Manejo de la rectorragia de origen incierto

Management of rectorrhagia having uncertain origin

A. Ríosa, J M. Rodrígueza, P. Parrillaa

a Servicio de Cirugía General y Digestivo I. Departamento de Cirugía. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar. Murcia.

La rectorragia es un motivo de consulta muy frecuente tanto a nivel hospitalario como en Atención Primaria. Su principal problema es que está constituida por un grupo muy heterogéneo de enfermos y es difícil realizar un diagnóstico correcto. La prueba diagnóstica principal es la colonoscopia, y en casos severos la arteriografía. Cuando estas exploraciones no dan el diagnóstico se debe sospechar una patología de intestino delgado. En la mayoría de los casos la rectorragia cede espontáneamente o se controla con medidas conservadoras, y el tratamiento posterior va a depender de la etiología que originó el sangrado. El gran problema se plantea en el 0,5%-4% de las rectorragias que no ceden e inestabilizan al paciente, requiriendo cirugía de urgencias por la hemorragia.

Rectorrhagia is a very frequent reason for hospital and Primary Health Care medical visits. Its main problem is that it is made up of a very heterogeneous group of patients and a correct diagnosis is difficult to make. The main diagnostic test is the colonoscopy, and in severe cases, the arteriography. When these examinations do not provide the diagnosis, small intestine disease should be suspected. In most of the cases, rectorrhagia abates spontaneously or is controlled with conservative measures, and the subsequent treatment with depend on the etiology that caused the bleeding. The great problem arises in 0.5%-4% of rectorrhagies that do not abate and unstabilize the patient, emergency surgery due to the bleeding being requiered.