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Además, si ya es difícil en hospitales de referencia disponer de profesionales en Urgencias interesados en la toxicología clínica e implicados en la investigación epidemiológica, hacer esto en hospitales más pequeños y durante 5 años, resulta sumamente meritorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evolución de la incidencia de casos, llama la atención cómo frente al hospital de tipo urbano, donde el porcentaje de intoxicaciones se mantiene prácticamente constante en los 5 años analizados a pesar de subir las urgencias atendidas un 10%, en los otros centros con una cobertura de población sensiblemente inferior este porcentaje prácticamente se triplica. A priori, los autores no presentan una explicación para ello, la cual podría estar basada en el tipo de tóxico (alcohol) o tóxicos responsables de la asistencia urgente.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, resulta destacable la presencia de intoxicaciones en mayores de 75 años, con diferencias en cuanto al motivo de las mismas en relación con el sexo, pero distinto a otras series, donde en este grupo etario ocurren más intoxicaciones de tipo autolítico y con resultado de muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Con una población en nuestro país cada vez más envejecida y con unas urgencias cada vez más geriatrizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, es otro elemento epidemiológico a tener en cuenta en futuros estudios epidemiológicos y por ende de prevención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto los tóxicos responsables de la intoxicación, llama la atención el escaso número de casos debidos a productos agrícolas, a pesar de estudiarse un entorno suburbano-rural, así como las pocas intoxicaciones debidas al paracetamol. Por el contrario, refieren un número nada despreciable de casos debidos a anticoagulantes no descrito previamente y, lo que resulta más preocupante, 109 casos debidos a opiáceos, con la irrupción (débil eso sí) de la heroína, la cual podría estar resurgiendo en nuestro país, al igual que ya ocurre de forma manifiesta en otros de nuestro entorno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por otro lado, hubiese sido interesante conocer el volumen de pacientes diagnosticados únicamente por la determinación analítica, teniendo en cuenta que esta demás deja fuera además a las emergentes nuevas sustancias psicoactivas, conocidas como NPS —mefedrona, cannabinoides sintéticos, piperazinas, etc.—, por ahora no detectables en la mayoría de los hospitales españoles de tercer nivel y en ninguno de segundo nivel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El alto porcentaje de pacientes que son atendidos en las primeras 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, probablemente se deba a la cercanía de los centros sanitarios con relación a la población atendida y, como acertadamente hallan los autores, la precocidad de la asistencia se relaciona con la alta tasa de resolutividad de los servicios de urgencias analizados. 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