Factores sinérgicos de impacto en los años de vida ajustados por calidad en la población geriátrica frágil

Synergistic factors impacting quality-adjusted life years in frail elderly population

L.S. Briongos Figueroa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, J.P. Miramontes Gonzáleza, M. Gabella Martínb, L. Corral Gudinoa, G. López Muñizc, J.C. Martín Escuderoa

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Río Hortega; Departamento de Medicina, Dermatología y Toxicología, Universidad de Valladolid, Valladolid, España

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España

c Servicio de Neumología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España

Resumen

Introducción

Nos planteamos analizar qué factores influyen de manera predominante en los AVACs relativos al síndrome geriátrico de fragilidad (AVACs-frail) en octogenarios.

Material y métodos

Estudio prospectivo observacional sobre 63 pacientes octogenarios frágiles ingresados en el área médica. Se recogieron las variables clínico-demográficas, así como la calidad de vida (EuroQoL-5D-5L), el estado nutricional (MNA-SF), la dependencia (escala Barthel), la comorbilidad y los AVACs relativos a la fragilidad. Se llevaron a cabo modelos estadísticos para estudiar la asociación entre las diferentes variables y hallar los factores predictores.

Resultados

Los pacientes con mejor estado nutricional presentaron una correlación positiva con los AVACs-frail (r=0,4; p=0,003), al igual que los pacientes con menor grado de dependencia (r=0,71; p<0,001). Al añadir la pluripatología, se identificó correlación negativa significativa (r=−0,16; p=0,002). Lo mismo sucedió con la edad (r=−0,43; p<0,001).

Conclusiones

El manejo de la fragilidad supone un reto, pero intervenciones específicas podrían tener un impacto y un coste-efectivo en este subgrupo de población vulnerable.

Palabras clave:

Fragilidad

Calidad de vida

Comorbilidad

AVACs

Anciano

Abstract

Introduction

We aim to analyze which factors predominantly influence the QALYs related to geriatric frailty syndrome (QALYs-frail) in octogenarians.

Materials and methods

Prospective observational study on 63 frail octogenarian patients admitted to the medical area. Clinical-demographic variables were collected, as well as quality of life (EuroQoL-5D-5L), nutritional status (MNA-SF), dependence (Barthel scale), comorbidity, and the ADLs related to frailty. Statistical models were carried out to study the association between the different variables and to find predictive factors.

Results

Patients with better nutritional status showed a positive correlation with the AVACs-frail (r=0.4; P=.003), as did patients with a lower degree of dependence (r=0.71; p<0.001). When adding multimorbidity, a significant negative correlation was identified (r=−0.16; P=.002). The same happened with age (r=−0.43; P<.001).

Conclusions

Managing fragility poses a challenge, but specific interventions could have an impactful and cost-effective effect on this vulnerable subgroup of the population.

Keywords:

Frailty

Quality of life

Comorbidity

QALY

Elderly