Estrategias farmacológicas en la prevención del daño vascular

Pharmacological strategies in prevention of vascular injury

P. Fernández Jiméneza, J. Solera Santosa

a Servicio de Medicina Interna. Hospital General Universitario de Albacete.

La aterosclerosis es la enfermedad más prevalente en el mundo industrializado y es una causa importante de morbimortalidad. En esta revisión se analizan los estudios más importantes respecto a la prevención y tratamiento de esta entidad, cuya base fisiopatológica reside en el daño que se produce en la pared endotelial. La tendencia actual va dirigida a la actuación conjunta e intensiva sobre los factores de riesgo cardiovascular, con especial atención al paciente diabético, estableciéndose umbrales cada vez inferiores para el inicio temprano del control médico y farmacológico. En este sentido se aboga por el empleo precoz de una única pastilla con varios componentes (estatinas, aspirina, ácido fólico, diurético, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina [IECA] y bloqueadores beta) capaz de actuar de forma simultánea sobre los principales factores. Sin embargo, se precisan más estudios prospectivos bien diseñados para poder concluir sobre modelos de actuación.

Atherosclerosis is the most prevalent disease in the industrialized world and is an important cause of morbidity-mortality. This revision analyzes the most important studies regarding prevention and treatment of this entity, whose pathophysiological base is found in injury in the endothelial wall. The present trend is aimed at combined and intensive action on the cardiovascular risk factors, giving special attention to the diabetic patients. Increasingly lower thresholds are being established for the early onset of medical and pharmacological control. In this sense, early use of a single tablet with various componets (statins, aspirin, folic acid, diuretics, ACEI and beta blockers) capable of acting simultaneously on the principal factors is advised. However, more well designed prospective studies are needed to be able to conclude on action.