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Tiempo dedicado a la actividad física entre los residentes médicos: ¿existen diferencias basadas en el género o el tipo de especialidad?
Time dedicated to physical activity among medical residents: are there differences based on gender or specialty type?
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Según el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España, más del 80% de los 32.000 médicos residentes españoles trabajan más de 48 horas semanales y están de guardia más de cuatro días al mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Además, más del 10% de los turnos de guardia de 24 horas no van seguidos del periodo de descanso obligatorio. Estas condiciones colocan a los médicos residentes en un riesgo especialmente alto de descuidar su salud personal y restringir el tiempo dedicado a la actividad física (AF).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las directrices para la actividad física (AF) en estadounidenses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> indican que los adultos deben hacer al menos 2,5 a 5 horas a la semana de AF aeróbica de intensidad moderada y también deben realizar actividades de fortalecimiento muscular dos veces por semana. La AF es importante para prevenir varias enfermedades crónicas como la diabetes, el cáncer, la hipertensión, obesidad u osteoporosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. También se ha relacionado con el bienestar psicológico y la felicidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Además, el estudio PURE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> defiende que aumentar la AF es una estrategia sencilla, ampliamente aplicable y de bajo coste asociada a un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la gran cantidad de investigaciones que estudian los beneficios de la AF, pocos artículos han investigado la práctica de la AF entre los médicos en periodo de formación. En España, el 21,1% de la población joven lleva un estilo de vida sedentario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Sin embargo, esta tasa puede ser mayor entre los médicos residentes debido al exceso de trabajo, el tiempo libre limitado y la fatiga. Un estudio realizado en Puerto Rico informa que un número considerable de sus residentes (41,3%) no realiza ninguna actividad física en su tiempo libre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. De manera similar, otro estudio de Arabia Saudita muestra que el 68,4% de los médicos residentes tienen niveles bajos de AF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Dos investigaciones en Estados Unidos concluyeron que las elevadas exigencias horarias de trabajo de los médicos en formación están fuertemente asociadas con la inactividad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>. Aun así, todavía resulta controvertido evaluar si el tipo de residencia o el género pueden influir potencialmente en el tiempo dedicado a la AF<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8,9,12</span></a>; además, ningún estudio ha analizado la práctica de AF entre médicos residentes en España.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio ha sido analizar el tiempo dedicado a la AF entre los residentes médicos, comparando los médicos residentes mujeres <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> hombres y los residentes quirúrgicos <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> clínicos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Diseño del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez obtuvimos la aprobación de la junta de revisión institucional (PR[AT] 82/2022), se realizó un estudio transversal. Se diseñó un cuestionario basado en la web para estudiar la práctica de AF de los médicos residentes de nuestro hospital. Todos los médicos residentes de nuestro centro fueron invitados a participar voluntariamente en el estudio a través de un correo corporativo enviado en junio de 2022. Los residentes recibieron un documento con información sobre el estudio; si aceptaban participar, se les pedía que completaran la encuesta autoadministrada en la web durante el mes siguiente. Todas las respuestas se incluyeron en la base de datos del estudio. Los criterios de exclusión incluyeron: no ser médico residente de nuestro centro, ser menor de 24 años (edad mínima para iniciar la residencia) o mayor de 65 años y reportar estar impedido físicamente para realizar ejercicio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro centro es un hospital español de tercer nivel que cuenta con 550 médicos residentes. Las especialidades médicas se dividen en quirúrgicas y clínicas. En España, por lo general las residencias de especialidades quirúrgicas tienen una duración de cinco años, mientras que las clínicas duran cuatro años. El número de residentes por especialidad es variable (de 1 a 18). El centro no cuenta con instalaciones deportivas propias; sin embargo, está vinculado a algunos centros deportivos cercanos que ofrecen condiciones ventajosas para sus trabajadores.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables de resultado</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron los siguientes datos: a) datos demográficos (edad y sexo), b) residencia (especialidad, quirúrgica/clínica y año de residencia) y c) actividad física (considerarse que practica AF regularmente, número de horas dedicadas a AF en semana habitual y tipo de AF realizada).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideró AF a cualquier actividad que mejora o mantiene las cualidades físicas (fuerza, velocidad, resistencia, flexibilidad y coordinación), la salud y el bienestar de una persona.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, se describió el tiempo dedicado a la AF entre los médicos residentes utilizando el número de horas de AF en una semana regular, la autopercepción de la práctica habitual de AF y el tipo de AF realizada. En segundo lugar, se comparó la cantidad de tiempo dedicado a la AF entre diferentes subgrupos: residentes quirúrgicos <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> clínicos y residentes médicos mujeres <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> hombres.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Análisis estadístico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores demográficos y las características clínicas se resumieron como recuentos y porcentajes de variables categóricas. Se calcularon las medias para las variables continuas. La normalidad se comprobó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Los grupos se compararon mediante la prueba de χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> para variables categóricas. Las variables continuas se evaluaron con la prueba T de Student. Para analizar la relación entre diferentes variables y descartar sesgos de confusión se utilizó un análisis de covarianza (ANCOVA) y un modelo de regresión. La variable dependiente fue el tiempo dedicado a la AF. Las variables independientes incluyeron género, tipo de especialidad, edad y año de residencia. Todos los valores de p fueron bilaterales. Un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 se consideró estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó utilizando el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SPSS® v.21.0 (IBM Corp. Armonk, NY, EE. UU.).</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después de la revisión de nuestra base de datos, 114/550 (20,73%) médicos residentes de nuestra institución habían participado voluntariamente en el estudio y habían completado el cuestionario. El 57,9% fueron mujeres y la edad media fue 27,89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,98 años (rango 24-42). Fueron 70 (61,4%) residentes clínicos y 44 (38,6%) residentes quirúrgicos. La clasificación de los participantes según el año de residencia fue: primer año (40, 35,1%), segundo año (19, 16,7%), tercer año (5, 4,4%), cuarto año (36, 31,6%) y quinto año (14, 12,3%).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 32,5% de los residentes respondió que considera que no practica AF habitualmente. El tiempo medio dedicado a la AF en una semana normal fue de 3,62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,22 horas (rango: 0-10). El 50% de los residentes dedica menos de 3,5 horas a la AF. Las modalidades de AF practicadas más habitualmente fueron el entrenamiento en gimnasio (52,6%), el <span class="elsevierStyleItalic">jogging</span> (31,6%) y el yoga (19,3%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según el estudio, los hombres residentes dedican más tiempo a la AF en una semana regular que las mujeres residentes 4,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,42 horas vs. 3,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,95 horas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,012) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Los residentes de cirugía dedican más tiempo a la AF que los residentes clínicos: 4,33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,36 horas vs. 3,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,05 horas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). Sin embargo, no hubo diferencias en el tiempo según el año de residencia (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) o la edad (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los grupos (mujeres <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> hombres y quirúrgico <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> clínico) fueron comparables en términos de edad y año de distribución de residencia. Hubo más mujeres residentes entre las especialidades clínicas: 67,1% vs. 41,5% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,008). No obstante, el modelo de regresión aclaró la contribución independiente estadísticamente significativa tanto del género (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04) como del tipo de especialidad (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03) a las variaciones en el tiempo dedicado a la AF. Es importante destacar que el análisis de covarianza reveló una prueba de efectos entre sujetos no significativa para la interacción entre género y tipo de especialidad (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,196), lo que sugiere que las diferencias observadas en la AF entre especialidades no fueron simplemente el resultado de la mayor proporción de hombres entre los cirujanos.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo más importante de nuestro estudio fue que el 32,5% de los residentes se consideran físicamente inactivos y el tiempo medio dedicado a la AF en una semana regular es de 3,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,2 horas. Los hombres y los residentes de cirugía practican AF más tiempo que las mujeres y los residentes clínicos (4,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,4 vs. 3,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,9 horas [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,012] y 4,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,3 vs. 3,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,0 horas [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01]), respectivamente.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no existe un nivel mínimo estricto de AF recomendado, las directrices de AF para los estadounidenses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> informan que los adultos deben hacer al menos 2,5 a 5 horas por semana de AF aeróbica de intensidad moderada (aunque se obtienen beneficios adicionales para la salud<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 horas) y también se deben realizar actividades de fortalecimiento muscular dos veces por semana. Por tanto, existe un porcentaje relevante de médicos residentes españoles que no realiza suficiente AF de forma regular. Está bien documentado que la AF se asocia con resultados positivos para la salud, como la prevención de varias enfermedades crónicas, una mejora del estado cardiovascular y una mejor salud mental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. También se ha demostrado que los residentes que practican un alto nivel de AF regular tienen menos probabilidades de agotarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Además, los médicos que hacen ejercicio con regularidad presentan un mejor rendimiento laboral y es más probable que aconsejen a los pacientes sobre los beneficios de la AF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Otro estudio también encontró que una menor frecuencia de ejercicio se correlaciona con una menor eficacia profesional y un mayor riesgo de agotamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Por todos estos motivos, resulta preocupante el alto porcentaje de médicos residentes que no practican regularmente AF.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según el Instituto Nacional de Estadística (INE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, el 21,1% de la población general española del mismo grupo de edad que la cohorte de estudio tiene un estilo de vida sedentario. En nuestro estudio de médicos residentes, encontramos una tasa más alta de participantes que consideran que no practican AF regularmente (32,5%). Esto puede explicarse por la alta carga de trabajo, el horario de trabajo extendido, el tiempo y personal limitado y la falta de sueño a la que se enfrentan los médicos residentes durante su periodo de formación. Además, algunos residentes consideran la formación y el trabajo más prioritarios que la AF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Stacchini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> encontraron que un porcentaje relevante de residentes sufre una alta interferencia entre el trabajo y la vida privada, lo que se asocia con un mayor riesgo de síntomas depresivos clínicamente relevantes.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El bajo nivel de práctica de AF entre los médicos residentes no parece darse exclusivamente en España, probablemente debido a características demográficas y condiciones laborales similares. Los residentes suelen ignorar su salud para mejorar su formación médica y beneficiar a sus pacientes. Un estudio realizado en Puerto Rico, también informó que un número considerable de sus residentes (41,3%) no realizaba ninguna actividad física en su tiempo libre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Además, el 96,2% de los residentes refirió no haber recibido una educación adecuada sobre las pautas de AF. Los autores destacaron que podría servir tener un plan de acción para aumentar el conocimiento sobre las pautas de AF para contribuir a la salud de los residentes. De manera similar, un estudio de Arabia Saudita mostró que el 68,4% de los médicos residentes tienen niveles bajos de AF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Algunas de las dificultades reportadas para practicar la AF fueron la falta de tiempo suficiente, las instalaciones de ejercicio limitadas cercanas y no considerar la AF como una prioridad. Un estudio estadounidense determinó que los residentes y colegas médicos practicaban menos AF que los médicos tratantes y los estudiantes de medicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Concluyeron que las altas demandas de horas de trabajo de los médicos en formación estaban fuertemente asociadas con la inactividad. Otro artículo que estudió a residentes médicos estadounidenses informó que el periodo de residencia se asociaba con una disminución significativa de la AF atribuida a limitaciones de tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>; además, descubrieron que los residentes tenían una edad física 5,6 años mayor que su edad cronológica. Un estudio surcoreano encontró que el IMC, la presión arterial, la función hepática y el nivel de colesterol empeoran significativamente durante el periodo de residencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Curiosamente, también detectaron que las jornadas laborales más cortas se asocian con un menor hábito de fumar y beber y una alta tasa de ejercicio regular.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, los hombres residentes dedican más tiempo a la AF que las mujeres residentes: 4,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,42 horas vs. 3,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,95 horas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,012). Desafortunadamente, este hallazgo es similar al que aparece en la literatura. Al igual que nosotros, en Canadá han descubierto que los residentes hombres pasan más tiempo haciendo ejercicio que las mujeres (4,4 frente a 3,4 horas por semana)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. En el estudio de Puerto Rico, los hombres residentes tenían más probabilidades de realizar ejercicio regular y cumplir con las recomendaciones de las pautas de AF (67% frente a 47%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En la investigación realizada en Arabia Saudita, las médicos residentes informaron un nivel más bajo de AF debido al tiempo limitado y la falta de lugares adecuados para hacer ejercicio en las proximidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro resultado importante de nuestro estudio fue que los residentes de cirugía dedican significativamente más tiempo a la AF en una semana regular que los residentes clínicos: 4,33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,36 horas frente a 3,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,05 horas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). En un estudio canadiense, los residentes de cirugía y clínicos no mostraron diferencias en las horas de ejercicio reportadas por semana (4,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,6 frente a 3,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5), a pesar de que los residentes de cirugía trabajaban más horas en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>; sin embargo, se asocian más horas de trabajo con una menor capacidad aeróbica y un mayor IMC y grasa corporal en los residentes de cirugía. El aumento del tiempo dedicado a la AF por parte de los residentes de cirugía puede ser multifactorial. Una razón podría ser que los cirujanos tienden a ser físicamente más activos. Bellodi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> analizaron por qué los alumnos elegían residencias quirúrgicas o clínicas. Descubrieron que los cirujanos aprecian el intervencionismo práctico y las actividades manuales, mientras que los médicos generales prefieren las actividades y el conocimiento intelectuales. Aunque tanto los residentes quirúrgicos como los clínicos sufren largas jornadas laborales, parece que los cirujanos dan más importancia a la práctica de la AF durante su limitado tiempo de ocio.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que es muy importante que todos los residentes médicos desarrollen un estilo de vida saludable a través del autocuidado, un ciclo de sueño adecuado y una nutrición y actividad física regular para beneficiar su salud física, mental y emocional a largo plazo. Además, la salud general de los residentes es importante a nivel profesional para mejorar el desempeño laboral y promover un estilo de vida saludable entre sus pacientes. Sería recomendable fomentar la AF en esta población, especialmente en mujeres y residentes clínicos, a través del disfrute personal de la AF, horarios de trabajo flexibles y proporcionando lugares adecuados para practicar la AF cerca de los centros de salud. La implementación de un programa de AF para médicos residentes en el hospital también puede tener un papel importante. Los programas de AF proporcionan una planificación estructurada y organizada para promover la actividad y movimiento físicos. Roger et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> demostraron que un programa de AF puede ser factible y bien aceptado por los residentes, mejorando su conocimiento y actitud hacia la AF.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reconocemos que nuestro estudio tiene limitaciones. En primer lugar, es posible que los médicos residentes de nuestro hospital no hayan estado representados de manera homogénea en el estudio debido a la tasa de respuesta limitada; sin embargo, hemos comprobado que los grupos de estudio eran comparables y hemos realizado un modelo de regresión para demostrar la contribución independiente de cada variable. En segundo lugar, el estudio se basa en resultados autoinformados. Defendemos que los resultados informados por los participantes pueden ser útiles y confiables para obtener más datos de la sociedad. En tercer lugar, se trata de un estudio unicéntrico con una muestra relativamente pequeña, lo que puede limitar la generalización de nuestros hallazgos. Sin embargo, el programa de formación de residentes y sus requisitos son similares entre los diferentes hospitales del sistema público de salud español. Además, nuestros hallazgos son comparables a los obtenidos en estudios similares que analizan a residentes de otros países.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusión</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un tercio de los médicos residentes se consideran físicamente inactivos. Las mujeres y los residentes clínicos practican AF menos tiempo que los hombres y los residentes de cirugía. Sería recomendable fomentar la AF entre los residentes, especialmente en mujeres y no cirujanos.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiación</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de financiación del sector público, comercial o sin fines de lucro.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Código ético</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comité Ético de nuestro Centro (CEIC). El estudio se realizó de acuerdo con los estándares éticos establecidos en la Declaración de Helsinki de 1964.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Consentimiento informado</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes individuales incluidos en el estudio.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses de ningún carácter.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2162620" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1834661" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2162619" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1834660" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Variables de resultado" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Código ético" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "xack750551" "titulo" => "Agradecimientos" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2024-04-16" "fechaAceptado" => "2024-04-21" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1834661" "palabras" => array:6 [ 0 => "Ejercicio" 1 => "Actividad física" 2 => "Salud" 3 => "Residentes médicos" 4 => "España" 5 => "Género" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1834660" "palabras" => array:6 [ 0 => "Exercise" 1 => "Physical activity" 2 => "Health" 3 => "Medical residents" 4 => "Spain" 5 => "Gender" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La actividad física (AF) está asociada con efectos de salud positivos como la prevención de enfermedades crónicas, el bienestar psicológico y el mejor rendimiento laboral. Los médicos residentes están sujetos a privación de sueño, horarios de trabajo prolongados y una alta prevalencia de agotamiento. Estas condiciones pueden llevar al descuido de la salud personal y a la restricción del tiempo dedicado a la AF. El objetivo del presente estudio es analizar el tiempo dedicado a la AF de los médicos residentes, comparando a las residentes mujeres vs. hombres y a los residentes quirúrgicos vs. clínicos.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal realizado en un hospital universitario de tercer nivel en España. Todos los médicos residentes de nuestra institución fueron invitados a participar voluntariamente en el estudio respondiendo a un cuestionario en línea durante junio de 2022. Se registraron datos demográficos, de residencia y práctica de AF.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La tasa de respuesta fue del 20,73% (114/550). El 32,5% de los residentes se consideraban físicamente inactivos y el tiempo medio dedicado a la AF en una semana regular fue de 3,62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,22 horas. 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Medical residents are subjected to sleep deprivation, extended work schedule and high burnout prevalence. These conditions may lead to the neglect of personal health and the restriction of time dedicated to PA. The objective of the present study was to analyze the time dedicated to PA of medical residents, comparing women vs men residents and surgical vs clinical residents.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">It is a cross-sectional study performed in a Spanish third-level university hospital. All medical residents from our institution were invited to voluntarily participate in the study answering a web-based questionnaire on June 2022. Data regarding demographics, residency and PA practice was recorded.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The response rate was 20.73% (114/550). The 32.5% of the residents considered themselves to be physically inactive and mean time dedicated to PA in a regular week was 3.62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hours. 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Women and clinical residents practice PA less time than men and surgical residents. 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Los residentes de cirugía y los hombres practicaron significativamente más horas de AF.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de actividad física \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Residentes (N [%]) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entrenamiento en gimnasio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 (52,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correr \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 (31,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Yoga \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (19,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deportes de raqueta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (15,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nadar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (13,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Spinning</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (9,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deportes de equipo (fútbol, baloncesto, etc.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (9,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ciclismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (7,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escalada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (4,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deportes de combate \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (2,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Senderismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Baile \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Patinaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3563599.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Número y porcentaje de residentes que practican cada tipo de AF. Al responder esta pregunta en la encuesta, los residentes podían elegir múltiples opciones</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Asociación con tiempo dedicado a la AF(valor p) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de especialidad (quirúrgica vs. clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Género (hombres vs. mujeres) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Año de residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3563598.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Se consideraron diferencias estadísticamente significativas si p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis de variables que pueden influir en el tiempo dedicado a la AF entre los médicos residentes</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. 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Disponible en: <a target="_blank" href="https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf">https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf</a>" ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Physical Activity Guidelines for Americans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.L. Piercy" 1 => "R.P. Troiano" 2 => "R.M. Ballard" 3 => "S.A. Carlson" 4 => "J.E. Fulton" 5 => "D.A. Galuska" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JAMA." 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