Incremento del riesgo de enfermedades vasculares asociado a la gota: estudio retrospectivo de cohortes en el UK Clinical Practice Research Datalink

Ahijón Lana, M.

doi:10.1016/j.rce.2014.11.010

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Todos los sujetos incluidos en el estudio tenían más de 50 años de edad y no habían mostrado episodios previos de enfermedad vascular. Los pacientes fueron seguidos durante los 10 años siguientes a su entrada en el estudio. Se calcularon los hazard ratio (HR) mediante la prueba de regresión multivariante de Cox, introduciendo como covariables al sexo y las siguientes variables medidas en la fecha de inclusión en el estudio: edad, índice de masa corporal, consumo de alcohol y tabaco, historia previa de hipertensión arterial y de dislipemia, índice de comorbilidad de Charlson, presencia de enfermedad renal crónica, uso de aspirina y de estatinas.Resultados: Los varones con gota tuvieron mayor riesgo de padecer cualquier evento vascular (HR: 1,06, intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 1,01-1,12), enfermedad coronaria (HR: 1,08, IC95%: 1,01-1,15) y arteriopatía periférica (HR: 1,18, IC95%: 1,01-1,38). Las mujeres también presentaron incrementos, mayores que los observados en varones, en los riesgos de padecer cualquier evento vascular, (HR: 1,25, IC95%: 1,15-1,35), enfermedad coronaria (HR: 1,25, IC95%: 1-15-1,30) y arteriopatía periférica (HR: 1,89, IC95%: 1,50-2,38). Ni varones ni mujeres tuvieron mayor riesgo de padecer enfermedad cerebrovascular.Conclusiones: Los pacientes con gota de más de 50 años de edad tuvieron más riesgo que la población control, sin gota, de padecer futuros eventos vasculares, cardiacos o periféricos, siendo este incremento más prominente en mujeres.ComentarioLa artritis gotosa es una enfermedad muy prevalente en nuestro medio producida por un aumento de las cifras de ácido úrico en sangre que conduce al depósito de cristales de urato monosódico en el líquido articular y en los tejidos peri-articulares. Se ha venido observando la existencia de una posible asociación entre diversas enfermedades vasculares y la gota. Sin embargo, la literatura muestra resultados contradictorios a este respecto.Tanto la artritis gotosa como las enfermedades vasculares presentan una mayor prevalencia en el sexo masculino. No obstante, tanto en este como en otros trabajos, se ha objetivado que las mujeres con gota tienen mayores incrementos en el riesgo de experimentar futuros episodios de enfermedad vascular que los varones, sin que se puedan precisar sus motivos.Aunque la artritis gotosa se ha relacionado principalmente con incrementos del riesgo de experimentar enfermedad coronaria, tampoco es despreciable el aumento del riesgo de padecer arteriopatía periférica encontrado en este estudio, ya que en la actualidad el despistaje de arteriopatía periférica no forma parte de la práctica clínica cotidiana en pacientes con artritis gotosa.Futuros estudios deberán precisar con mayor profundidad los factores de riesgo implicados y, de esta manera, contribuir al desarrollo de mejores guías de prevención y tratamiento." 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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