Manifestaciones musculoesqueléticas distales en la polimialgia reumática

Distal musculo-skeletal manifestations in rheumatic polymyalgia

J. Noval Menéndeza, M T. Campoamor Serranoa, F J. Nuño Mateoa, J. Morís de la Tassaa

a Servicio de Medicina Interna. Hospital de Cabueñes. Gijón.

Se presentan la frecuencia y características de las manifestaciones musculoesqueléticas distales (MMD) de una serie de 136 pacientes diagnosticados de polimialgia reumática (PMR). De ellos, 38 (28%) cursaron con MMD coincidiendo con el diagnóstico de PMR o en su evolución. Las artritis periféricas fueron las más frecuentes, identificándose 40 episodios en 31 pacientes. Ocho presentaron las manifestaciones típicas de lo que se conoce como pitting edema: edema con fóvea e inflamación de la extremidad distal. La tenosinovitis se constató en 4 y el síndrome del túnel carpiano en tres. En 5 pacientes se asociaron 2 MMD. En el 80% de los casos se detectaron en el momento del diagnóstico, asociados a los síntomas proximales característicos de la PMR, y la respuesta al tratamiento con esteroides fue favorable en todos los casos. Los 8 pacientes con pitting edema cursaron con una velocidad de sedimentación globular (VSG) media menor en el momento del diagnóstico y una duración total del tratamiento de la PMR más corta.

Palabras clave:

polimialgia reumática, manifestaciones musculoesqueléticas distales

The frequency and characteristics of distal musculo-skeletal manifestations (DMM) are reported in a series of 136 patients with the diagnosis of rheumatic polymyalgia (RPM). Thirty-eight patients (28%) had DMM concomitantly with the diagnosis of RPM or during its course. Peripheral arthritis were most common, and 40 episodes were identified in 31 patients. Eight patients had the typical manifestations of the pitting edema. Tenosynovitis was observed in four patients and the carpal tunnel syndrome in three. Five patients had 2 DMM manifestations associated. In 80% of cases the detection of DMM occurred at diagnosis, and were associated with the characteristic proximal symptoms in RPM. The response to corticosteroid therapy was favorable in all cases. The eight patients with pitting edema had an ESR lower at diagnosis and a shorter total length of treatment of RPM.

Keywords:

rheumatic polymyalgia, distal musculo-skeletal manifestations