Los antimaláricos en las enfermedades sistémicas

Antimalarials in systemic diseases

P. Tutor-Uretaa, M. Yebra-Bangoa

a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid.

Los antimaláricos son fármacos conocidos desde hace más de 300 años. Los más usados son la cloroquina, la hidroxicloroquina y más raramente la quinacrina. Los mecanismos de acción son diversos y aún no completamente comprendidos. Se emplean en numerosas enfermedades autoinmunes, siendo las más frecuentes la artritis reumatoide y el lupus eritematoso. Ejercen sus efectos, sobre todo, en la afectación cutánea y articular. Tienen también interés sus acciones sobre la glucemia, los lípidos y la agregación plaquetaria. Discutimos la dosis y efectos secundarios más frecuentes, con atención especial a los que interesan a la retina. Mención especial dedicamos al tratamiento durante el embarazo. Su favorable relación efectividad-toxicidad hace recomendable su consideración en el manejo terapéutico de este grupo de enfermedades.

Antimalarials are drugs known for more than 300 years. Most widely used antimalarials are chloroquine, hydroxychloroquine, and less commonly quinacrine. The mechanisms of action are various and incompletely defined in the present moment. Antimalarials are used in numerous autoimmune diseases, the most frequent of which are rheumatoid arthritis and lupus erythematous. These drugs benefit especially cutaneous and articular disease, and moreover they are helpful for improvement blood glucose, lipids, and platelet aggregation. We discuss the dose and the most common adverse effects, especially those related to retina. Attention is especially directed to the treatment of pregnant women. Antimalarials favorable effectiveness-toxicity proportion advises consider them in the management of autoimmune diseases.