Evaluación de las manifestaciones clínicas en pacientes con reacciones a la vacuna o suero antirrábico en la provincia de Ciego de Ávila (Cuba)

Evaluation of the clinical manifestations in patients with reactions to the rabies vaccine or serum in the Ciego de Ávila province

M. Suárez Hernándeza, F. Díaz Venegasb, E. García Pérezc, B. Sevilla Pérezd, E. Álvarez Gonzáleze, J. de los Reyes Fariasf

a Epidemiología. Centro Provincial de Higiene y Epidemiología Ciego de Ávila.

b Medicina Interna. Policlínica Majagua. Hospital Provincial Antonio Luaces Irada. Cuba.

c Enfermería. Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. Hospital Provincial Antonio Luaces Irada. Cuba.

d Medicina Interna. Hospital Provincial Antonio Luaces Irada. Cuba.

e Dermatología. Hospital Provincial Antonio Luaces Irada. Cuba.

f Alergología. Hospital Provincial Antonio Luaces Irada. Cuba.

El presente diseño es un estudio descriptivo en el que se describen las personas mordidas por animales, los tratamientos antirrábicos aplicados y las reacciones. Se señalan las frecuencias de eventos a la vacuna y al suero. Se evaluaron las formas de presentación y el cuadro clínico de las reacciones ocurridas en la provincia Ciego de Ávila (Cuba) en el período de 1981 a 2001. En esa etapa predominaron las reacciones al suero heterólogo sobre las producidas por la vacuna antirrábica humana. Las reacciones locales a la vacuna fueron más frecuentes que las sistémicas. Se presentaron 4 reacciones neuroparalíticas producidas por las vacunas. Los síntomas y signos más frecuentes de los pacientes con reacción a la vacuna fueron prurito, rash urticariano localizado, pápula en el punto de inyección y dolor local. Las manifestaciones clínicas que predominaron en los pacientes concluidos como reacciones al suero heterólogo fueron rash en glúteos, prurito, eritema local y fiebre. No se detectó ningún paciente con manifestaciones neurológicas producidas por el suero heterólogo.

Palabras clave:

clínica, reacciones, suero heterólogo, vacuna antirrábica humana

The present desing is a descriptive study in which people bitten by animals, rabies treatment used and the reactions to it are described. The frequency of adverse effects to the vaccine and to the serum are pointed out. The forms of clinical presentation and the clinical symptoms of the reactions observed in the Ciego de Ávila province, Cuba, in the period from 1981 to 2001, were evaluated. In this period prevailed the reactions to the heterologous serum and the reactions caused by the human rabies vaccine. Local reactions to the vaccine were more common than the systemic ones. Four neuroparalytic reactions produced by the vaccines were observed. The most frequent symptoms and signs of the patients with reaction to the vaccine were pruritus, rash, localized urticaria, papule in the point of injection and local pain. The clinical manifestations considered as reactions to the heterologous serum that prevailed in the patients were rash in gluteal regions, pruritus, local erythyema and fever. No patient was detected with neurological manifestations caused by the heterologous serum.

Keywords:

clinic, reactions, heterologous serum, human rabies vaccine