacharjee" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Singh Bakshi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Bhattacharjee" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516302016?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021700000003/v1_201703290111/S0014256516302016/v1_201703290111/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256516301679" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.10.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "1327" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:161-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 114 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 65 "PDF" => 49 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "REVISIÓN" "titulo" => "Implicación de la congestión venosa sistémica en la insuficiencia cardíaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "169" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Involvement of systemic venous congestion in heart failure" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 554 "Ancho" => 1397 "Tamanyo" => 75707 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Izquierda: impedanciómetro tipo BIVA. Derecha: líneas B de Kerley o artefactos de cola de cometa." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Rubio Gracia, M. Sánchez Marteles, J.I. Pérez Calvo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Rubio Gracia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sánchez Marteles" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Pérez Calvo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S225488741730005X" "doi" => "10.1016/j.rceng.2016.10.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488741730005X?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516301679?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021700000003/v1_201703290111/S0014256516301679/v1_201703290111/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Medicina en Imágenes" "titulo" => "Mieloma múltiple: inicio como plasmocitoma en la base del cráneo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "170" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Zanabili Al-Sibai, S. Sánchez-García, D. Rubio-Solís" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Zanabili Al-Sibai" "email" => array:1 [ 0 => "joudzas88@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Sánchez-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Rubio-Solís" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Multiple myeloma: Presenting as intracranial plasmacytoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1357 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 205425 ] ] ] ] "textoCompleto" => "Un varón de 56 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo II, artritis reumatoide, ictiosis congénita y esquizofrenia paranoide, ingresó por descompensación diabética. Se constató anemia, hipercalcemia e insuficiencia renal. Durante el ingreso presentó parálisis de los pares craneales VI y XII izquierdos, y sufrió una fractura de ambos húmeros tras una caída.La resonancia magnética cerebral mostró una extensa lesión expansiva e infiltrativa en la región del clivus y cuerpo del esfenoides (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1A y 1B</a>, flechas), así como una afectación ósea parcheada de la calota craneal y primeras vértebras cervicales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B, puntas de flecha).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>En la analítica inicial no se encontró componente monoclonal en sangre (fig. 1C); tampoco se observó protiena de Bence-Jones en orina de 24h. Por inmunofijación del suero, se detectó un componente monoclonal kappa poco intenso (ausente en orina) y una ratio elevada de cadenas ligeras kappa libres (kappa 504,52mg/l, lambda 5,32mg/l, ratio 94,91). Se realizó un aspirado de médula ósea que demostró una infiltración del 27% de células plasmáticas clonales de aspecto inmaduro, núcleos de cromatina laxa con nucléolos visibles, ocasionalmente binucleadas, y citoplasma basófilo y desflecado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D).El diagnóstico final fue de mieloma múltiple oligosecretor, con plasmocitoma en la base del cráneo. El mieloma oligosecretor es una variante poco frecuente, que representa el 5-10% del total de mielomas. Las localizaciones más frecuentes del plasmocitoma craneal son la órbita, el seno esfenoidal y el dorso selar. La base del cráneo es una localización rara en los plasmocitomas (<1%) y tan sólo se han descrito alrededor de una docena de casos de plasmocitoma clival." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-11-01" "fechaAceptado" => "2016-11-21" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1357 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 205425 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021700000003/v1_201703290111/S001425651630193X/v1_201703290111/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021700000003/v1_201703290111/S001425651630193X/v1_201703290111/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S001425651630193X?idApp=WRCEE"]

Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española

Socio de la sociedad

Suscriptor

Contactar

Socio

Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.