array:24 [
  "pii" => "S0014256522000637"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2022.03.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
  "aid" => "2036"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "rev"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:549-62"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887422000546"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.03.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
      "aid" => "2036"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "rev"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:549-62"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review</span>"
        "titulo" => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities&#58; A wolf in sheep&#39;s clothing"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "549"
            "paginaFinal" => "562"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#58; un lobo con piel de oveja"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1903
                "Ancho" => 3008
                "Tamanyo" => 294923
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proposed clinical management algorithm for asymptomatic patients with nonspecific ventricular repolarization disorders&#46;</p> <p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;The algorithm may vary depending on clinical progress&#46;</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG&#58; electrocardiogram&#59; NVRA&#58; nonspecific ventricular repolarization abnormalities&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; Carmona-Puerta, E&#46; Lorenzo-Mart&#237;nez"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Carmona-Puerta"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Lorenzo-Mart&#237;nez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256522000637"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2022.03.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000637?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000546?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022200000009/v1_202210281853/S2254887422000546/v1_202210281853/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000042"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
    "aid" => "2011"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:563-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
      "titulo" => "Insuficiencia card&#237;aca y deterioro cognitivo&#46; &#191;Estamos completamente alerta&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "563"
          "paginaFinal" => "565"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Heart failure and cognitive impairment&#58; Are we fully alert&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Formiga, D&#46; Chivite"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Formiga"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Chivite"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S225488742200011X"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2021.12.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488742200011X?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000042?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000042/v1_202210281844/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000303"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2022.02.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
    "aid" => "2027"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:543-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Conferencia cl&#237;nico-patol&#243;gica</span>"
      "titulo" => "Obesidad secundaria a s&#237;ndrome endocrinol&#243;gico en paciente pluripatol&#243;gica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "543"
          "paginaFinal" => "548"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Obesity secondary to endocrinology syndrome in a polymorbid patient"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 579
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 48643
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagraf&#237;a suprarrenal cortical con I<span class="elsevierStyleSup">131</span>-colesterol&#46; Im&#225;genes precoces&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46;B&#46; Ma&#241;as-Mart&#237;nez, D&#46; Morillo-Vanegas, R&#46; Berm&#250;dez-Cameo, S&#46; Marcos-Mond&#243;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;B&#46;"
              "apellidos" => "Ma&#241;as-Mart&#237;nez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Morillo-Vanegas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Berm&#250;dez-Cameo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Marcos-Mond&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887422000406"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.02.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000406?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000303?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000303/v1_202210281844/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISI&#211;N</span>"
    "titulo" => "Trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#58; un lobo con piel de oveja"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "549"
        "paginaFinal" => "562"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46; Carmona-Puerta, E&#46; Lorenzo-Mart&#237;nez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Carmona-Puerta"
            "email" => array:1 [
              0 => "endotelio1975@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Lorenzo-Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Electrofisiolog&#237;a y Arritmolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara&#44; Santa Clara&#44; Cuba"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Fisiolog&#237;a&#44; Universidad de Ciencias M&#233;dicas de Villa Clara&#44; Santa Clara&#44; Cuba"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities&#58; A wolf in sheep&#39;s clothing"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1903
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 275272
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo propuesto para el manejo cl&#237;nico de pacientes asintom&#225;ticos con trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Puede variar en dependencia de la evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG&#58; electrocardiograma&#59; TIRV&#58; trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tradicionalmente los trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular &#40;TIRV&#41; se han considerado hallazgos electrocardiogr&#225;ficos benignos&#46; Esto ha creado dificultades en su interpretaci&#243;n cl&#237;nica&#44; sobre todo en pacientes asintom&#225;ticos&#46; Algunos factores&#44; como el escenario cl&#237;nico&#44; las comorbilidades con riesgo cardiovascular impl&#237;cito y la pericia m&#233;dica&#44; sumados al mejor conocimiento que tenemos ahora sobre el significado cl&#237;nico de los TIRV a partir de los estudios epidemiol&#243;gicos&#44; deben cambiar radicalmente el modo en que enfrentamos este reto del electrocardiograma &#40;ECG&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Definiciones</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TIRV son modificaciones electrocardiogr&#225;ficas de la onda ST-T&#44; no asociados a condiciones particulares como las ondas T altas y picudas de la hiperpotasemia o profundamente invertidas como las observadas en la hemorragia intracraneal&#44; la isquemia mioc&#225;rdica aguda o la miocardiopat&#237;a hipertr&#243;fica apical&#46; A veces se refieren como alteraciones menores de la repolarizaci&#243;n ventricular &#40;AMRV&#41;&#44; un t&#233;rmino intercambiable con TIRV&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentaci&#243;n incluye&#58; depresi&#243;n ligera del segmento ST&#44; ondas T planas&#44; ligeramente invertidas o isodif&#225;sicas &#40;solo negativa&#47;positiva&#41;&#44; sin evidencia de causa espec&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Para Bayes de Luna et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> son peque&#241;as desviaciones del segmento ST &#40;elevaciones o descensos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#44; cambios peque&#241;os en la morfolog&#237;a de la onda T &#40;aspecto m&#225;s sim&#233;trico y&#47;o modificaciones sutiles en voltaje&#41; y cambios menores en la onda U&#46; Las alteraciones pueden estar confinadas al segmento ST&#44; la onda T o encontrarse en ambas al mismo tiempo&#44; ser persistentes o transitorias y mostrarse en una o varias derivaciones a la vez&#46; Surawicz y Knilans<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> plantean que el t&#233;rmino TIRV se puede emplear cuando el interpretador es incapaz de hacerse una opini&#243;n debido a que esta porta un riesgo de ser incorrecta&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones vigentes para la estandarizaci&#243;n e interpretaci&#243;n del ECG consideran apropiado utilizar los t&#233;rminos &#171;ligero&#187; o &#171;indeterminado&#187; para el caso de anomal&#237;as menores de la onda T&#44; por la imposibilidad de desarrollar una clasificaci&#243;n causa-espec&#237;fica&#44; y no mencionan si se deber&#237;a aplicar lo mismo al segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Dicho documento no menciona el t&#233;rmino TIRV&#44; pero realiza definiciones cuantitativas de la onda T que podr&#237;an aplicarse a la definici&#243;n descriptiva de los TIRV&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ondas T planas ser&#237;an aquellas cuya amplitud se encuentre entre 0&#44;1 y &#8722;0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV en las derivaciones DI&#44; DII&#44; aVL &#40;con onda R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#41; y V2-V6&#44; mientras que el t&#233;rmino &#171;bajas&#187; deber&#237;a aplicarse cuando la amplitud de la onda T sea inferior al 10&#37; de la amplitud de la onda R en la misma derivaci&#243;n&#46; La onda T invertida se define como aquella cuya amplitud se encuentra entre &#8722;0&#44;1 y &#8722;0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV y&#44; aunque no se cataloga como ligera&#44; podr&#237;a asumirse como tal a partir de las definiciones del documento de inversi&#243;n profunda &#40;&#8722;0&#44;5 a &#8722;1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#41; y onda T gigante negativa &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones del ST&#47;T tambi&#233;n pueden clasificarse en primarias y secundarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En las primarias&#44; las alteraciones se producen por injuria mioc&#225;rdica directa&#44; lo que afecta las caracter&#237;sticas del potencial de acci&#243;n de los miocitos ventriculares&#46; Las secundarias son consecuencia de las alteraciones de la despolarizaci&#243;n ventricular que perturban la forma normal en que ocurre la repolarizaci&#243;n ventricular&#44; como se observa en la hipertrofia ventricular &#40;patr&#243;n de tensi&#243;n&#41;&#44; la preexcitaci&#243;n ventricular&#44; la estimulaci&#243;n ventricular por marcapasos&#44; los bloqueos de rama y en cualquier ritmo de origen ventricular&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TIRV solo se deben diagnosticar cuando las alteraciones del ST&#47;T sean primarias&#44; aunque morfol&#243;gicamente se cumplan los requisitos en algunos casos de alteraciones secundarias&#46; En esta &#250;ltima situaci&#243;n la causa de la alteraci&#243;n del ST&#47;T es evidente&#44; por lo que no se puede considerar un cambio inespec&#237;fico&#46; Una excepci&#243;n ser&#237;a cuando en presencia de hipertrofia ventricular izquierda no se cumplen los criterios de diagn&#243;stico principales &#40;&#237;ndices de voltaje&#41; y los TIRV aparecen como hallazgos secundarios &#250;nicos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#243;digo de Minnesota se utiliza especialmente para lograr uniformidad en la descripci&#243;n del ECG en los estudios epidemiol&#243;gicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Las AMRV se representan por los c&#243;digos 4&#44;3 &#40;depresi&#243;n del punto J<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#59; 4&#44;4 &#40;depresi&#243;n del punto J<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con ST ascendente o en forma de U&#41;&#59; 5&#44;3 &#40;ondas T planas&#44; bif&#225;sicas o invertidas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; y 5&#44;4 &#40;onda T positiva de baja amplitud&#44; proporci&#243;n T&#58;R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#58;20&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El c&#243;digo Novacode 5&#44;8 tambi&#233;n se ha utilizado con tal fin&#46; Tanto el c&#243;digo de Minnesota como el de Novacode son igual de &#250;tiles para predecir eventos card&#237;acos fatales y la mortalidad total en los estudios epidemiol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Epidemiolog&#237;a</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los estudios poblacionales concuerdan en que los TIRV son hallazgos el&#233;ctricos frecuentes con prevalencias que oscilan entre 5&#44;0 y 22&#44;1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;19</span></a>&#46; Uno de cada 10 estadounidenses de edad media &#40;45-64 a&#241;os&#41; y mayores &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 a&#241;os&#41; presentan una depresi&#243;n menor del segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; A m&#225;s edad&#44; el color negro de la piel y la presencia de factores de riesgo cardiovascular incrementan la prevalencia de TIRV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;21&#8211;25</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una minor&#237;a de los trabajos&#44; la prevalencia de TIRV es menor a la mencionada anteriormente&#46; En personas de 40-64 a&#241;os sin antecedentes de enfermedad coronaria&#44; Greenland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> constataron alteraciones inespec&#237;ficas de la onda T y el segmento ST en un 1&#44;9 y 1&#44;5&#37; de las mujeres&#44; respectivamente&#44; mientras que en hombres estas alteraciones ocurrieron en un 1&#44;6 y 1&#44;2&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los integrantes del estudio MINACOR las alteraciones menores del ST dieron cuenta del 1&#44;8&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Los datos electrocardiogr&#225;ficos derivados de 24&#46;062 adolescentes procedentes de escuelas secundarias de Roma &#40;Italia&#41; revelaron prevalencias bajas de TIRV&#44; a pesar de haberse incluido bajo ese t&#233;rmino la persistencia de un patr&#243;n juvenil de T y la repolarizaci&#243;n precoz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 13&#46;179 trabajadores espa&#241;oles &#40;16-74 a&#241;os&#41; sometidos a ex&#225;menes m&#233;dicos de rutina se encontraron prevalencias muy bajas de desviaci&#243;n del segmento ST &#40;0&#44;2&#37;&#41; y alteraciones de la onda T &#40;0&#44;7&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En 16&#46;793 coreanos que acudieron a un centro m&#233;dico para chequeos de rutina&#44; se observaron trastornos del ST&#47;T de cualquier tipo en 1&#46;037 individuos&#59; de estos&#44; se document&#243; al menos una AMRV en el 95&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociaci&#243;n de los TIRV con el sexo femenino se ha confirmado sistem&#225;ticamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13&#44;21&#8211;24&#44;30&#44;31</span></a>&#46; Se le vinculan factores moduladores como prolapso valvular mitral&#44; circulaci&#243;n hipercin&#233;tica&#44; hiperventilaci&#243;n y hormonas femeninas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Por tal motivo&#44; se ha llegado a plantear que deber&#237;an definirse criterios distintos de alteraciones del ST&#47;T para hombres y mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; A diferencia de lo observado en la mayor&#237;a de los estudios&#44; las mujeres en comparaci&#243;n con los hombres tuvieron una proporci&#243;n inferior de cualquier alteraci&#243;n menor del ECG en el estudio HELIUS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El infradesnivel inespec&#237;fico del segmento ST se ha reportado en la miocarditis focal&#44; donde puede representar uno de los signos cl&#237;nicos m&#225;s precoces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En 20 ni&#241;os con miocarditis aguda fulminante estudiados por Lv et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; los TIRV constituyeron un hallazgo frecuente&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han informado altas prevalencias de TIRV en pacientes con COVID-19&#44; que oscilan entre 29-41&#37;&#44; un valor parecido al reportado en sujetos centenarios saludables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">36&#8211;39</span></a>&#46; En mujeres con implantes mamarios sin ninguna condici&#243;n m&#233;dica aguda&#44; el infradesnivel del segmento ST y la onda T negativa son los tipos de hallazgos electrocardiogr&#225;ficos m&#225;s frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Los TIRV tambi&#233;n se han reportado en pacientes con enfermedades del col&#225;geno&#46; En el lupus eritematoso sist&#233;mico es 3&#44;3 veces m&#225;s probable detectarlos que en casos con artritis reumatoidea&#44; independiente de la edad y del sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Tambi&#233;n se observan anomal&#237;as del ST&#47;T en casos de envenenamiento por antidepresivos tric&#237;clicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; En enfermos de sicklemia &#40;homocigoto S&#41; los TIRV se presentan hasta en el 53&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Significado cl&#237;nico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reconocen m&#250;ltiples causas de TIRV&#44; as&#237; como factores relacionados en los que es dif&#237;cil establecer un v&#237;nculo causal directo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La evidencia acumulada hasta hoy permite interpretar estos patrones electrocardiogr&#225;ficos con mayor exactitud&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Morbimortalidad cardiovascular</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; comprobada la asociaci&#243;n de TIRV con la presencia de enfermedad coronaria&#44; fibrilaci&#243;n auricular y dispositivos de estimulaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los TIRV se asociaron a una mayor incidencia de fibrilaci&#243;n o aleteo auricular de nuevo comienzo en un estudio coreano que cont&#243; con un seguimiento mediano de 8&#44;5 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los datos de esa investigaci&#243;n no permitieron conocer el valor pron&#243;stico individual de las AMRV por haberse analizado en conjunto con los cambios mayores del ST&#47;T&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En poblaciones de adultos&#44; los TIRV predicen reducci&#243;n de la supervivencia y riesgo incrementado de muerte s&#250;bita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; En un estudio israel&#237; basado en adultos sin enfermedad cardiovascular conocida&#44; se encontr&#243; que los cambios inespec&#237;ficos de la onda T aparec&#237;an asociados a un incremento a largo plazo de la mortalidad por cualquier causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Otros resultados basados en el seguimiento de una poblaci&#243;n belga mostraron que el hallazgo de ondas T planas estuvo entre las alteraciones el&#233;ctricas m&#225;s predictivas de mortalidad card&#237;aca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En mujeres posmenop&#225;usicas&#44; la identificaci&#243;n de alteraciones menores del ECG &#40;todas juntas en el an&#225;lisis&#44; clasificadas por el c&#243;digo Novacode&#41; se asoci&#243; en el seguimiento con la aparici&#243;n de enfermedad coronaria &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> &#91;HR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;55&#59; intervalo de confianza &#91;IC&#93; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14-2&#44;11&#41; y cardiovascular &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;39&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14-1&#44;68&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una investigaci&#243;n reciente corrobor&#243; que los factores de riesgo cardiovascular se asocian con la aparici&#243;n futura de TIRV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; Los TIRV se han asociado con el incremento del riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria&#44; la aparici&#243;n de eventos coronarios y arritmias primarias en pacientes ancianos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">49&#44;50</span></a>&#46; Incluso en pacientes con lesi&#243;n significativa del tronco de la arteria coronaria izquierda se han visto alteraciones menores del ST&#47;T en derivaciones precordiales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; Tambi&#233;n se pueden ver cambios m&#237;nimos en el s&#237;ndrome coronario agudo sin elevaci&#243;n del ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46; Los TIRV persistentes no debidos a trastornos fisiol&#243;gicos se asocian con mortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Greenland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> determinaron el impacto de los TIRV sobre la mortalidad cardiovascular y encontraron que las anomal&#237;as menores de la onda T &#40;en hombres&#41; y la depresi&#243;n menor del segmento ST &#40;en mujeres&#41; se asociaron con un riesgo incrementado de muerte por enfermedad cardiovascular y coronaria&#46; En 2 cohortes derivadas del estudio NHANES-III se determin&#243; un mayor riesgo de muerte cardiovascular al identificarse TIRV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;53</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una cohorte de hombres adultos de edad media sin antecedentes de enfermedad cardiovascular&#44; seguida durante 29 a&#241;os&#44; la presencia de TIRV se asoci&#243; de forma independiente con la mortalidad por infarto del miocardio&#44; enfermedad cardiovascular y todas las causas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; El riesgo fue mayor cuando los TIRV se detectaron 2 o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 veces en ex&#225;menes anuales&#44; respecto a su observaci&#243;n solo una vez en 5 a&#241;os consecutivos&#46; La presencia de ondas T planas se asoci&#243; de forma univariante y multivariante al riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores&#44; en una poblaci&#243;n general adulta de bajo riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una muestra de hombres suecos de 50 a&#241;os de edad&#44; la identificaci&#243;n de alteraciones menores de la onda T increment&#243; el riesgo de muerte global y cardiovascular en el 56 y 78&#37;&#44; respectivamente&#44; tras el seguimiento durante 2 d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46; El significado de la aparici&#243;n de nuevas AMRV fue examinado por Sawai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> en una cohorte prospectiva japonesa&#46; Su identificaci&#243;n se asoci&#243; con un riego incrementado de enfermedad cardiovascular total&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio WOSCOPS &#40;hombres&#44; entre 55 y 64 a&#241;os&#41;&#44; un an&#225;lisis univariante mostr&#243; que las AMRV portaban un riesgo significativo para el objetivo final de muerte por enfermedad cardiovascular&#47;infarto mioc&#225;rdico no fatal y para todas las causas de mortalidad a los 5 a&#241;os&#44; incluso mayor que el observado con otros factores de riesgo cl&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localizaci&#243;n anat&#243;mica de la inversi&#243;n de la onda T tambi&#233;n influye en la magnitud del riesgo cardiovascular&#46; En una muestra representativa de sujetos finlandeses&#44; la inversi&#243;n de la onda T en derivaciones anteriores y laterales&#44; pero no inferiores&#44; se asoci&#243; con un mayor riesgo de cardiopat&#237;a coronaria tras un an&#225;lisis multivariable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46; Solo las inversiones laterales de la onda T se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad en toda la poblaci&#243;n de estudio&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usando datos provenientes de 1&#46;393 sujetos incluidos en el estudio CHAS&#44; Vu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a> reportaron el desarrollo de nuevas AMRV en un 9&#44;4&#37; al final de un seguimiento de 39 a&#241;os&#46; Un perfil favorable de riesgo cardiovascular al comienzo del estudio&#44; o una mejor&#237;a del mismo durante el seguimiento&#44; no se asociaron significativamente con la aparici&#243;n de esas anomal&#237;as electrocardiogr&#225;ficas respecto a otras categor&#237;as de mayor riesgo cardiovascular&#59; sin embargo&#44; el perfil bajo de riesgo s&#237; se asoci&#243; al menor desarrollo de anomal&#237;as mayores del ECG&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio CARDIA evalu&#243; la posible relaci&#243;n de los TIRV con aterosclerosis subcl&#237;nica mediante su asociaci&#243;n con la puntuaci&#243;n de calcio coronario y el grosor &#237;ntima-media de la car&#243;tida com&#250;n&#46; El an&#225;lisis multivariado a partir de 2&#46;175 participantes revel&#243; su falta de asociaci&#243;n con el puntaje de calcio coronario &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;91&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;77-1&#44;08&#41;&#44; aunque no fue el caso para el &#237;ndice grosor &#237;ntima-media de la car&#243;tida com&#250;n &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;07-1&#44;50&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Hipertensi&#243;n arterial&#47;hipertrofia ventricular izquierda</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un gran estudio chino que incluy&#243; 15&#46;038 hipertensos se evidenci&#243; que los TIRV se comportaron como predictores independiente de pobre control en las cifras tensionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#46; Durante el seguimiento de 1&#46;970 pacientes hipertensos sin cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; la ocurrencia de eventos coronarios fue mayor en pacientes con AMRV que en aquellos con repolarizaci&#243;n normal&#44; con ajustes para el efecto de la edad&#44; el sexo&#44; la diabetes mellitus&#44; el colesterol s&#233;rico&#44; el tabaquismo&#44; la hipertrofia ventricular izquierda y la presi&#243;n del pulso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46; Los TIRV se asociaron con el deterioro de la relajaci&#243;n del ventr&#237;culo izquierdo e hipertrofia ventricular izquierda en un estudio transversal compuesto por 74&#46;976 coreanos sometidos a un examen integral de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0705"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#46; La asociaci&#243;n entre TIRV y relajaci&#243;n alterada del ventr&#237;culo izquierdo fue mayor en el grupo con riesgo de enfermedad cardiovascular intermedio y alto&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Enfermedad cerebrovascular</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio japon&#233;s constat&#243; que los hombres con AMRV ten&#237;an un riesgo relativo ajustado por edad 2&#44;3 veces mayor de accidente cerebrovascular tanto isqu&#233;mico como hemorr&#225;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46; En otro estudio de la misma nacionalidad&#44; las AMRV estuvieron asociadas a un incremento del riesgo de infarto cerebral en toda la poblaci&#243;n estudiada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cohorte del estudio REGARDS&#44; se demostr&#243; que la presencia de TIRV aument&#243; significativamente el riesgo de incidencia de infarto cerebral isqu&#233;mico&#44; independientemente de la existencia de factores de riesgo tradicionales&#44; nuevos y alteraciones mayores del ECG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Los TIRV se asociaron de forma independiente&#44; no lineal&#44; con la mortalidad&#44; en pacientes con hemorragia subaracnoidea sometidos a cirug&#237;a de aneurismas &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;031&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Diabetes mellitus</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diab&#233;ticos se ha planteado la hip&#243;tesis de que el mayor desarrollo de TIRV podr&#237;a estar relacionado con la isquemia mioc&#225;rdica silenciosa&#44; sobre la base de que la neuropat&#237;a auton&#243;mica anula la sensaci&#243;n de dolor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">64&#44;65</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Epilepsia</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una revisi&#243;n sistem&#225;tica reciente asegura que las personas que padecen epilepsia&#44; durante los per&#237;odos interictales tienen m&#225;s probabilidades de tener alteraciones menores del segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&#46; Hasta el 40&#37; de las crisis epil&#233;pticas podr&#237;an causar infradesnivel del segmento ST&#44; pero&#44; en la mayor&#237;a de los pacientes&#44; los niveles de troponina T permanecen normales&#46; Esto evidencia que&#44; si el cambio es inducido por isquemia transitoria aguda&#44; la lesi&#243;n mioc&#225;rdica no es grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 127 ni&#241;os con diagn&#243;stico de epilepsia en los cuales se descartaron cardiopat&#237;as preexistentes o canalopat&#237;as i&#243;nicas&#44; la prevalencia de cambios inespec&#237;ficos del segmento ST fue del 19&#37; y de la onda T del 30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&#46; La duraci&#243;n de la epilepsia fue un factor de riesgo independiente para los cambios del ECG en esos ni&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">COVID-19</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 31 casos consecutivos con COVID-19 la presencia de da&#241;o mioc&#225;rdico dio lugar a inversiones de la onda T de hasta 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; pero nunca mayores de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en pacientes sin afectaci&#243;n card&#237;aca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&#46; Los TIRV predijeron significativamente el fallecimiento por COVID-19 en una cohorte retrospectiva integrada por 756 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Las alteraciones del ST&#47;T son m&#225;s probables en la COVID-19 severa que en las formas leves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de TIRV en pacientes con COVID-19 se asocia a una lesi&#243;n mioc&#225;rdica y a malos resultados&#44; dentro de los que se encuentran&#58; mayor necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos&#44; soporte ventilatorio mec&#225;nico m&#225;s frecuente y una mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">38&#44;71</span></a>&#46; Recientemente&#44; Angeli et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0760"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a> concluyeron en un estudio que las anomal&#237;as del ECG durante la hospitalizaci&#243;n debida a neumon&#237;a por COVID-19 reflejan un amplio espectro de complicaciones cardiovasculares&#59; exhiben una presentaci&#243;n tard&#237;a&#59; no progresan en paralelo con las anomal&#237;as pulmonares&#44; y pueden ocurrir despu&#233;s de hisopados negativos&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 82 ni&#241;os con COVID-19 asintom&#225;tico&#44; leve o moderado&#44; que no requirieron hospitalizaci&#243;n&#44; Heching et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a> demostraron cambios electrocardiogr&#225;ficos en el 21&#37;&#44; pero las alteraciones lim&#237;trofes dentro de las que se incluyeron los TIRV solo se detectaron en 10 pacientes &#40;12&#37;&#41;&#46; En casos dados de alta por COVID-19 moderado&#44; severo y cr&#237;tico &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>594&#41; se identificaron cambios del ST&#47;T &#40;sin especificar en alteraciones espec&#237;ficas o inespec&#237;ficas&#41; a los 3 meses en el 19&#44;9&#37; de los casos con mayor prevalencia en los moderados&#59; en el 23&#44;5&#37; de los casos permanecieron estas alteraciones a los 6 meses del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de los cambios del ST&#47;T continu&#243; elevada al a&#241;o de seguimiento &#40;20&#37;&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>486&#41; y fue m&#225;s alta en los pacientes que tuvieron COVID-19 moderado y cr&#237;tico&#46; Las alteraciones electrocardiogr&#225;ficas en COVID-19 se pueden explicar por los siguientes factores&#44; actuando juntos o de manera aislada&#58; 1&#41; tormenta de citocinas&#59; 2&#41; lesi&#243;n hip&#243;xica&#59; 3&#41; anomal&#237;as electrol&#237;ticas&#59; 4&#41; rotura de placa&#59; 5&#41; espasmo coronario&#44; y 6&#41; microtrombos o lesi&#243;n endotelial o mioc&#225;rdica directa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">75</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Otros contextos cl&#237;nicos</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un an&#225;lisis independiente del estudio CARDIA&#44; no se hall&#243; relaci&#243;n entre el consumo ocasional de marihuana entre adultos j&#243;venes y la existencia de cambios menores del ECG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a>&#46; Recientemente&#44; Xiao et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a> reportaron que la enfermedad hep&#225;tica grasa no alcoh&#243;lica constituy&#243; un predictor independiente de TIRV tras analizar datos procedentes de 32&#46;922 pacientes &#40;OR ajustado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;29&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;12-1&#44;48&#41;&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor cl&#237;nico de los TIRV aumenta si tenemos en cuenta que la mayor&#237;a de los estudios dan una prevalencia mucho menor de las alteraciones mayores del ST&#47;T&#44; lo cual var&#237;a seg&#250;n la edad&#44; el sexo&#44; el tipo de poblaci&#243;n analizada y las comorbilidades preexistentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0790"><span class="elsevierStyleSup">78&#44;79</span></a>&#46; Hoy en d&#237;a se acepta que los TIRV presentan un potencial desde el punto de vista preventivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se conoce el mecanismo mediante el cual los TIRV funcionan como predictores cardiovasculares&#46; Podr&#237;a especularse sobre algunos de los siguientes&#58; 1&#41; marcadores de enfermedad card&#237;aca franca expresada de forma incompleta en el ECG&#59; 2&#41; da&#241;o mioc&#225;rdico subcl&#237;nico&#44; y 3&#41; enfermedad sist&#233;mica con afectaci&#243;n card&#237;aca&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un n&#250;mero no despreciable de casos&#44; los pacientes con TIRV presentan s&#237;ntomas que apuntan a una cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; y la presencia de tales s&#237;ntomas es m&#225;s importante como predictor de riesgo que los propios cambios electrocardiogr&#225;ficos&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados negativos</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contrario a los hallazgos anteriores&#44; en el estudio MINACOR&#44; conformado por una cohorte inicial de 352 pacientes hipertensos no diab&#233;ticos&#44; sin enfermedades cardiovasculares asociadas&#44; seguidos durante 16 a&#241;os&#44; no se encontr&#243; asociaci&#243;n significativa de los TIRV con la morbimortalidad cardiovascular &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;97&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49-1&#44;90&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Algunos autores han argumentado que la causa de esta falta de asociaci&#243;n puede estar en relaci&#243;n con la forma binaria del an&#225;lisis &#40;presencia o no de TIRV&#41; y recomiendan mejor un an&#225;lisis dosis-respuesta basado en el incremento exponencial de la mortalidad cardiovascular a medida que aumenta el n&#250;mero de anomal&#237;as menores del ECG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes con enfermedad arterial perif&#233;rica las alteraciones menores del ECG no llegaron a ser predictores significativos de eventos cardiovasculares mayores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Despu&#233;s de seguir durante 19 a&#241;os a 1&#46;306 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 &#40;edad media 35&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;9 a&#241;os&#41; que formaron parte del estudio EDIC&#44; no se encontr&#243; que las alteraciones menores del ECG fueran predictores significativos de eventos cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0800"><span class="elsevierStyleSup">80</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos 2 estudios comentados se utiliz&#243; una clasificaci&#243;n global para las alteraciones del ECG &#40;alteraciones mayores y menores&#41;&#46; Aunque desde el punto de vista pr&#225;ctico se simplifica el an&#225;lisis&#44; la falta de abordaje por separado de los diferentes tipos de cambios pudo afectar esta conclusi&#243;n&#46; Los propios investigadores del estudio EDIC reconocieron&#44; dentro de las limitaciones de su estudio&#44; que si las alteraciones del ECG se hubieran analizado por separado&#44; podr&#237;an arrojar diferentes asociaciones con la enfermedad cardiovascular&#44; pero esgrimieron que la clasificaci&#243;n global se ha empleado satisfactoriamente con anterioridad y que el poder estad&#237;stico se incrementa&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un resumen de los principales estudios pron&#243;sticos se puede ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recomendaciones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los estudios disponibles demuestran que la presencia de TIRV confiere un riesgo cardiovascular significativo&#46; En este sentido&#44; recomendamos que deber&#237;an sumarse junto a los factores de riesgo cardiovascular cl&#225;sicos durante la valoraci&#243;n cl&#237;nica&#46; La variedad de contextos en que pueden aparecer hace considerar distintos tipos de enfoque en su an&#225;lisis&#46; Cuando los TIRV se presentan en escenarios agudos&#44; como dolor precordial indicativo de isquemia mioc&#225;rdica aguda&#44; cuadros que implican afectaci&#243;n electrol&#237;tica &#40;diarreas&#44; enfermedad renal cr&#243;nica&#41;&#44; posconvulsiones o COVID-19 activo&#44; la interpretaci&#243;n deber&#225; ser m&#225;s de tipo causal&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor reto lo constituye el caso del paciente asintom&#225;tico&#44; en el que de inicio se ha de tener en cuenta si son factores de riesgo cardiovascular identificables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En el caso de estar presentes&#44; se buscar&#225; un posible nexo causal dirigido al coraz&#243;n como &#243;rgano diana&#46; Trabajar con los factores de riesgo identificados ser&#237;a una tarea de primer orden&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mejoramiento en el control de las cifras tensionales&#44; el control gluc&#233;mico&#44; la reducci&#243;n del peso corporal en obesos&#44; el abandono del h&#225;bito tab&#225;quico y de la ingesti&#243;n exagerada de bebidas alcoh&#243;licas&#44; as&#237; como la realizaci&#243;n de actividad f&#237;sica y el consumo de una dieta saludable&#44; se recomendar&#225;n en estos casos&#46; Debido al riesgo incrementado de sufrir eventos cardiovasculares que tienen estos pacientes&#44; en todos los casos se planificar&#225; un seguimiento trimestral en la consulta m&#233;dica&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusiones</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos estudios cl&#237;nicos demuestran que los TIRV se han de considerar en la valoraci&#243;n del riesgo cardiovascular&#46; Podr&#237;an representar formas iniciales de hipertrofia ventricular izquierda&#44; expresi&#243;n sutil de enfermedad coronaria significativa o de distintas miocardiopat&#237;as&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros contextos no cardiovasculares&#44; la presencia de los TIRV anuncia una repercusi&#243;n card&#237;aca&#46; Su aparici&#243;n en adultos asintom&#225;ticos no se debe valorar a la ligera&#44; y constituye el mayor reto cl&#237;nico&#46; Las evidencias acumuladas revelan su capacidad para predecir morbimortalidad cardiovascular&#46; por lo que en su presencia siempre se tiene que efectuar un an&#225;lisis juicioso antes de sentenciar que se trata de un hallazgo benigno&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TIRV deben sumarse como un factor de riesgo m&#225;s en la medicina preventiva&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiaci&#243;n</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente revisi&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1792859"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1569600"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1792858"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1569599"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Definiciones"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Epidemiolog&#237;a"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Significado cl&#237;nico"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Morbimortalidad cardiovascular"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n arterial&#47;hipertrofia ventricular izquierda"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Enfermedad cerebrovascular"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Diabetes mellitus"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Epilepsia"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "COVID-19"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Otros contextos cl&#237;nicos"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Resultados negativos"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Recomendaciones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2022-02-21"
    "fechaAceptado" => "2022-03-16"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1569600"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Alteraciones menores inespec&#237;ficas del ST-T"
            1 => "Electrocardiograma"
            2 => "Mortalidad cardiovascular"
            3 => "Trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1569599"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Minor nonspecific ST-T abnormalities"
            1 => "Electrocardiogram"
            2 => "Cardiovascular mortality"
            3 => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El t&#233;rmino trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular se refiere a un conjunto de alteraciones menores del segmento ST y&#47;o la onda T&#46; Durante mucho tiempo han sido de escaso inter&#233;s cl&#237;nico al no traducir diagn&#243;sticos espec&#237;ficos&#46; De forma extrema&#44; se ha aseverado que constituyen hallazgos electrocardiogr&#225;ficos benignos&#46; Su presencia se ha reportado en diversos estados patol&#243;gicos cardiovasculares y no cardiovasculares&#46; Sin embargo&#44; con frecuencia se identifica en personas asintom&#225;ticas aparentemente sanas&#46; Un creciente n&#250;mero de estudios demuestran su importancia como predictores de morbimortalidad cardiovascular&#44; expandiendo su espectro hacia la prevenci&#243;n cardiovascular&#46; A la luz de las evidencias cient&#237;ficas acumuladas se impone un cambio en la visi&#243;n tradicional que se ha tenido con los trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The term nonspecific ventricular repolarization abnormalities refers to a set of minor alterations of the ST segment and&#47;or the T wave&#46; For a long time&#44; they have been of little clinical interest as they do not translate into specific diagnoses&#46; It has even been asserted that they constitute benign electrocardiographic findings&#46; Their presence has been reported in various cardiovascular and non-cardiovascular diseases&#46; However&#44; it is frequently identified in apparently healthy asymptomatic people&#46; A growing number of studies demonstrate their importance as predictors of cardiovascular morbidity and mortality&#44; expanding their spectrum towards cardiovascular prevention&#46; In light of the body of scientific evidence&#44; it is imperative that the traditional view of nonspecific ventricular repolarization abnormalities changes&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1013
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 843131
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Electrocardiograma de 12 derivaciones que muestra alteraciones inespec&#237;ficas de la repolarizaci&#243;n ventricular en un hombre de 43 a&#241;os asintom&#225;tico&#46; Se observan ondas T planas en las derivaciones DI&#44; aVL&#44; V5 y V6&#46; El paciente ten&#237;a diagn&#243;stico de hipertensi&#243;n arterial controlada y presentaba ecocardiograma normal&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1903
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 275272
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo propuesto para el manejo cl&#237;nico de pacientes asintom&#225;ticos con trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Puede variar en dependencia de la evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG&#58; electrocardiograma&#59; TIRV&#58; trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Fisiol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Inversi&#243;n menor de T en adultos j&#243;venes y mujeres en V2 y derivaciones inferiores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hiperventilaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Estr&#233;s</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tras ingesti&#243;n de alimentos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Cambios de posici&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Cambios en el tono simp&#225;tico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Fisiopatol&#243;gicos &#40;directa o indirectamente asociados&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteraciones cardiovasculares</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia card&#237;aca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estimulaci&#243;n card&#237;aca &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arritmias ventriculares &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bloqueo intermitente de rama izquierda &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preexcitaci&#243;n ventricular intermitente &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Isquemia mioc&#225;rdica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miocarditis &#40;hallazgo frecuente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pericarditis &#40;estadio 3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prolapso de la v&#225;lvula mitral &#40;con frecuencia en derivaciones inferiores&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derrame peric&#225;rdico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Absceso peric&#225;rdico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedades infiltrativas del coraz&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Embolismo pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteraciones electrol&#237;ticas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipopotasemia&#47;hipomagnesemia&#47;hipocalcemia leves&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteraciones endocrinas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipotiroidismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipopituitarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia adrenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedades del tejido conectivo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lupus eritematoso sist&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis reumatoidea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedades neurol&#243;gicas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infarto cerebral isqu&#233;mico y hemorr&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distrofia muscular de Becker&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Posreanimaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derrame pleural izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>COVID-19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertermia maligna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de ciertos f&#225;rmacos &#40;antiarr&#237;tmicos&#44; psicotr&#243;picos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exposici&#243;n aguda a part&#237;culas ambientales<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m en di&#225;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia electroconvulsiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastroenteritis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colecistitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sicklemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vagotom&#237;a troncal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Implantes mamarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Causas y&#47;o factores asociados a alteraciones inespec&#237;ficas del segmento ST y la onda T</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AMOT&#58; alteraciones menores de la onda T&#59; DMST&#58; depresi&#243;n menor del segmento ST&#59; ECG&#58; electrocardiograma&#59; HR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span>&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#59; RR&#58; riesgo relativo&#59; TIRV&#58; trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Definiciones electrocardiogr&#225;ficas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n de estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principales resultados relacionados con los TIRV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Istolahti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#44; 2021<span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">T negativa si la amplitud<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;VEn ondas T isodif&#225;sicas la parte m&#225;s baja de la onda indicaba el nivelGrupos de derivaciones&#58; laterales &#40;I&#44; aVL&#44; V5 y V6&#41;&#44; inferiores &#40;II&#44; aVF&#41; y anteriores &#40;V2&#44; V3 y V4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimientopor 15 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;354Edad&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 a&#241;osFinlandeses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo de cardiopat&#237;a coronaria para ondas T negativas de localizaci&#243;n anterior &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;37&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;20-4&#44;68&#41; e inferior &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;65&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27-2&#44;15&#41;Riesgo de muerte para la inversi&#243;n de la onda T en derivaciones laterales &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;59&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;29-1&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimientopor 12 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46;444Edad&#58; 40-69 a&#241;osPoblaci&#243;n coreana de bajo riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ondas T planas&#44; riesgo incrementado de eventos cardiovasculares mayoresUnivariante&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;70&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27-2&#44;28Multivariante&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;42&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-1&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sj&#246;land et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>839Hombres suecos de 50 a&#241;os&#44; seleccionados aleatoriamente&#44; seguidos hasta la muerte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incremento del riesgo en casos con alteraciones menores de la onda TRiesgo de muerte global&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;56&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;10-2&#44;21Riesgo de muerte cardiovascular&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;78&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;13-2&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sawano et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento promedio por 9&#44;6 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46;077Edad promedio&#58; 63&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;1 a&#241;osMujeres&#58; 59&#44;1&#37;Negros&#58; 41&#44;4&#37;Norteamericanos residentes en zonas con altas prevalencias de infarto cerebral &#40;50&#37;&#41; y otras zonas continentales &#40;50&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo incrementado de infarto cerebral isqu&#233;mico en pacientes con TIRV aisladosAn&#225;lisis multivariante&#58;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;32&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-1&#44;67Ajustado para edad&#44; sexo&#44; raza&#44; localizaci&#243;n geogr&#225;fica&#44; nivel educacional e interacci&#243;n edad-raza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">McCullough et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Por criterio de 2 electrocardiografistas con m&#225;s de 100&#46;000 informes&#47;a&#241;o entre ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; de cohorte retrospectiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>756Edad promedio&#58; 63&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;0 a&#241;os37&#37; mujeres&#44; 61&#37; no blancos&#44; 57&#37; hipertensosPacientes ingresados en un gran hospital universitario de Nueva York&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La presencia de TIRV en el ECG al ingreso hospitalario se asoci&#243; con un mayor riesgo de muerte por COVID-19OR univariado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;86&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;18-2&#44;92 y OR multivariado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;31&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27-4&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hari et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; 2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento promedio por 13&#44;9 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;467Edad promedio&#58; 58&#44;9 a&#241;os&#46;Muestra representativa de civiles norteamericanos no institucionalizados49&#37; blancos no hispanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La presencia de alteraciones menores del ST&#47;T aisladas incrementa el riesgo de mortalidad cardiovascularModelo ajustado para edad&#44; sexo&#44; raza&#44; varios factores de riesgo cardiovascular y otras alteraciones menores del ECG&#58;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;22&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;00-1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Goldman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#44; 2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento promedio por 31 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;601&#44; selecci&#243;n aleatoriaEdad&#58; 54&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;0 a&#241;os52&#37; mujeresSin enfermedad cardiovascular conocidaPoblaci&#243;n de Israel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los cambios inespec&#237;ficos de la onda T estuvieron asociados al riesgo de mortalidad global en el an&#225;lisis multivariableHR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;18&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ishikawa et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; 2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento anual por 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#46;642Edad promedio&#58; 55&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;2 a&#241;os37&#44;6&#37; hombresPoblaci&#243;n general japonesa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asociaci&#243;n de los TIRV con la ocurrencia de infarto cerebralHR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;10&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;57-2&#44;81TIRV en casos con hiperlipidemia&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;75&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;15-2&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sawai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#44; 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento mediano por 23 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#46;374 &#40;3&#46;545 hombres&#47;5&#46;829 mujeres&#41;Japoneses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anomal&#237;as menores del segmento ST&#58; 19&#37; de incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular totalAnomal&#237;as menores de la onda T&#58; 42&#37; de incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Badheka et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; retrospectivo con datos recogidos prospectivamente&#46; Seguimiento medio&#58; 13&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;426 norteamericanosEdad&#58; 40-90 a&#241;osSin enfermedad coronaria o equivalentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo de mortalidad global por presencia de TIRV&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;37&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;03-1&#44;81&#46; Riesgo de mortalidad cardiovascular por presencia de TIRV&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;71&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;04-2&#44;83El modelo fue ajustado por&#58; edad&#44; g&#233;nero&#44; raza&#44; &#237;ndice de masa corporal&#44; h&#225;bito de fumar&#44; hipercolesterolemia&#44; tasa de filtrado glomerular&#44; frecuencia card&#237;aca&#44; intervalo QT corregido e &#237;ndice de masa del ventr&#237;culo izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Macfarlane y Norris<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#44; 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo&#46;Estimaci&#243;n de riesgo a 5 a&#241;os de seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;595&#44; hombres escocesesEdad&#58; 55-65 a&#241;os al comienzo del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo a 5 a&#241;os de enfermedad cardiovascular&#47;infarto mioc&#225;rdico no fatal&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;70&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;28-2&#44;26Riesgo de muerte a 5 a&#241;os por todas las causas&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;16&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;53-3&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Schillaci et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#44; 2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento medio por 4&#44;7 a&#241;os&#44; m&#225;ximo 9&#44;1 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;970 hipertensos sin cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo incrementado de eventos coronarios en hipertensos con TIRVHR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;07&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;23-3&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ohira et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#44; 2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por 15&#44;4 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#46;741Edad&#58; 40-69 a&#241;osPoblaci&#243;n de 4 comunidades japonesas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo incrementado de infarto cerebral isqu&#233;mico o hemorr&#225;gico en hombres con TIRV &#40;RR ajustado por edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;3&#41;Tras ajuste con HTA el riesgo permaneci&#243; significativo&#58;RR infarto cerebral total<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;8&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3-2&#44;4RR infarto cerebral isqu&#233;mico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3-2&#44;8RR infarto cerebral hemorr&#225;gico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;7&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0-3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Greenland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; 2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por 22 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#46;6157&#46;556 mujeres cauc&#225;sicas y 429 afroamericanas9&#46;144 hombres cauc&#225;sicos y 486 afroamericanosEdad&#58; 40-64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AMOT en hombres&#58; riesgo aumentado de mortalidad por enfermedad cardiovascular&#58; HR ajustada a edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;24&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 y coronaria&#58; HR ajustada a edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;21&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001DMST en mujeres&#58; riesgo aumentado de mortalidad cardiovascular&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;93 y coronaria&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;91Todas las HR ajustadas por edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Daviglus et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; 1999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por 29 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;673Edad al entrar al estudio&#58; 40-55 a&#241;osSin evidencia de enfermedad coronaria ni alteraciones mayores del ECG en los primeros 5 a&#241;os del seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RR de muerte ajustado por edad desde un ECG con alteraciones menores del ST&#47;T hasta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3Por infarto del miocardio&#58; un ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;66 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-2&#44;62&#41;&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;63 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;35-5&#44;12&#41;Por enfermedades cardiovasculares&#58; un ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;42 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;01-2&#44;02&#41;&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;88 &#40;IC 95&#37; 1&#44;81-4&#44;56&#41;Por todas las causas&#58; un ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;34 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;04-1&#44;73&#41;&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;88 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;25-2&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">De Bacquer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; 1998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por al menos 10 a&#241;os con respecto a la causa de la muerte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46;208 hombres y 4&#46;746 mujeres seleccionados por muestreo aleatorio estratificado con base en edad y sexoEdad&#58; 25-74 a&#241;osPoblaci&#243;n belgaSin evidencia de enfermedad coronaria al inicio del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Las ondas T planas predijeron mortalidad cardiovascular&#58;RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;47&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;83-3&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">En el estudio no se discrimin&#243; entre inversi&#243;n mayor y menor de la onda T&#44; pero la mitad de la muestra present&#243; una onda T<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;V&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales estudios que muestran el valor pron&#243;stico de los trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:80 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Goldberger&#39;s clinical electrocardiography&#58; A simplifield approach"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Goldberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "9th ed&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "editorial" => "Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Philadelphia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiograf&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;M&#46; Mirvis"
                            1 => "A&#46;L&#46; Goldberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:6 [
                        "editores" => "D&#46;P&#46;Zipes, P&#46;Libby, R&#46;O&#46;Bonow, D&#46;L&#46;Mann, G&#46;Tomaselli, E&#46;Braunwald"
                        "titulo" => "Braunwald&#46; Tratado de cardiolog&#237;a&#46; Texto de medicina cardiovascular"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "151"
                        "edicion" => "11&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2019"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical electrocardiography&#58; A textbook"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Bayes de Luna"
                            1 => "M&#46; Fiol-Sala"
                            2 => "A&#46; Bayes-Genis"
                            3 => "A&#46; Baranchuck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "5th ed&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "editorial" => "Wiley Blackwell"
                        "editorialLocalizacion" => "Hoboken&#44; NJ"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chou&#39;s electrocardiography in clinical practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46; Surawicz"
                            1 => "T&#46; Knilans"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "6th ed&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Saunders Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Philadelphia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ACC&#47;ACCF&#47;HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram&#46; Part IV&#58; The ST segment&#44; T and U waves&#44; and the QT interval"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Rautaharju"
                            1 => "B&#46; Surawicz"
                            2 => "L&#46;S&#46; Gettes"
                            3 => "J&#46;J&#46; Bailey"
                            4 => "R&#46; Childers"
                            5 => "B&#46;J&#46; Deal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1109"
                        "paginaFinal" => "1127"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Minnesota code manual of electrocardiographic findings"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            1 => "R&#46;S&#46; Crow"
                            2 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "2nd ed&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "editorial" => "Springer"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic significance of serial Q&#47;ST-T changes by the Minnesota Code and Novacode in the Atherosclerosis Risk in Communities &#40;ARIC&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Aric Research Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            1 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            2 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            3 => "C&#46; Baggett"
                            4 => "G&#46; Heiss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1741826711426091"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Prev Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1430"
                        "paginaFinal" => "1436"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21997257"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender differences between the Minnesota code and Novacode electrocardiographic prognostication of coronary heart disease in the cardiovascular health study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            1 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            2 => "D&#46; Case"
                            3 => "B&#46;M&#46; Psaty"
                            4 => "T&#46; Suzuki"
                            5 => "G&#46;L&#46; Burke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2010.11.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "107"
                        "paginaInicial" => "817"
                        "paginaFinal" => "820&#46;e1"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21247534"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Abnormal electrocardiographic findings in the population older than 40 years&#46; Prevalence and clinical significance&#46; Results of the OFRECE study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Awamleh Garc&#237;a"
                            1 => "J&#46;J&#46; Alonso Mart&#237;n"
                            2 => "R&#46;M&#46; Jim&#233;nez Hern&#225;ndez"
                            3 => "C&#46; Graupner Abad"
                            4 => "P&#46; Talavera Calle"
                            5 => "J&#46; Serrano Antol&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.recesp.2018.10.005"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol &#40;Engl Ed&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "820"
                        "paginaFinal" => "826"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes in adults living in a southern Brazilian city&#58; A population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Sebold"
                            1 => "F&#46; Schuelter-Trevisol"
                            2 => "L&#46; Nakashima"
                            3 => "A&#46; Possamai Della J&#250;nior"
                            4 => "M&#46;R&#46; Pereira"
                            5 => "D&#46;J&#46; Trevisol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.repc.2015.07.006"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Port Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "745"
                        "paginaFinal" => "751"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26596377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811918322043"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic abnormalities and mortality in aging survivors of childhood cancer&#58; A report from the St Jude Lifetime Cohort Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Mulrooney"
                            1 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            2 => "M&#46;J&#46; Ehrhardt"
                            3 => "L&#46; Lu"
                            4 => "D&#46;A&#46; Duprez"
                            5 => "R&#46;V&#46; Luepker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ahj.2017.03.023"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "189"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "27"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28625376"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811918304968"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Minor electrocardiographic ST-T change and risk of stroke in the general Japanese population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Ishikawa"
                            1 => "H&#46; Hirose"
                            2 => "J&#46;E&#46; Schwartz"
                            3 => "S&#46; Ishikawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Circulation J&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "1797"
                        "paginaFinal" => "1804"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic ST-T abnormalities are associated with stroke risk in the REGARDS study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Sawano"
                            1 => "Y&#46; Yuan"
                            2 => "S&#46; Kohsaka"
                            3 => "T&#46; Inohara"
                            4 => "T&#46; Suzuki"
                            5 => "T&#46; Okamura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/STROKEAHA.119.028069"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "1100"
                        "paginaFinal" => "1106"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32126939"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence&#44; prognosis&#44; and implications of isolated minor nonspecific ST-segment and T-wave abnormalities in older adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kumar"
                            1 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            2 => "A&#46;M&#46; Arnold"
                            3 => "B&#46;M&#46; Psaty"
                            4 => "C&#46;D&#46; Furberg"
                            5 => "J&#46; Robbins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.772541"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "118"
                        "paginaInicial" => "2790"
                        "paginaFinal" => "2796"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064684"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relation of minor electrocardiographic abnormalities to cardiovascular mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Hari"
                            1 => "M&#46;J&#46; Singleton"
                            2 => "M&#46;I&#46; Ahmad"
                            3 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2019.01.050"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "1443"
                        "paginaFinal" => "1447"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30792000"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811919300746"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of nonspecific minor ST-T abnormalities with cardiovascular mortality&#58; The Chicago Western Electric Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Daviglus"
                            1 => "Y&#46; Liao"
                            2 => "P&#46; Greenland"
                            3 => "A&#46;R&#46; Dyer"
                            4 => "K&#46; Liu"
                            5 => "X&#46; Xie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.281.6.530"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "281"
                        "paginaInicial" => "530"
                        "paginaFinal" => "536"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10022109"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of myocardial injury-related findings on resting electrocardiography for cardiovascular risk in the asymptomatic general population&#58; The 12-year follow-up report from the Ansan-Ansung cohort"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Shin"
                            1 => "Y&#46; Lee"
                            2 => "J&#46;K&#46; Park"
                            3 => "J&#46;H&#46; Shin"
                            4 => "Y&#46;H&#46; Lim"
                            5 => "H&#46; Ran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/07853890.2020.1755052"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "215"
                        "paginaFinal" => "224"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32336152"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0896627318302411"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08966273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Progression of electrocardiographic abnormalities in type 1 diabetes during 16 years of follow-up&#58; The epidemiology of diabetes interventions and complications &#40;EDIC&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            1 => "J&#46;Y&#46;C&#46; Backlund"
                            2 => "I&#46; Bebu"
                            3 => "Y&#46; Li"
                            4 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            5 => "P&#46;A&#46; Cleary"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/JAHA.115"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Heart Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "e002882"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26976878"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of non-specific ST-T changes and left ventricular hypertrophy electrocardiographic criteria in hypertensive patients&#58; 16-year follow-up results from the MINACOR cohort"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46; Vinyoles"
                            1 => "N&#46; Soldevila"
                            2 => "J&#46; Torras"
                            3 => "N&#46; Olona"
                            4 => "M&#46; de la Figuera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12872-015-0012-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Disord&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25887937"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "United States national prevalence of electrocardiographic abnormalities in black and white middle-age &#40;45- to 64-year&#41; and older &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65-year&#41; adults &#40;from the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke Study&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Reasons for geographic and racial differences in stroke &#40;REGARDS&#41; investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            1 => "A&#46; Le"
                            2 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            3 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            4 => "V&#46;J&#46; Howard"
                            5 => "Y&#46; Ostchega"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2011.11.061"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "1223"
                        "paginaFinal" => "1228"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22245412"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of major and minor electrocardiographic abnormalities in one million primary care Latinos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Silva"
                            1 => "D&#46; Palhares"
                            2 => "L&#46; Ribeiro"
                            3 => "P&#46; Gomes"
                            4 => "P&#46; Macfarlane"
                            5 => "A&#46; Ribeiro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2020.11.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33310477"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of electrocardiographic abnormalities in primary care patients according to sex and age group&#46; A retrospective observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Santos"
                            1 => "A&#46;L&#46;P&#46; Ribeiro"
                            2 => "D&#46; Andrade-Junior"
                            3 => "M&#46;S&#46; Marcolino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/16-3180.2017.0222290817"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sao Paulo Med J&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "136"
                        "paginaInicial" => "20"
                        "paginaFinal" => "28"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29267539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalences and associated factors of electrocardiographic abnormalities in Chinese adults&#58; A cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Yu"
                            1 => "X&#46; Ye"
                            2 => "Z&#46; Yang"
                            3 => "W&#46; Yang"
                            4 => "B&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12872-020-01698-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Disord&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "414"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32917144"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Major and minor electrocardiographic abnormalities and their association with underlying cardiovascular disease and risk factors in Hispanics&#47;Latinos &#40;from the Hispanic Community Health Study&#47;Study of Latinos&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Denes"
                            1 => "D&#46;B&#46; Garside"
                            2 => "D&#46; Lloyd-Jones"
                            3 => "N&#46; Gouskova"
                            4 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            5 => "R&#46; Ostfeld"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2013.08.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "1667"
                        "paginaFinal" => "1675"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24055066"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence and prognostic impact of electrocardiographic abnormalities in outpatients with extracardiac artery disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Hysing"
                            1 => "T&#46; Jonason"
                            2 => "J&#46; Leppert"
                            3 => "P&#46; Hedberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/cpf.12488"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Physiol Funct Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "823"
                        "paginaFinal" => "829"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29171136"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of minor electrocardiographic ST-segment and&#47;or T-wave abnormalities on cardiovascular mortality during long-term follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Greenland"
                            1 => "X&#46; Xie"
                            2 => "K&#46; Liu"
                            3 => "L&#46; Colangelo"
                            4 => "Y&#46; Liao"
                            5 => "M&#46;L&#46; Daviglus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9149(03)00150-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "1068"
                        "paginaFinal" => "1074"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714148"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic characteristics&#44; anthropometric features&#44; and cardiovascular risk factors in a large cohort of adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Santini"
                            1 => "S&#46;A&#46; di Fusco"
                            2 => "F&#46; Colivicchi"
                            3 => "A&#46; Gargaro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/europace/euy073"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Europace&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1833"
                        "paginaFinal" => "1840"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Frequency of different electrocardiographic abnormalities in a large cohort of Spanish workers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Rodr&#237;guez-Capit&#225;n"
                            1 => "A&#46; Fern&#225;ndez-Meseguer"
                            2 => "J&#46;M&#46; Garc&#237;a-Pinilla"
                            3 => "E&#46; Calvo-Bonacho"
                            4 => "M&#46; Jim&#233;nez-Navarro"
                            5 => "T&#46; Garc&#237;a-Margallo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Europace&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1855"
                        "paginaFinal" => "1863"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical implications of ventricular repolarization parameters on long-term risk of atrial fibrillation-longitudinal follow-up data from a general ambulatory Korean population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Cho"
                            1 => "G&#46;B&#46; Nam"
                            2 => "Y&#46;N&#46; Kim"
                            3 => "J&#46; Kim"
                            4 => "K&#46;J&#46; Choi"
                            5 => "Y&#46;H&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1253/circj.CJ-19-1151"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ J&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "84"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "1074"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32461513"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Population prevalence of electrocardiographic abnormalities&#58; Results of the Polish WAW-KARD study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Piwo&#324;ska"
                            1 => "J&#46; Piwo&#324;ski"
                            2 => "D&#46; Szcze&#347;niewska"
                            3 => "W&#46; Drygas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.33963/kp.14911"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kardiol Pol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "859"
                        "paginaFinal" => "867"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31354161"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of isolated minor non-specific ST-segment and T-wave abnormalities with subclinical atherosclerosis in a middle-aged&#44; biracial population&#58; Coronary Artery Risk Development in Young Adults &#40;CARDIA&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Walsh 3rd"
                            1 => "R&#46; Prineas"
                            2 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            3 => "K&#46; Liu"
                            4 => "H&#46; Ning"
                            5 => "M&#46;L&#46; Daviglus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/2047487312460017"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Prev Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1035"
                        "paginaFinal" => "1041"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22952292"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sex differential in the relationship of electrocardiographic ST-T abnormalities to risk of coronary death&#58; 11&#44;5 year follow-up findings of the Chicago Heart Association Detection Project in Industry"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Liao"
                            1 => "K&#46; Liu"
                            2 => "A&#46; Dyer"
                            3 => "J&#46;A&#46; Shoenberger"
                            4 => "R&#46;B&#46; Shekelle"
                            5 => "P&#46; Collette"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.cir.75.2.347"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "347"
                        "paginaFinal" => "352"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3492312"
                             …1
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do sex differences in the prevalence of ECG abnormalities vary across ethnic groups living in the Netherlands&#63; A cross-sectional analysis of the population-based HELIUS study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2020"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e039091"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic and prognostic role of electrocardiogram in acute myocarditis&#58; A comprehensive review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec.12726"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "125"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The clinical features of children with acute fulminant myocarditis and the diagnostic and follow-up value of cardiovascular magnetic resonance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fped.2019.00388"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "388"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic findings in coronavirus disease-19&#58; Insights on mortality and underlying myocardial processes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cardfail.2020.06.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Card Fail&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "626"
                        "paginaFinal" => "632"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes in centenarians&#58; A study on 42 subjects and comparison with the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000330801"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gerontology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "216"
                        "paginaFinal" => "220"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0590"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic features of 431 consecutive&#44; critically ill COVID-19 patients&#58; An insights into the mechanisms of cardiac involvement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/europace/euaa258"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Europace&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "1848"
                        "paginaFinal" => "1854"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811916304177"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0595"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A systematic review of ECG findings in patients with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ihj.2020.11.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "500"
                        "paginaFinal" => "507"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0600"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic modifications induced by breast implants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/clc.23174"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "542"
                        "paginaFinal" => "545"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0605"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ECG non-specific ST-T and QTc abnormalities in patients with systemic lupus erythematosus compared with rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/lupus-2016"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Lupus Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "e000168"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0610"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ST-T segment changes in patients with tricyclic antidepressant poisoning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/2279-042X.122381"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Res Pharm Pract&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "110"
                        "paginaFinal" => "113"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0896627318308985"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08966273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0615"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiogram analysis in adult patients with sickle cell disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Natl Med Assoc&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "809"
                        "paginaFinal" => "814"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0620"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic T wave abnormalities and the risk of sudden cardiac death&#58; The Finnish perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec.12310"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "526"
                        "paginaFinal" => "533"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0625"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidental abnormal ECG findings and long-term cardiovascular morbidity and all-cause mortality&#58; A population based prospective study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijcard.2019.08.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "295"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0630"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of ECG findings for total&#44; cardiovascular disease&#44; and coronary heart disease death in men and women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/hrt.80.6.570"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "570"
                        "paginaFinal" => "577"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0635"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Major and minor ECG abnormalities in asymptomatic women and risk of cardiovascular events and mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.297.9.978"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "297"
                        "paginaInicial" => "978"
                        "paginaFinal" => "985"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0640"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of traditional cardiovascular risk factors with development of major and minor electrocardiographic abnormalities&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CRD.0000000000000109"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cardiol Rev&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "169"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0645"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic predictors of cardiovascular mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1155/2015"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Dis Markers&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "2015"
                        "paginaInicial" => "e727401"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0650"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of major and minor ECG abnormalities with coronary heart disease events"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Med Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "307"
                        "paginaInicial" => "1497"
                        "paginaFinal" => "1505"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0655"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Different ECG patterns of left main coronary artery occlusion signifying varying degrees of ischemic severity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2020.02.010"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811918300235"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0660"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Non-ST elevation acute coronary syndromes&#58; A comprehensive review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cpcardiol.2017.04.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Probl Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "266"
                        "paginaFinal" => "305"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0665"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Isolated nonspecific ST-segment and T-wave abnormalities in a cross-sectional United States population and mortality &#40;from NHANES-III&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2012.04.023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "521"
                        "paginaFinal" => "525"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0670"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A negative T-wave in electrocardiogram at 50 years predicted lifetime mortality in a random population-based cohort"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/clc.23440"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1279"
                        "paginaFinal" => "1285"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0675"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in ischaemic ECG abnormalities and subsequent risk of cardiovascular disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/heartasia-2016-010846"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart Asia&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0680"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The value of the electrocardiogram in risk assessment in primary prevention&#58; Experience from the West of Scotland Coronary Prevention Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "WOSCOPUS E Committe"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2006.05.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "109"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0685"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The prognostic significance of T-wave inversion according to ECG lead group during long-term follow-up in the general population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "e12799"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0690"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term favorable cardiovascular risk profile and 39-year development of major and minor electrocardiographic abnormalities - The Chicago Healthy Aging Study &#40;CHAS&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2018.06.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "863"
                        "paginaFinal" => "869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0695"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonspecific ST-T changes associated with unsatisfactory blood pressure control among adults with hypertension in China&#58; Evidence from the CSPTT study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000006423"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "e6423"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0700"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic significance of isolated&#44; non-specific left ventricular repolarization abnormalities in hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00004872-200402000-00027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "407"
                        "paginaFinal" => "414"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib0705"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of isolated minor nonspecific ST-T abnormalities with left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41598-018-27028-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Sci Rep&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "8791"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib0710"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prospective study of major and minor ST-T abnormalities and risk of stroke among Japanese"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.STR.0000103742.83117.FB"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "e250"
                        "paginaFinal" => "e253"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib0715"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Independent associations between electrocardiographic abnormalities and outcomes in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage&#58; findings from the intraoperative hypothermia aneurysm surgery trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/STROKEAHA.108.528778"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "412"
                        "paginaFinal" => "418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib0720"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors of electrocardiographic abnormalities in type 1 diabetes&#58; The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40618-016-0564-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "313"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib0725"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.14797/mdcj-14-4-251"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Methodist Debakey Cardiovasc J&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "256"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib0730"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes associated with epilepsy beyond heart rate and their utilization in future seizure detection and forecasting methods"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clinph.2020.01.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Neurophysiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "866"
                        "paginaFinal" => "879"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib0735"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ictal and interictal cardiac manifestations in epilepsy&#46; A review of their relation with an altered central control of autonomic functions and with the risk of SUDEP"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fneur.2021"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Front Neurol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "642645"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib0740"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epilepsy duration is an independent factor for electrocardiographic changes in pediatric epilepsy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/epi4.12519"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Epilepsia Open"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "588"
                        "paginaFinal" => "596"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib0745"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic findings over time and their prognostic value in patients with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.21037/apm-21-3188"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Palliat Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "12280"
                        "paginaFinal" => "12290"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib0750"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of the severity COVID-19 infection on electrocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajem.2020.10.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Emerg Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "317"
                        "paginaFinal" => "322"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib0755"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiogram analysis of patients with different types of COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "e12806"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib0760"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic features of patients with COVID-19 pneumonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2020.06.015"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "106"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib0765"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes in non-hospitalised children with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/S1047951121005138"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cardiol Young&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            73 => array:3 [
              "identificador" => "bib0770"
              "etiqueta" => "74"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Twelve-month systemic consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital&#58; A prospective cohort study in Wuhan&#44; China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/ciab703"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "703"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            74 => array:3 [
              "identificador" => "bib0775"
              "etiqueta" => "75"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic manifestations of COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajem.2020.12.060"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Emerg Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "96"
                        "paginaFinal" => "103"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            75 => array:3 [
              "identificador" => "bib0780"
              "etiqueta" => "76"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between marijuana use and electrocardiographic abnormalities by middle age&#58; The Coronary Artery Risk Development in Young Adults &#40;CARDIA&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/add.15188"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Addiction&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "116"
                        "paginaInicial" => "583"
                        "paginaFinal" => "595"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            76 => array:3 [
              "identificador" => "bib0785"
              "etiqueta" => "77"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonalcoholic fatty liver disease&#44; a potential risk factor of non-specific ST-T segment changes&#58; Data from a cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7717/peerj.9090"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Peer J&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "e9090"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            77 => array:3 [
              "identificador" => "bib0790"
              "etiqueta" => "78"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The prevalence of electrocardiographic indicators among men and women of older ages in the Russian Federation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.20996/1819-6446-2016-12-6-711-717"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ration Pharmacother Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "711"
                        "paginaFinal" => "717"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            78 => array:3 [
              "identificador" => "bib0795"
              "etiqueta" => "79"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trends in electrocardiographic abnormalities and risk of cardiovascular mortality in Lithuania&#44; 1986-2015"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12872-019-1009-3"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Dis&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "e30"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            79 => array:3 [
              "identificador" => "bib0800"
              "etiqueta" => "80"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic abnormalities and cardiovascular disease risk in type 1 diabetes&#58; The epidemiology of diabetes interventions and complications &#40;EDIC&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc16-050"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "793"
                        "paginaFinal" => "799"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000637/v1_202210281844/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "71063"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Revisi&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000637/v1_202210281844/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000637?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

REVISIÓN
Trastornos inespecíficos de la repolarización ventricular: un lobo con piel de oveja
Nonspecific ventricular repolarization abnormalities: A wolf in sheep's clothing
R. Carmona-Puertaa,
Autor para correspondencia
endotelio1975@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Lorenzo-Martínezb
a Servicio de Electrofisiología y Arritmología, Hospital Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, Santa Clara, Cuba
b Departamento de Fisiología, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Santa Clara, Cuba
Leído
423
Veces
se ha leído el artículo
40
Total PDF
383
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0014256522000637"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2022.03.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
  "aid" => "2036"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "rev"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:549-62"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887422000546"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.03.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
      "aid" => "2036"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "rev"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:549-62"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review</span>"
        "titulo" => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities&#58; A wolf in sheep&#39;s clothing"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "549"
            "paginaFinal" => "562"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#58; un lobo con piel de oveja"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1903
                "Ancho" => 3008
                "Tamanyo" => 294923
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proposed clinical management algorithm for asymptomatic patients with nonspecific ventricular repolarization disorders&#46;</p> <p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;The algorithm may vary depending on clinical progress&#46;</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG&#58; electrocardiogram&#59; NVRA&#58; nonspecific ventricular repolarization abnormalities&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; Carmona-Puerta, E&#46; Lorenzo-Mart&#237;nez"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Carmona-Puerta"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Lorenzo-Mart&#237;nez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256522000637"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2022.03.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000637?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000546?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022200000009/v1_202210281853/S2254887422000546/v1_202210281853/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000042"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
    "aid" => "2011"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:563-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
      "titulo" => "Insuficiencia card&#237;aca y deterioro cognitivo&#46; &#191;Estamos completamente alerta&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "563"
          "paginaFinal" => "565"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Heart failure and cognitive impairment&#58; Are we fully alert&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Formiga, D&#46; Chivite"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Formiga"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Chivite"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S225488742200011X"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2021.12.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488742200011X?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000042?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000042/v1_202210281844/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000303"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2022.02.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-11-01"
    "aid" => "2027"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:543-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Conferencia cl&#237;nico-patol&#243;gica</span>"
      "titulo" => "Obesidad secundaria a s&#237;ndrome endocrinol&#243;gico en paciente pluripatol&#243;gica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "543"
          "paginaFinal" => "548"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Obesity secondary to endocrinology syndrome in a polymorbid patient"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 579
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 48643
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagraf&#237;a suprarrenal cortical con I<span class="elsevierStyleSup">131</span>-colesterol&#46; Im&#225;genes precoces&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46;B&#46; Ma&#241;as-Mart&#237;nez, D&#46; Morillo-Vanegas, R&#46; Berm&#250;dez-Cameo, S&#46; Marcos-Mond&#243;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;B&#46;"
              "apellidos" => "Ma&#241;as-Mart&#237;nez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Morillo-Vanegas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Berm&#250;dez-Cameo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Marcos-Mond&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887422000406"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.02.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000406?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000303?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000303/v1_202210281844/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISI&#211;N</span>"
    "titulo" => "Trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#58; un lobo con piel de oveja"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "549"
        "paginaFinal" => "562"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46; Carmona-Puerta, E&#46; Lorenzo-Mart&#237;nez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Carmona-Puerta"
            "email" => array:1 [
              0 => "endotelio1975@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Lorenzo-Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Electrofisiolog&#237;a y Arritmolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara&#44; Santa Clara&#44; Cuba"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Fisiolog&#237;a&#44; Universidad de Ciencias M&#233;dicas de Villa Clara&#44; Santa Clara&#44; Cuba"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities&#58; A wolf in sheep&#39;s clothing"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1903
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 275272
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo propuesto para el manejo cl&#237;nico de pacientes asintom&#225;ticos con trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Puede variar en dependencia de la evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG&#58; electrocardiograma&#59; TIRV&#58; trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tradicionalmente los trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular &#40;TIRV&#41; se han considerado hallazgos electrocardiogr&#225;ficos benignos&#46; Esto ha creado dificultades en su interpretaci&#243;n cl&#237;nica&#44; sobre todo en pacientes asintom&#225;ticos&#46; Algunos factores&#44; como el escenario cl&#237;nico&#44; las comorbilidades con riesgo cardiovascular impl&#237;cito y la pericia m&#233;dica&#44; sumados al mejor conocimiento que tenemos ahora sobre el significado cl&#237;nico de los TIRV a partir de los estudios epidemiol&#243;gicos&#44; deben cambiar radicalmente el modo en que enfrentamos este reto del electrocardiograma &#40;ECG&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Definiciones</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TIRV son modificaciones electrocardiogr&#225;ficas de la onda ST-T&#44; no asociados a condiciones particulares como las ondas T altas y picudas de la hiperpotasemia o profundamente invertidas como las observadas en la hemorragia intracraneal&#44; la isquemia mioc&#225;rdica aguda o la miocardiopat&#237;a hipertr&#243;fica apical&#46; A veces se refieren como alteraciones menores de la repolarizaci&#243;n ventricular &#40;AMRV&#41;&#44; un t&#233;rmino intercambiable con TIRV&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentaci&#243;n incluye&#58; depresi&#243;n ligera del segmento ST&#44; ondas T planas&#44; ligeramente invertidas o isodif&#225;sicas &#40;solo negativa&#47;positiva&#41;&#44; sin evidencia de causa espec&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Para Bayes de Luna et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> son peque&#241;as desviaciones del segmento ST &#40;elevaciones o descensos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#44; cambios peque&#241;os en la morfolog&#237;a de la onda T &#40;aspecto m&#225;s sim&#233;trico y&#47;o modificaciones sutiles en voltaje&#41; y cambios menores en la onda U&#46; Las alteraciones pueden estar confinadas al segmento ST&#44; la onda T o encontrarse en ambas al mismo tiempo&#44; ser persistentes o transitorias y mostrarse en una o varias derivaciones a la vez&#46; Surawicz y Knilans<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> plantean que el t&#233;rmino TIRV se puede emplear cuando el interpretador es incapaz de hacerse una opini&#243;n debido a que esta porta un riesgo de ser incorrecta&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones vigentes para la estandarizaci&#243;n e interpretaci&#243;n del ECG consideran apropiado utilizar los t&#233;rminos &#171;ligero&#187; o &#171;indeterminado&#187; para el caso de anomal&#237;as menores de la onda T&#44; por la imposibilidad de desarrollar una clasificaci&#243;n causa-espec&#237;fica&#44; y no mencionan si se deber&#237;a aplicar lo mismo al segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Dicho documento no menciona el t&#233;rmino TIRV&#44; pero realiza definiciones cuantitativas de la onda T que podr&#237;an aplicarse a la definici&#243;n descriptiva de los TIRV&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ondas T planas ser&#237;an aquellas cuya amplitud se encuentre entre 0&#44;1 y &#8722;0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV en las derivaciones DI&#44; DII&#44; aVL &#40;con onda R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#41; y V2-V6&#44; mientras que el t&#233;rmino &#171;bajas&#187; deber&#237;a aplicarse cuando la amplitud de la onda T sea inferior al 10&#37; de la amplitud de la onda R en la misma derivaci&#243;n&#46; La onda T invertida se define como aquella cuya amplitud se encuentra entre &#8722;0&#44;1 y &#8722;0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV y&#44; aunque no se cataloga como ligera&#44; podr&#237;a asumirse como tal a partir de las definiciones del documento de inversi&#243;n profunda &#40;&#8722;0&#44;5 a &#8722;1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#41; y onda T gigante negativa &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones del ST&#47;T tambi&#233;n pueden clasificarse en primarias y secundarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En las primarias&#44; las alteraciones se producen por injuria mioc&#225;rdica directa&#44; lo que afecta las caracter&#237;sticas del potencial de acci&#243;n de los miocitos ventriculares&#46; Las secundarias son consecuencia de las alteraciones de la despolarizaci&#243;n ventricular que perturban la forma normal en que ocurre la repolarizaci&#243;n ventricular&#44; como se observa en la hipertrofia ventricular &#40;patr&#243;n de tensi&#243;n&#41;&#44; la preexcitaci&#243;n ventricular&#44; la estimulaci&#243;n ventricular por marcapasos&#44; los bloqueos de rama y en cualquier ritmo de origen ventricular&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TIRV solo se deben diagnosticar cuando las alteraciones del ST&#47;T sean primarias&#44; aunque morfol&#243;gicamente se cumplan los requisitos en algunos casos de alteraciones secundarias&#46; En esta &#250;ltima situaci&#243;n la causa de la alteraci&#243;n del ST&#47;T es evidente&#44; por lo que no se puede considerar un cambio inespec&#237;fico&#46; Una excepci&#243;n ser&#237;a cuando en presencia de hipertrofia ventricular izquierda no se cumplen los criterios de diagn&#243;stico principales &#40;&#237;ndices de voltaje&#41; y los TIRV aparecen como hallazgos secundarios &#250;nicos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#243;digo de Minnesota se utiliza especialmente para lograr uniformidad en la descripci&#243;n del ECG en los estudios epidemiol&#243;gicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Las AMRV se representan por los c&#243;digos 4&#44;3 &#40;depresi&#243;n del punto J<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#59; 4&#44;4 &#40;depresi&#243;n del punto J<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con ST ascendente o en forma de U&#41;&#59; 5&#44;3 &#40;ondas T planas&#44; bif&#225;sicas o invertidas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; y 5&#44;4 &#40;onda T positiva de baja amplitud&#44; proporci&#243;n T&#58;R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#58;20&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El c&#243;digo Novacode 5&#44;8 tambi&#233;n se ha utilizado con tal fin&#46; Tanto el c&#243;digo de Minnesota como el de Novacode son igual de &#250;tiles para predecir eventos card&#237;acos fatales y la mortalidad total en los estudios epidemiol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Epidemiolog&#237;a</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los estudios poblacionales concuerdan en que los TIRV son hallazgos el&#233;ctricos frecuentes con prevalencias que oscilan entre 5&#44;0 y 22&#44;1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;19</span></a>&#46; Uno de cada 10 estadounidenses de edad media &#40;45-64 a&#241;os&#41; y mayores &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 a&#241;os&#41; presentan una depresi&#243;n menor del segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; A m&#225;s edad&#44; el color negro de la piel y la presencia de factores de riesgo cardiovascular incrementan la prevalencia de TIRV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;21&#8211;25</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una minor&#237;a de los trabajos&#44; la prevalencia de TIRV es menor a la mencionada anteriormente&#46; En personas de 40-64 a&#241;os sin antecedentes de enfermedad coronaria&#44; Greenland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> constataron alteraciones inespec&#237;ficas de la onda T y el segmento ST en un 1&#44;9 y 1&#44;5&#37; de las mujeres&#44; respectivamente&#44; mientras que en hombres estas alteraciones ocurrieron en un 1&#44;6 y 1&#44;2&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los integrantes del estudio MINACOR las alteraciones menores del ST dieron cuenta del 1&#44;8&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Los datos electrocardiogr&#225;ficos derivados de 24&#46;062 adolescentes procedentes de escuelas secundarias de Roma &#40;Italia&#41; revelaron prevalencias bajas de TIRV&#44; a pesar de haberse incluido bajo ese t&#233;rmino la persistencia de un patr&#243;n juvenil de T y la repolarizaci&#243;n precoz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 13&#46;179 trabajadores espa&#241;oles &#40;16-74 a&#241;os&#41; sometidos a ex&#225;menes m&#233;dicos de rutina se encontraron prevalencias muy bajas de desviaci&#243;n del segmento ST &#40;0&#44;2&#37;&#41; y alteraciones de la onda T &#40;0&#44;7&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En 16&#46;793 coreanos que acudieron a un centro m&#233;dico para chequeos de rutina&#44; se observaron trastornos del ST&#47;T de cualquier tipo en 1&#46;037 individuos&#59; de estos&#44; se document&#243; al menos una AMRV en el 95&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociaci&#243;n de los TIRV con el sexo femenino se ha confirmado sistem&#225;ticamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13&#44;21&#8211;24&#44;30&#44;31</span></a>&#46; Se le vinculan factores moduladores como prolapso valvular mitral&#44; circulaci&#243;n hipercin&#233;tica&#44; hiperventilaci&#243;n y hormonas femeninas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Por tal motivo&#44; se ha llegado a plantear que deber&#237;an definirse criterios distintos de alteraciones del ST&#47;T para hombres y mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; A diferencia de lo observado en la mayor&#237;a de los estudios&#44; las mujeres en comparaci&#243;n con los hombres tuvieron una proporci&#243;n inferior de cualquier alteraci&#243;n menor del ECG en el estudio HELIUS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El infradesnivel inespec&#237;fico del segmento ST se ha reportado en la miocarditis focal&#44; donde puede representar uno de los signos cl&#237;nicos m&#225;s precoces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En 20 ni&#241;os con miocarditis aguda fulminante estudiados por Lv et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; los TIRV constituyeron un hallazgo frecuente&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han informado altas prevalencias de TIRV en pacientes con COVID-19&#44; que oscilan entre 29-41&#37;&#44; un valor parecido al reportado en sujetos centenarios saludables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">36&#8211;39</span></a>&#46; En mujeres con implantes mamarios sin ninguna condici&#243;n m&#233;dica aguda&#44; el infradesnivel del segmento ST y la onda T negativa son los tipos de hallazgos electrocardiogr&#225;ficos m&#225;s frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Los TIRV tambi&#233;n se han reportado en pacientes con enfermedades del col&#225;geno&#46; En el lupus eritematoso sist&#233;mico es 3&#44;3 veces m&#225;s probable detectarlos que en casos con artritis reumatoidea&#44; independiente de la edad y del sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Tambi&#233;n se observan anomal&#237;as del ST&#47;T en casos de envenenamiento por antidepresivos tric&#237;clicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; En enfermos de sicklemia &#40;homocigoto S&#41; los TIRV se presentan hasta en el 53&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Significado cl&#237;nico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reconocen m&#250;ltiples causas de TIRV&#44; as&#237; como factores relacionados en los que es dif&#237;cil establecer un v&#237;nculo causal directo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La evidencia acumulada hasta hoy permite interpretar estos patrones electrocardiogr&#225;ficos con mayor exactitud&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Morbimortalidad cardiovascular</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; comprobada la asociaci&#243;n de TIRV con la presencia de enfermedad coronaria&#44; fibrilaci&#243;n auricular y dispositivos de estimulaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los TIRV se asociaron a una mayor incidencia de fibrilaci&#243;n o aleteo auricular de nuevo comienzo en un estudio coreano que cont&#243; con un seguimiento mediano de 8&#44;5 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los datos de esa investigaci&#243;n no permitieron conocer el valor pron&#243;stico individual de las AMRV por haberse analizado en conjunto con los cambios mayores del ST&#47;T&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En poblaciones de adultos&#44; los TIRV predicen reducci&#243;n de la supervivencia y riesgo incrementado de muerte s&#250;bita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; En un estudio israel&#237; basado en adultos sin enfermedad cardiovascular conocida&#44; se encontr&#243; que los cambios inespec&#237;ficos de la onda T aparec&#237;an asociados a un incremento a largo plazo de la mortalidad por cualquier causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Otros resultados basados en el seguimiento de una poblaci&#243;n belga mostraron que el hallazgo de ondas T planas estuvo entre las alteraciones el&#233;ctricas m&#225;s predictivas de mortalidad card&#237;aca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En mujeres posmenop&#225;usicas&#44; la identificaci&#243;n de alteraciones menores del ECG &#40;todas juntas en el an&#225;lisis&#44; clasificadas por el c&#243;digo Novacode&#41; se asoci&#243; en el seguimiento con la aparici&#243;n de enfermedad coronaria &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> &#91;HR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;55&#59; intervalo de confianza &#91;IC&#93; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14-2&#44;11&#41; y cardiovascular &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;39&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14-1&#44;68&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una investigaci&#243;n reciente corrobor&#243; que los factores de riesgo cardiovascular se asocian con la aparici&#243;n futura de TIRV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; Los TIRV se han asociado con el incremento del riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria&#44; la aparici&#243;n de eventos coronarios y arritmias primarias en pacientes ancianos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">49&#44;50</span></a>&#46; Incluso en pacientes con lesi&#243;n significativa del tronco de la arteria coronaria izquierda se han visto alteraciones menores del ST&#47;T en derivaciones precordiales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; Tambi&#233;n se pueden ver cambios m&#237;nimos en el s&#237;ndrome coronario agudo sin elevaci&#243;n del ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46; Los TIRV persistentes no debidos a trastornos fisiol&#243;gicos se asocian con mortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Greenland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> determinaron el impacto de los TIRV sobre la mortalidad cardiovascular y encontraron que las anomal&#237;as menores de la onda T &#40;en hombres&#41; y la depresi&#243;n menor del segmento ST &#40;en mujeres&#41; se asociaron con un riesgo incrementado de muerte por enfermedad cardiovascular y coronaria&#46; En 2 cohortes derivadas del estudio NHANES-III se determin&#243; un mayor riesgo de muerte cardiovascular al identificarse TIRV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;53</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una cohorte de hombres adultos de edad media sin antecedentes de enfermedad cardiovascular&#44; seguida durante 29 a&#241;os&#44; la presencia de TIRV se asoci&#243; de forma independiente con la mortalidad por infarto del miocardio&#44; enfermedad cardiovascular y todas las causas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; El riesgo fue mayor cuando los TIRV se detectaron 2 o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 veces en ex&#225;menes anuales&#44; respecto a su observaci&#243;n solo una vez en 5 a&#241;os consecutivos&#46; La presencia de ondas T planas se asoci&#243; de forma univariante y multivariante al riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores&#44; en una poblaci&#243;n general adulta de bajo riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una muestra de hombres suecos de 50 a&#241;os de edad&#44; la identificaci&#243;n de alteraciones menores de la onda T increment&#243; el riesgo de muerte global y cardiovascular en el 56 y 78&#37;&#44; respectivamente&#44; tras el seguimiento durante 2 d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46; El significado de la aparici&#243;n de nuevas AMRV fue examinado por Sawai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> en una cohorte prospectiva japonesa&#46; Su identificaci&#243;n se asoci&#243; con un riego incrementado de enfermedad cardiovascular total&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio WOSCOPS &#40;hombres&#44; entre 55 y 64 a&#241;os&#41;&#44; un an&#225;lisis univariante mostr&#243; que las AMRV portaban un riesgo significativo para el objetivo final de muerte por enfermedad cardiovascular&#47;infarto mioc&#225;rdico no fatal y para todas las causas de mortalidad a los 5 a&#241;os&#44; incluso mayor que el observado con otros factores de riesgo cl&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localizaci&#243;n anat&#243;mica de la inversi&#243;n de la onda T tambi&#233;n influye en la magnitud del riesgo cardiovascular&#46; En una muestra representativa de sujetos finlandeses&#44; la inversi&#243;n de la onda T en derivaciones anteriores y laterales&#44; pero no inferiores&#44; se asoci&#243; con un mayor riesgo de cardiopat&#237;a coronaria tras un an&#225;lisis multivariable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46; Solo las inversiones laterales de la onda T se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad en toda la poblaci&#243;n de estudio&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usando datos provenientes de 1&#46;393 sujetos incluidos en el estudio CHAS&#44; Vu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a> reportaron el desarrollo de nuevas AMRV en un 9&#44;4&#37; al final de un seguimiento de 39 a&#241;os&#46; Un perfil favorable de riesgo cardiovascular al comienzo del estudio&#44; o una mejor&#237;a del mismo durante el seguimiento&#44; no se asociaron significativamente con la aparici&#243;n de esas anomal&#237;as electrocardiogr&#225;ficas respecto a otras categor&#237;as de mayor riesgo cardiovascular&#59; sin embargo&#44; el perfil bajo de riesgo s&#237; se asoci&#243; al menor desarrollo de anomal&#237;as mayores del ECG&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio CARDIA evalu&#243; la posible relaci&#243;n de los TIRV con aterosclerosis subcl&#237;nica mediante su asociaci&#243;n con la puntuaci&#243;n de calcio coronario y el grosor &#237;ntima-media de la car&#243;tida com&#250;n&#46; El an&#225;lisis multivariado a partir de 2&#46;175 participantes revel&#243; su falta de asociaci&#243;n con el puntaje de calcio coronario &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;91&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;77-1&#44;08&#41;&#44; aunque no fue el caso para el &#237;ndice grosor &#237;ntima-media de la car&#243;tida com&#250;n &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;07-1&#44;50&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Hipertensi&#243;n arterial&#47;hipertrofia ventricular izquierda</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un gran estudio chino que incluy&#243; 15&#46;038 hipertensos se evidenci&#243; que los TIRV se comportaron como predictores independiente de pobre control en las cifras tensionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#46; Durante el seguimiento de 1&#46;970 pacientes hipertensos sin cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; la ocurrencia de eventos coronarios fue mayor en pacientes con AMRV que en aquellos con repolarizaci&#243;n normal&#44; con ajustes para el efecto de la edad&#44; el sexo&#44; la diabetes mellitus&#44; el colesterol s&#233;rico&#44; el tabaquismo&#44; la hipertrofia ventricular izquierda y la presi&#243;n del pulso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46; Los TIRV se asociaron con el deterioro de la relajaci&#243;n del ventr&#237;culo izquierdo e hipertrofia ventricular izquierda en un estudio transversal compuesto por 74&#46;976 coreanos sometidos a un examen integral de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0705"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#46; La asociaci&#243;n entre TIRV y relajaci&#243;n alterada del ventr&#237;culo izquierdo fue mayor en el grupo con riesgo de enfermedad cardiovascular intermedio y alto&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Enfermedad cerebrovascular</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio japon&#233;s constat&#243; que los hombres con AMRV ten&#237;an un riesgo relativo ajustado por edad 2&#44;3 veces mayor de accidente cerebrovascular tanto isqu&#233;mico como hemorr&#225;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46; En otro estudio de la misma nacionalidad&#44; las AMRV estuvieron asociadas a un incremento del riesgo de infarto cerebral en toda la poblaci&#243;n estudiada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cohorte del estudio REGARDS&#44; se demostr&#243; que la presencia de TIRV aument&#243; significativamente el riesgo de incidencia de infarto cerebral isqu&#233;mico&#44; independientemente de la existencia de factores de riesgo tradicionales&#44; nuevos y alteraciones mayores del ECG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Los TIRV se asociaron de forma independiente&#44; no lineal&#44; con la mortalidad&#44; en pacientes con hemorragia subaracnoidea sometidos a cirug&#237;a de aneurismas &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;031&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Diabetes mellitus</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diab&#233;ticos se ha planteado la hip&#243;tesis de que el mayor desarrollo de TIRV podr&#237;a estar relacionado con la isquemia mioc&#225;rdica silenciosa&#44; sobre la base de que la neuropat&#237;a auton&#243;mica anula la sensaci&#243;n de dolor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">64&#44;65</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Epilepsia</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una revisi&#243;n sistem&#225;tica reciente asegura que las personas que padecen epilepsia&#44; durante los per&#237;odos interictales tienen m&#225;s probabilidades de tener alteraciones menores del segmento ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&#46; Hasta el 40&#37; de las crisis epil&#233;pticas podr&#237;an causar infradesnivel del segmento ST&#44; pero&#44; en la mayor&#237;a de los pacientes&#44; los niveles de troponina T permanecen normales&#46; Esto evidencia que&#44; si el cambio es inducido por isquemia transitoria aguda&#44; la lesi&#243;n mioc&#225;rdica no es grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 127 ni&#241;os con diagn&#243;stico de epilepsia en los cuales se descartaron cardiopat&#237;as preexistentes o canalopat&#237;as i&#243;nicas&#44; la prevalencia de cambios inespec&#237;ficos del segmento ST fue del 19&#37; y de la onda T del 30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&#46; La duraci&#243;n de la epilepsia fue un factor de riesgo independiente para los cambios del ECG en esos ni&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">COVID-19</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 31 casos consecutivos con COVID-19 la presencia de da&#241;o mioc&#225;rdico dio lugar a inversiones de la onda T de hasta 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; pero nunca mayores de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en pacientes sin afectaci&#243;n card&#237;aca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&#46; Los TIRV predijeron significativamente el fallecimiento por COVID-19 en una cohorte retrospectiva integrada por 756 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Las alteraciones del ST&#47;T son m&#225;s probables en la COVID-19 severa que en las formas leves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de TIRV en pacientes con COVID-19 se asocia a una lesi&#243;n mioc&#225;rdica y a malos resultados&#44; dentro de los que se encuentran&#58; mayor necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos&#44; soporte ventilatorio mec&#225;nico m&#225;s frecuente y una mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">38&#44;71</span></a>&#46; Recientemente&#44; Angeli et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0760"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a> concluyeron en un estudio que las anomal&#237;as del ECG durante la hospitalizaci&#243;n debida a neumon&#237;a por COVID-19 reflejan un amplio espectro de complicaciones cardiovasculares&#59; exhiben una presentaci&#243;n tard&#237;a&#59; no progresan en paralelo con las anomal&#237;as pulmonares&#44; y pueden ocurrir despu&#233;s de hisopados negativos&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 82 ni&#241;os con COVID-19 asintom&#225;tico&#44; leve o moderado&#44; que no requirieron hospitalizaci&#243;n&#44; Heching et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a> demostraron cambios electrocardiogr&#225;ficos en el 21&#37;&#44; pero las alteraciones lim&#237;trofes dentro de las que se incluyeron los TIRV solo se detectaron en 10 pacientes &#40;12&#37;&#41;&#46; En casos dados de alta por COVID-19 moderado&#44; severo y cr&#237;tico &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>594&#41; se identificaron cambios del ST&#47;T &#40;sin especificar en alteraciones espec&#237;ficas o inespec&#237;ficas&#41; a los 3 meses en el 19&#44;9&#37; de los casos con mayor prevalencia en los moderados&#59; en el 23&#44;5&#37; de los casos permanecieron estas alteraciones a los 6 meses del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de los cambios del ST&#47;T continu&#243; elevada al a&#241;o de seguimiento &#40;20&#37;&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>486&#41; y fue m&#225;s alta en los pacientes que tuvieron COVID-19 moderado y cr&#237;tico&#46; Las alteraciones electrocardiogr&#225;ficas en COVID-19 se pueden explicar por los siguientes factores&#44; actuando juntos o de manera aislada&#58; 1&#41; tormenta de citocinas&#59; 2&#41; lesi&#243;n hip&#243;xica&#59; 3&#41; anomal&#237;as electrol&#237;ticas&#59; 4&#41; rotura de placa&#59; 5&#41; espasmo coronario&#44; y 6&#41; microtrombos o lesi&#243;n endotelial o mioc&#225;rdica directa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">75</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Otros contextos cl&#237;nicos</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un an&#225;lisis independiente del estudio CARDIA&#44; no se hall&#243; relaci&#243;n entre el consumo ocasional de marihuana entre adultos j&#243;venes y la existencia de cambios menores del ECG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a>&#46; Recientemente&#44; Xiao et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a> reportaron que la enfermedad hep&#225;tica grasa no alcoh&#243;lica constituy&#243; un predictor independiente de TIRV tras analizar datos procedentes de 32&#46;922 pacientes &#40;OR ajustado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;29&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;12-1&#44;48&#41;&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor cl&#237;nico de los TIRV aumenta si tenemos en cuenta que la mayor&#237;a de los estudios dan una prevalencia mucho menor de las alteraciones mayores del ST&#47;T&#44; lo cual var&#237;a seg&#250;n la edad&#44; el sexo&#44; el tipo de poblaci&#243;n analizada y las comorbilidades preexistentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0790"><span class="elsevierStyleSup">78&#44;79</span></a>&#46; Hoy en d&#237;a se acepta que los TIRV presentan un potencial desde el punto de vista preventivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se conoce el mecanismo mediante el cual los TIRV funcionan como predictores cardiovasculares&#46; Podr&#237;a especularse sobre algunos de los siguientes&#58; 1&#41; marcadores de enfermedad card&#237;aca franca expresada de forma incompleta en el ECG&#59; 2&#41; da&#241;o mioc&#225;rdico subcl&#237;nico&#44; y 3&#41; enfermedad sist&#233;mica con afectaci&#243;n card&#237;aca&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un n&#250;mero no despreciable de casos&#44; los pacientes con TIRV presentan s&#237;ntomas que apuntan a una cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; y la presencia de tales s&#237;ntomas es m&#225;s importante como predictor de riesgo que los propios cambios electrocardiogr&#225;ficos&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados negativos</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contrario a los hallazgos anteriores&#44; en el estudio MINACOR&#44; conformado por una cohorte inicial de 352 pacientes hipertensos no diab&#233;ticos&#44; sin enfermedades cardiovasculares asociadas&#44; seguidos durante 16 a&#241;os&#44; no se encontr&#243; asociaci&#243;n significativa de los TIRV con la morbimortalidad cardiovascular &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;97&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49-1&#44;90&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Algunos autores han argumentado que la causa de esta falta de asociaci&#243;n puede estar en relaci&#243;n con la forma binaria del an&#225;lisis &#40;presencia o no de TIRV&#41; y recomiendan mejor un an&#225;lisis dosis-respuesta basado en el incremento exponencial de la mortalidad cardiovascular a medida que aumenta el n&#250;mero de anomal&#237;as menores del ECG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes con enfermedad arterial perif&#233;rica las alteraciones menores del ECG no llegaron a ser predictores significativos de eventos cardiovasculares mayores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Despu&#233;s de seguir durante 19 a&#241;os a 1&#46;306 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 &#40;edad media 35&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;9 a&#241;os&#41; que formaron parte del estudio EDIC&#44; no se encontr&#243; que las alteraciones menores del ECG fueran predictores significativos de eventos cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0800"><span class="elsevierStyleSup">80</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos 2 estudios comentados se utiliz&#243; una clasificaci&#243;n global para las alteraciones del ECG &#40;alteraciones mayores y menores&#41;&#46; Aunque desde el punto de vista pr&#225;ctico se simplifica el an&#225;lisis&#44; la falta de abordaje por separado de los diferentes tipos de cambios pudo afectar esta conclusi&#243;n&#46; Los propios investigadores del estudio EDIC reconocieron&#44; dentro de las limitaciones de su estudio&#44; que si las alteraciones del ECG se hubieran analizado por separado&#44; podr&#237;an arrojar diferentes asociaciones con la enfermedad cardiovascular&#44; pero esgrimieron que la clasificaci&#243;n global se ha empleado satisfactoriamente con anterioridad y que el poder estad&#237;stico se incrementa&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un resumen de los principales estudios pron&#243;sticos se puede ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recomendaciones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los estudios disponibles demuestran que la presencia de TIRV confiere un riesgo cardiovascular significativo&#46; En este sentido&#44; recomendamos que deber&#237;an sumarse junto a los factores de riesgo cardiovascular cl&#225;sicos durante la valoraci&#243;n cl&#237;nica&#46; La variedad de contextos en que pueden aparecer hace considerar distintos tipos de enfoque en su an&#225;lisis&#46; Cuando los TIRV se presentan en escenarios agudos&#44; como dolor precordial indicativo de isquemia mioc&#225;rdica aguda&#44; cuadros que implican afectaci&#243;n electrol&#237;tica &#40;diarreas&#44; enfermedad renal cr&#243;nica&#41;&#44; posconvulsiones o COVID-19 activo&#44; la interpretaci&#243;n deber&#225; ser m&#225;s de tipo causal&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor reto lo constituye el caso del paciente asintom&#225;tico&#44; en el que de inicio se ha de tener en cuenta si son factores de riesgo cardiovascular identificables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En el caso de estar presentes&#44; se buscar&#225; un posible nexo causal dirigido al coraz&#243;n como &#243;rgano diana&#46; Trabajar con los factores de riesgo identificados ser&#237;a una tarea de primer orden&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mejoramiento en el control de las cifras tensionales&#44; el control gluc&#233;mico&#44; la reducci&#243;n del peso corporal en obesos&#44; el abandono del h&#225;bito tab&#225;quico y de la ingesti&#243;n exagerada de bebidas alcoh&#243;licas&#44; as&#237; como la realizaci&#243;n de actividad f&#237;sica y el consumo de una dieta saludable&#44; se recomendar&#225;n en estos casos&#46; Debido al riesgo incrementado de sufrir eventos cardiovasculares que tienen estos pacientes&#44; en todos los casos se planificar&#225; un seguimiento trimestral en la consulta m&#233;dica&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusiones</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos estudios cl&#237;nicos demuestran que los TIRV se han de considerar en la valoraci&#243;n del riesgo cardiovascular&#46; Podr&#237;an representar formas iniciales de hipertrofia ventricular izquierda&#44; expresi&#243;n sutil de enfermedad coronaria significativa o de distintas miocardiopat&#237;as&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros contextos no cardiovasculares&#44; la presencia de los TIRV anuncia una repercusi&#243;n card&#237;aca&#46; Su aparici&#243;n en adultos asintom&#225;ticos no se debe valorar a la ligera&#44; y constituye el mayor reto cl&#237;nico&#46; Las evidencias acumuladas revelan su capacidad para predecir morbimortalidad cardiovascular&#46; por lo que en su presencia siempre se tiene que efectuar un an&#225;lisis juicioso antes de sentenciar que se trata de un hallazgo benigno&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TIRV deben sumarse como un factor de riesgo m&#225;s en la medicina preventiva&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiaci&#243;n</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente revisi&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1792859"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1569600"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1792858"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1569599"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Definiciones"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Epidemiolog&#237;a"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Significado cl&#237;nico"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Morbimortalidad cardiovascular"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n arterial&#47;hipertrofia ventricular izquierda"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Enfermedad cerebrovascular"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Diabetes mellitus"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Epilepsia"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "COVID-19"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Otros contextos cl&#237;nicos"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Resultados negativos"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Recomendaciones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2022-02-21"
    "fechaAceptado" => "2022-03-16"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1569600"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Alteraciones menores inespec&#237;ficas del ST-T"
            1 => "Electrocardiograma"
            2 => "Mortalidad cardiovascular"
            3 => "Trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1569599"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Minor nonspecific ST-T abnormalities"
            1 => "Electrocardiogram"
            2 => "Cardiovascular mortality"
            3 => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El t&#233;rmino trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular se refiere a un conjunto de alteraciones menores del segmento ST y&#47;o la onda T&#46; Durante mucho tiempo han sido de escaso inter&#233;s cl&#237;nico al no traducir diagn&#243;sticos espec&#237;ficos&#46; De forma extrema&#44; se ha aseverado que constituyen hallazgos electrocardiogr&#225;ficos benignos&#46; Su presencia se ha reportado en diversos estados patol&#243;gicos cardiovasculares y no cardiovasculares&#46; Sin embargo&#44; con frecuencia se identifica en personas asintom&#225;ticas aparentemente sanas&#46; Un creciente n&#250;mero de estudios demuestran su importancia como predictores de morbimortalidad cardiovascular&#44; expandiendo su espectro hacia la prevenci&#243;n cardiovascular&#46; A la luz de las evidencias cient&#237;ficas acumuladas se impone un cambio en la visi&#243;n tradicional que se ha tenido con los trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The term nonspecific ventricular repolarization abnormalities refers to a set of minor alterations of the ST segment and&#47;or the T wave&#46; For a long time&#44; they have been of little clinical interest as they do not translate into specific diagnoses&#46; It has even been asserted that they constitute benign electrocardiographic findings&#46; Their presence has been reported in various cardiovascular and non-cardiovascular diseases&#46; However&#44; it is frequently identified in apparently healthy asymptomatic people&#46; A growing number of studies demonstrate their importance as predictors of cardiovascular morbidity and mortality&#44; expanding their spectrum towards cardiovascular prevention&#46; In light of the body of scientific evidence&#44; it is imperative that the traditional view of nonspecific ventricular repolarization abnormalities changes&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1013
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 843131
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Electrocardiograma de 12 derivaciones que muestra alteraciones inespec&#237;ficas de la repolarizaci&#243;n ventricular en un hombre de 43 a&#241;os asintom&#225;tico&#46; Se observan ondas T planas en las derivaciones DI&#44; aVL&#44; V5 y V6&#46; El paciente ten&#237;a diagn&#243;stico de hipertensi&#243;n arterial controlada y presentaba ecocardiograma normal&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1903
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 275272
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo propuesto para el manejo cl&#237;nico de pacientes asintom&#225;ticos con trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Puede variar en dependencia de la evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG&#58; electrocardiograma&#59; TIRV&#58; trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Fisiol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Inversi&#243;n menor de T en adultos j&#243;venes y mujeres en V2 y derivaciones inferiores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hiperventilaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Estr&#233;s</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tras ingesti&#243;n de alimentos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Cambios de posici&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Cambios en el tono simp&#225;tico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Fisiopatol&#243;gicos &#40;directa o indirectamente asociados&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteraciones cardiovasculares</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia card&#237;aca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estimulaci&#243;n card&#237;aca &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arritmias ventriculares &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bloqueo intermitente de rama izquierda &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preexcitaci&#243;n ventricular intermitente &#40;memoria card&#237;aca en sus formas ligeras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Isquemia mioc&#225;rdica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miocarditis &#40;hallazgo frecuente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pericarditis &#40;estadio 3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prolapso de la v&#225;lvula mitral &#40;con frecuencia en derivaciones inferiores&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derrame peric&#225;rdico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Absceso peric&#225;rdico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedades infiltrativas del coraz&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Embolismo pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteraciones electrol&#237;ticas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipopotasemia&#47;hipomagnesemia&#47;hipocalcemia leves&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteraciones endocrinas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipotiroidismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipopituitarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia adrenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedades del tejido conectivo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lupus eritematoso sist&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis reumatoidea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedades neurol&#243;gicas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Epilepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infarto cerebral isqu&#233;mico y hemorr&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distrofia muscular de Becker&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Posreanimaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derrame pleural izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>COVID-19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertermia maligna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de ciertos f&#225;rmacos &#40;antiarr&#237;tmicos&#44; psicotr&#243;picos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exposici&#243;n aguda a part&#237;culas ambientales<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m en di&#225;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia electroconvulsiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastroenteritis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colecistitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sicklemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vagotom&#237;a troncal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Implantes mamarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Causas y&#47;o factores asociados a alteraciones inespec&#237;ficas del segmento ST y la onda T</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AMOT&#58; alteraciones menores de la onda T&#59; DMST&#58; depresi&#243;n menor del segmento ST&#59; ECG&#58; electrocardiograma&#59; HR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span>&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#59; RR&#58; riesgo relativo&#59; TIRV&#58; trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Definiciones electrocardiogr&#225;ficas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n de estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principales resultados relacionados con los TIRV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Istolahti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#44; 2021<span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">T negativa si la amplitud<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;VEn ondas T isodif&#225;sicas la parte m&#225;s baja de la onda indicaba el nivelGrupos de derivaciones&#58; laterales &#40;I&#44; aVL&#44; V5 y V6&#41;&#44; inferiores &#40;II&#44; aVF&#41; y anteriores &#40;V2&#44; V3 y V4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimientopor 15 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;354Edad&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 a&#241;osFinlandeses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo de cardiopat&#237;a coronaria para ondas T negativas de localizaci&#243;n anterior &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;37&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;20-4&#44;68&#41; e inferior &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;65&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27-2&#44;15&#41;Riesgo de muerte para la inversi&#243;n de la onda T en derivaciones laterales &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;59&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;29-1&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimientopor 12 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46;444Edad&#58; 40-69 a&#241;osPoblaci&#243;n coreana de bajo riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ondas T planas&#44; riesgo incrementado de eventos cardiovasculares mayoresUnivariante&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;70&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27-2&#44;28Multivariante&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;42&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-1&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sj&#246;land et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>839Hombres suecos de 50 a&#241;os&#44; seleccionados aleatoriamente&#44; seguidos hasta la muerte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incremento del riesgo en casos con alteraciones menores de la onda TRiesgo de muerte global&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;56&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;10-2&#44;21Riesgo de muerte cardiovascular&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;78&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;13-2&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sawano et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento promedio por 9&#44;6 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46;077Edad promedio&#58; 63&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;1 a&#241;osMujeres&#58; 59&#44;1&#37;Negros&#58; 41&#44;4&#37;Norteamericanos residentes en zonas con altas prevalencias de infarto cerebral &#40;50&#37;&#41; y otras zonas continentales &#40;50&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo incrementado de infarto cerebral isqu&#233;mico en pacientes con TIRV aisladosAn&#225;lisis multivariante&#58;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;32&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-1&#44;67Ajustado para edad&#44; sexo&#44; raza&#44; localizaci&#243;n geogr&#225;fica&#44; nivel educacional e interacci&#243;n edad-raza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">McCullough et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; 2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Por criterio de 2 electrocardiografistas con m&#225;s de 100&#46;000 informes&#47;a&#241;o entre ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; de cohorte retrospectiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>756Edad promedio&#58; 63&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;0 a&#241;os37&#37; mujeres&#44; 61&#37; no blancos&#44; 57&#37; hipertensosPacientes ingresados en un gran hospital universitario de Nueva York&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La presencia de TIRV en el ECG al ingreso hospitalario se asoci&#243; con un mayor riesgo de muerte por COVID-19OR univariado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;86&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;18-2&#44;92 y OR multivariado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;31&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;27-4&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hari et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; 2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento promedio por 13&#44;9 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;467Edad promedio&#58; 58&#44;9 a&#241;os&#46;Muestra representativa de civiles norteamericanos no institucionalizados49&#37; blancos no hispanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La presencia de alteraciones menores del ST&#47;T aisladas incrementa el riesgo de mortalidad cardiovascularModelo ajustado para edad&#44; sexo&#44; raza&#44; varios factores de riesgo cardiovascular y otras alteraciones menores del ECG&#58;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;22&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;00-1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Goldman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#44; 2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento promedio por 31 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;601&#44; selecci&#243;n aleatoriaEdad&#58; 54&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;0 a&#241;os52&#37; mujeresSin enfermedad cardiovascular conocidaPoblaci&#243;n de Israel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los cambios inespec&#237;ficos de la onda T estuvieron asociados al riesgo de mortalidad global en el an&#225;lisis multivariableHR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;18&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ishikawa et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; 2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento anual por 10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#46;642Edad promedio&#58; 55&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;2 a&#241;os37&#44;6&#37; hombresPoblaci&#243;n general japonesa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asociaci&#243;n de los TIRV con la ocurrencia de infarto cerebralHR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;10&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;57-2&#44;81TIRV en casos con hiperlipidemia&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;75&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;15-2&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sawai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#44; 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento mediano por 23 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#46;374 &#40;3&#46;545 hombres&#47;5&#46;829 mujeres&#41;Japoneses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anomal&#237;as menores del segmento ST&#58; 19&#37; de incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular totalAnomal&#237;as menores de la onda T&#58; 42&#37; de incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Badheka et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; retrospectivo con datos recogidos prospectivamente&#46; Seguimiento medio&#58; 13&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;426 norteamericanosEdad&#58; 40-90 a&#241;osSin enfermedad coronaria o equivalentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo de mortalidad global por presencia de TIRV&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;37&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;03-1&#44;81&#46; Riesgo de mortalidad cardiovascular por presencia de TIRV&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;71&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;04-2&#44;83El modelo fue ajustado por&#58; edad&#44; g&#233;nero&#44; raza&#44; &#237;ndice de masa corporal&#44; h&#225;bito de fumar&#44; hipercolesterolemia&#44; tasa de filtrado glomerular&#44; frecuencia card&#237;aca&#44; intervalo QT corregido e &#237;ndice de masa del ventr&#237;culo izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Macfarlane y Norris<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#44; 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo&#46;Estimaci&#243;n de riesgo a 5 a&#241;os de seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;595&#44; hombres escocesesEdad&#58; 55-65 a&#241;os al comienzo del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo a 5 a&#241;os de enfermedad cardiovascular&#47;infarto mioc&#225;rdico no fatal&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;70&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;28-2&#44;26Riesgo de muerte a 5 a&#241;os por todas las causas&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;16&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;53-3&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Schillaci et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#44; 2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento medio por 4&#44;7 a&#241;os&#44; m&#225;ximo 9&#44;1 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;970 hipertensos sin cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo incrementado de eventos coronarios en hipertensos con TIRVHR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;07&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;23-3&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ohira et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#44; 2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por 15&#44;4 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#46;741Edad&#58; 40-69 a&#241;osPoblaci&#243;n de 4 comunidades japonesas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo incrementado de infarto cerebral isqu&#233;mico o hemorr&#225;gico en hombres con TIRV &#40;RR ajustado por edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;3&#41;Tras ajuste con HTA el riesgo permaneci&#243; significativo&#58;RR infarto cerebral total<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;8&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3-2&#44;4RR infarto cerebral isqu&#233;mico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3-2&#44;8RR infarto cerebral hemorr&#225;gico<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;7&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0-3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Greenland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; 2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por 22 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#46;6157&#46;556 mujeres cauc&#225;sicas y 429 afroamericanas9&#46;144 hombres cauc&#225;sicos y 486 afroamericanosEdad&#58; 40-64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AMOT en hombres&#58; riesgo aumentado de mortalidad por enfermedad cardiovascular&#58; HR ajustada a edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;24&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 y coronaria&#58; HR ajustada a edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;21&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001DMST en mujeres&#58; riesgo aumentado de mortalidad cardiovascular&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;93 y coronaria&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;91Todas las HR ajustadas por edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Daviglus et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; 1999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por 29 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;673Edad al entrar al estudio&#58; 40-55 a&#241;osSin evidencia de enfermedad coronaria ni alteraciones mayores del ECG en los primeros 5 a&#241;os del seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RR de muerte ajustado por edad desde un ECG con alteraciones menores del ST&#47;T hasta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3Por infarto del miocardio&#58; un ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;66 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;05-2&#44;62&#41;&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;63 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;35-5&#44;12&#41;Por enfermedades cardiovasculares&#58; un ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;42 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;01-2&#44;02&#41;&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;88 &#40;IC 95&#37; 1&#44;81-4&#44;56&#41;Por todas las causas&#58; un ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;34 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;04-1&#44;73&#41;&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 ECG-RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;88 &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;25-2&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">De Bacquer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; 1998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;digo de Minnesota&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Observacional&#44; prospectivo con seguimiento por al menos 10 a&#241;os con respecto a la causa de la muerte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46;208 hombres y 4&#46;746 mujeres seleccionados por muestreo aleatorio estratificado con base en edad y sexoEdad&#58; 25-74 a&#241;osPoblaci&#243;n belgaSin evidencia de enfermedad coronaria al inicio del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Las ondas T planas predijeron mortalidad cardiovascular&#58;RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;47&#59; IC 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;83-3&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">En el estudio no se discrimin&#243; entre inversi&#243;n mayor y menor de la onda T&#44; pero la mitad de la muestra present&#243; una onda T<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;V&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales estudios que muestran el valor pron&#243;stico de los trastornos inespec&#237;ficos de la repolarizaci&#243;n ventricular</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:80 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Goldberger&#39;s clinical electrocardiography&#58; A simplifield approach"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Goldberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "9th ed&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "editorial" => "Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Philadelphia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiograf&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;M&#46; Mirvis"
                            1 => "A&#46;L&#46; Goldberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:6 [
                        "editores" => "D&#46;P&#46;Zipes, P&#46;Libby, R&#46;O&#46;Bonow, D&#46;L&#46;Mann, G&#46;Tomaselli, E&#46;Braunwald"
                        "titulo" => "Braunwald&#46; Tratado de cardiolog&#237;a&#46; Texto de medicina cardiovascular"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "151"
                        "edicion" => "11&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2019"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical electrocardiography&#58; A textbook"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Bayes de Luna"
                            1 => "M&#46; Fiol-Sala"
                            2 => "A&#46; Bayes-Genis"
                            3 => "A&#46; Baranchuck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "5th ed&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "editorial" => "Wiley Blackwell"
                        "editorialLocalizacion" => "Hoboken&#44; NJ"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chou&#39;s electrocardiography in clinical practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46; Surawicz"
                            1 => "T&#46; Knilans"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "6th ed&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Saunders Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Philadelphia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ACC&#47;ACCF&#47;HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram&#46; Part IV&#58; The ST segment&#44; T and U waves&#44; and the QT interval"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Rautaharju"
                            1 => "B&#46; Surawicz"
                            2 => "L&#46;S&#46; Gettes"
                            3 => "J&#46;J&#46; Bailey"
                            4 => "R&#46; Childers"
                            5 => "B&#46;J&#46; Deal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1109"
                        "paginaFinal" => "1127"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Minnesota code manual of electrocardiographic findings"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            1 => "R&#46;S&#46; Crow"
                            2 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "2nd ed&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "editorial" => "Springer"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic significance of serial Q&#47;ST-T changes by the Minnesota Code and Novacode in the Atherosclerosis Risk in Communities &#40;ARIC&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Aric Research Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            1 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            2 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            3 => "C&#46; Baggett"
                            4 => "G&#46; Heiss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1741826711426091"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Prev Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1430"
                        "paginaFinal" => "1436"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21997257"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender differences between the Minnesota code and Novacode electrocardiographic prognostication of coronary heart disease in the cardiovascular health study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            1 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            2 => "D&#46; Case"
                            3 => "B&#46;M&#46; Psaty"
                            4 => "T&#46; Suzuki"
                            5 => "G&#46;L&#46; Burke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2010.11.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "107"
                        "paginaInicial" => "817"
                        "paginaFinal" => "820&#46;e1"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21247534"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Abnormal electrocardiographic findings in the population older than 40 years&#46; Prevalence and clinical significance&#46; Results of the OFRECE study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Awamleh Garc&#237;a"
                            1 => "J&#46;J&#46; Alonso Mart&#237;n"
                            2 => "R&#46;M&#46; Jim&#233;nez Hern&#225;ndez"
                            3 => "C&#46; Graupner Abad"
                            4 => "P&#46; Talavera Calle"
                            5 => "J&#46; Serrano Antol&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.recesp.2018.10.005"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol &#40;Engl Ed&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "820"
                        "paginaFinal" => "826"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes in adults living in a southern Brazilian city&#58; A population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Sebold"
                            1 => "F&#46; Schuelter-Trevisol"
                            2 => "L&#46; Nakashima"
                            3 => "A&#46; Possamai Della J&#250;nior"
                            4 => "M&#46;R&#46; Pereira"
                            5 => "D&#46;J&#46; Trevisol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.repc.2015.07.006"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Port Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "745"
                        "paginaFinal" => "751"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26596377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811918322043"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic abnormalities and mortality in aging survivors of childhood cancer&#58; A report from the St Jude Lifetime Cohort Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Mulrooney"
                            1 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            2 => "M&#46;J&#46; Ehrhardt"
                            3 => "L&#46; Lu"
                            4 => "D&#46;A&#46; Duprez"
                            5 => "R&#46;V&#46; Luepker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ahj.2017.03.023"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "189"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "27"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28625376"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811918304968"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Minor electrocardiographic ST-T change and risk of stroke in the general Japanese population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Ishikawa"
                            1 => "H&#46; Hirose"
                            2 => "J&#46;E&#46; Schwartz"
                            3 => "S&#46; Ishikawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Circulation J&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "1797"
                        "paginaFinal" => "1804"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic ST-T abnormalities are associated with stroke risk in the REGARDS study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Sawano"
                            1 => "Y&#46; Yuan"
                            2 => "S&#46; Kohsaka"
                            3 => "T&#46; Inohara"
                            4 => "T&#46; Suzuki"
                            5 => "T&#46; Okamura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/STROKEAHA.119.028069"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "1100"
                        "paginaFinal" => "1106"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32126939"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence&#44; prognosis&#44; and implications of isolated minor nonspecific ST-segment and T-wave abnormalities in older adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kumar"
                            1 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            2 => "A&#46;M&#46; Arnold"
                            3 => "B&#46;M&#46; Psaty"
                            4 => "C&#46;D&#46; Furberg"
                            5 => "J&#46; Robbins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.772541"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "118"
                        "paginaInicial" => "2790"
                        "paginaFinal" => "2796"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064684"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relation of minor electrocardiographic abnormalities to cardiovascular mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Hari"
                            1 => "M&#46;J&#46; Singleton"
                            2 => "M&#46;I&#46; Ahmad"
                            3 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2019.01.050"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "1443"
                        "paginaFinal" => "1447"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30792000"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811919300746"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of nonspecific minor ST-T abnormalities with cardiovascular mortality&#58; The Chicago Western Electric Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Daviglus"
                            1 => "Y&#46; Liao"
                            2 => "P&#46; Greenland"
                            3 => "A&#46;R&#46; Dyer"
                            4 => "K&#46; Liu"
                            5 => "X&#46; Xie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.281.6.530"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "281"
                        "paginaInicial" => "530"
                        "paginaFinal" => "536"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10022109"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of myocardial injury-related findings on resting electrocardiography for cardiovascular risk in the asymptomatic general population&#58; The 12-year follow-up report from the Ansan-Ansung cohort"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Shin"
                            1 => "Y&#46; Lee"
                            2 => "J&#46;K&#46; Park"
                            3 => "J&#46;H&#46; Shin"
                            4 => "Y&#46;H&#46; Lim"
                            5 => "H&#46; Ran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/07853890.2020.1755052"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "215"
                        "paginaFinal" => "224"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32336152"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0896627318302411"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08966273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Progression of electrocardiographic abnormalities in type 1 diabetes during 16 years of follow-up&#58; The epidemiology of diabetes interventions and complications &#40;EDIC&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            1 => "J&#46;Y&#46;C&#46; Backlund"
                            2 => "I&#46; Bebu"
                            3 => "Y&#46; Li"
                            4 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            5 => "P&#46;A&#46; Cleary"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/JAHA.115"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Heart Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "e002882"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26976878"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of non-specific ST-T changes and left ventricular hypertrophy electrocardiographic criteria in hypertensive patients&#58; 16-year follow-up results from the MINACOR cohort"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46; Vinyoles"
                            1 => "N&#46; Soldevila"
                            2 => "J&#46; Torras"
                            3 => "N&#46; Olona"
                            4 => "M&#46; de la Figuera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12872-015-0012-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Disord&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25887937"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "United States national prevalence of electrocardiographic abnormalities in black and white middle-age &#40;45- to 64-year&#41; and older &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65-year&#41; adults &#40;from the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke Study&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Reasons for geographic and racial differences in stroke &#40;REGARDS&#41; investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Prineas"
                            1 => "A&#46; Le"
                            2 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            3 => "Z&#46;M&#46; Zhang"
                            4 => "V&#46;J&#46; Howard"
                            5 => "Y&#46; Ostchega"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2011.11.061"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "1223"
                        "paginaFinal" => "1228"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22245412"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of major and minor electrocardiographic abnormalities in one million primary care Latinos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Silva"
                            1 => "D&#46; Palhares"
                            2 => "L&#46; Ribeiro"
                            3 => "P&#46; Gomes"
                            4 => "P&#46; Macfarlane"
                            5 => "A&#46; Ribeiro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2020.11.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33310477"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of electrocardiographic abnormalities in primary care patients according to sex and age group&#46; A retrospective observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Santos"
                            1 => "A&#46;L&#46;P&#46; Ribeiro"
                            2 => "D&#46; Andrade-Junior"
                            3 => "M&#46;S&#46; Marcolino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/16-3180.2017.0222290817"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sao Paulo Med J&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "136"
                        "paginaInicial" => "20"
                        "paginaFinal" => "28"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29267539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalences and associated factors of electrocardiographic abnormalities in Chinese adults&#58; A cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Yu"
                            1 => "X&#46; Ye"
                            2 => "Z&#46; Yang"
                            3 => "W&#46; Yang"
                            4 => "B&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12872-020-01698-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Disord&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "414"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32917144"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Major and minor electrocardiographic abnormalities and their association with underlying cardiovascular disease and risk factors in Hispanics&#47;Latinos &#40;from the Hispanic Community Health Study&#47;Study of Latinos&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Denes"
                            1 => "D&#46;B&#46; Garside"
                            2 => "D&#46; Lloyd-Jones"
                            3 => "N&#46; Gouskova"
                            4 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            5 => "R&#46; Ostfeld"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2013.08.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "1667"
                        "paginaFinal" => "1675"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24055066"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence and prognostic impact of electrocardiographic abnormalities in outpatients with extracardiac artery disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Hysing"
                            1 => "T&#46; Jonason"
                            2 => "J&#46; Leppert"
                            3 => "P&#46; Hedberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/cpf.12488"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Physiol Funct Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "823"
                        "paginaFinal" => "829"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29171136"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of minor electrocardiographic ST-segment and&#47;or T-wave abnormalities on cardiovascular mortality during long-term follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Greenland"
                            1 => "X&#46; Xie"
                            2 => "K&#46; Liu"
                            3 => "L&#46; Colangelo"
                            4 => "Y&#46; Liao"
                            5 => "M&#46;L&#46; Daviglus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9149(03)00150-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "1068"
                        "paginaFinal" => "1074"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12714148"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic characteristics&#44; anthropometric features&#44; and cardiovascular risk factors in a large cohort of adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Santini"
                            1 => "S&#46;A&#46; di Fusco"
                            2 => "F&#46; Colivicchi"
                            3 => "A&#46; Gargaro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/europace/euy073"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Europace&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1833"
                        "paginaFinal" => "1840"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Frequency of different electrocardiographic abnormalities in a large cohort of Spanish workers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Rodr&#237;guez-Capit&#225;n"
                            1 => "A&#46; Fern&#225;ndez-Meseguer"
                            2 => "J&#46;M&#46; Garc&#237;a-Pinilla"
                            3 => "E&#46; Calvo-Bonacho"
                            4 => "M&#46; Jim&#233;nez-Navarro"
                            5 => "T&#46; Garc&#237;a-Margallo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Europace&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1855"
                        "paginaFinal" => "1863"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical implications of ventricular repolarization parameters on long-term risk of atrial fibrillation-longitudinal follow-up data from a general ambulatory Korean population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Cho"
                            1 => "G&#46;B&#46; Nam"
                            2 => "Y&#46;N&#46; Kim"
                            3 => "J&#46; Kim"
                            4 => "K&#46;J&#46; Choi"
                            5 => "Y&#46;H&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1253/circj.CJ-19-1151"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ J&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "84"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "1074"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32461513"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Population prevalence of electrocardiographic abnormalities&#58; Results of the Polish WAW-KARD study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Piwo&#324;ska"
                            1 => "J&#46; Piwo&#324;ski"
                            2 => "D&#46; Szcze&#347;niewska"
                            3 => "W&#46; Drygas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.33963/kp.14911"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kardiol Pol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "859"
                        "paginaFinal" => "867"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31354161"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of isolated minor non-specific ST-segment and T-wave abnormalities with subclinical atherosclerosis in a middle-aged&#44; biracial population&#58; Coronary Artery Risk Development in Young Adults &#40;CARDIA&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Walsh 3rd"
                            1 => "R&#46; Prineas"
                            2 => "E&#46;Z&#46; Soliman"
                            3 => "K&#46; Liu"
                            4 => "H&#46; Ning"
                            5 => "M&#46;L&#46; Daviglus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/2047487312460017"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Prev Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1035"
                        "paginaFinal" => "1041"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22952292"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sex differential in the relationship of electrocardiographic ST-T abnormalities to risk of coronary death&#58; 11&#44;5 year follow-up findings of the Chicago Heart Association Detection Project in Industry"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Liao"
                            1 => "K&#46; Liu"
                            2 => "A&#46; Dyer"
                            3 => "J&#46;A&#46; Shoenberger"
                            4 => "R&#46;B&#46; Shekelle"
                            5 => "P&#46; Collette"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.cir.75.2.347"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "347"
                        "paginaFinal" => "352"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3492312"
                             …1
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do sex differences in the prevalence of ECG abnormalities vary across ethnic groups living in the Netherlands&#63; A cross-sectional analysis of the population-based HELIUS study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2020"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e039091"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic and prognostic role of electrocardiogram in acute myocarditis&#58; A comprehensive review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec.12726"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "125"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The clinical features of children with acute fulminant myocarditis and the diagnostic and follow-up value of cardiovascular magnetic resonance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fped.2019.00388"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "388"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic findings in coronavirus disease-19&#58; Insights on mortality and underlying myocardial processes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cardfail.2020.06.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Card Fail&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "626"
                        "paginaFinal" => "632"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes in centenarians&#58; A study on 42 subjects and comparison with the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000330801"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gerontology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "216"
                        "paginaFinal" => "220"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0590"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic features of 431 consecutive&#44; critically ill COVID-19 patients&#58; An insights into the mechanisms of cardiac involvement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/europace/euaa258"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Europace&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "1848"
                        "paginaFinal" => "1854"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811916304177"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0595"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A systematic review of ECG findings in patients with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ihj.2020.11.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "500"
                        "paginaFinal" => "507"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0600"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic modifications induced by breast implants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/clc.23174"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "542"
                        "paginaFinal" => "545"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0605"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ECG non-specific ST-T and QTc abnormalities in patients with systemic lupus erythematosus compared with rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/lupus-2016"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Lupus Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "e000168"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0610"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ST-T segment changes in patients with tricyclic antidepressant poisoning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/2279-042X.122381"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Res Pharm Pract&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "110"
                        "paginaFinal" => "113"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0896627318308985"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08966273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0615"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiogram analysis in adult patients with sickle cell disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Natl Med Assoc&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "809"
                        "paginaFinal" => "814"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0620"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic T wave abnormalities and the risk of sudden cardiac death&#58; The Finnish perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec.12310"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "526"
                        "paginaFinal" => "533"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0625"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidental abnormal ECG findings and long-term cardiovascular morbidity and all-cause mortality&#58; A population based prospective study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijcard.2019.08.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "295"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0630"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of ECG findings for total&#44; cardiovascular disease&#44; and coronary heart disease death in men and women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/hrt.80.6.570"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "570"
                        "paginaFinal" => "577"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0635"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Major and minor ECG abnormalities in asymptomatic women and risk of cardiovascular events and mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.297.9.978"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "297"
                        "paginaInicial" => "978"
                        "paginaFinal" => "985"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0640"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of traditional cardiovascular risk factors with development of major and minor electrocardiographic abnormalities&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CRD.0000000000000109"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cardiol Rev&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "169"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0645"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic predictors of cardiovascular mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1155/2015"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Dis Markers&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "2015"
                        "paginaInicial" => "e727401"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0650"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of major and minor ECG abnormalities with coronary heart disease events"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Med Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "307"
                        "paginaInicial" => "1497"
                        "paginaFinal" => "1505"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0655"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Different ECG patterns of left main coronary artery occlusion signifying varying degrees of ischemic severity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2020.02.010"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1053811918300235"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "10538119"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0660"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Non-ST elevation acute coronary syndromes&#58; A comprehensive review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cpcardiol.2017.04.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Probl Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "266"
                        "paginaFinal" => "305"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0665"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Isolated nonspecific ST-segment and T-wave abnormalities in a cross-sectional United States population and mortality &#40;from NHANES-III&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2012.04.023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "521"
                        "paginaFinal" => "525"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0670"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A negative T-wave in electrocardiogram at 50 years predicted lifetime mortality in a random population-based cohort"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/clc.23440"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1279"
                        "paginaFinal" => "1285"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0675"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in ischaemic ECG abnormalities and subsequent risk of cardiovascular disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/heartasia-2016-010846"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart Asia&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0680"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The value of the electrocardiogram in risk assessment in primary prevention&#58; Experience from the West of Scotland Coronary Prevention Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "WOSCOPUS E Committe"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2006.05.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "109"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0685"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The prognostic significance of T-wave inversion according to ECG lead group during long-term follow-up in the general population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "e12799"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0690"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term favorable cardiovascular risk profile and 39-year development of major and minor electrocardiographic abnormalities - The Chicago Healthy Aging Study &#40;CHAS&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jelectrocard.2018.06.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "863"
                        "paginaFinal" => "869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0695"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonspecific ST-T changes associated with unsatisfactory blood pressure control among adults with hypertension in China&#58; Evidence from the CSPTT study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000006423"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "e6423"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0700"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic significance of isolated&#44; non-specific left ventricular repolarization abnormalities in hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00004872-200402000-00027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "407"
                        "paginaFinal" => "414"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib0705"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of isolated minor nonspecific ST-T abnormalities with left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41598-018-27028-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Sci Rep&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "8791"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib0710"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prospective study of major and minor ST-T abnormalities and risk of stroke among Japanese"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.STR.0000103742.83117.FB"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "e250"
                        "paginaFinal" => "e253"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib0715"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Independent associations between electrocardiographic abnormalities and outcomes in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage&#58; findings from the intraoperative hypothermia aneurysm surgery trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/STROKEAHA.108.528778"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "412"
                        "paginaFinal" => "418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib0720"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors of electrocardiographic abnormalities in type 1 diabetes&#58; The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40618-016-0564-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "313"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib0725"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.14797/mdcj-14-4-251"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Methodist Debakey Cardiovasc J&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "256"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib0730"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes associated with epilepsy beyond heart rate and their utilization in future seizure detection and forecasting methods"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clinph.2020.01.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Neurophysiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "866"
                        "paginaFinal" => "879"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib0735"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ictal and interictal cardiac manifestations in epilepsy&#46; A review of their relation with an altered central control of autonomic functions and with the risk of SUDEP"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fneur.2021"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Front Neurol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "642645"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib0740"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epilepsy duration is an independent factor for electrocardiographic changes in pediatric epilepsy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/epi4.12519"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Epilepsia Open"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "588"
                        "paginaFinal" => "596"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib0745"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic findings over time and their prognostic value in patients with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.21037/apm-21-3188"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Palliat Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "12280"
                        "paginaFinal" => "12290"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib0750"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of the severity COVID-19 infection on electrocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajem.2020.10.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Emerg Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "317"
                        "paginaFinal" => "322"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib0755"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiogram analysis of patients with different types of COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anec"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "e12806"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib0760"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic features of patients with COVID-19 pneumonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2020.06.015"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "106"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib0765"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic changes in non-hospitalised children with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/S1047951121005138"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cardiol Young&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            73 => array:3 [
              "identificador" => "bib0770"
              "etiqueta" => "74"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Twelve-month systemic consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital&#58; A prospective cohort study in Wuhan&#44; China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/ciab703"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "703"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            74 => array:3 [
              "identificador" => "bib0775"
              "etiqueta" => "75"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic manifestations of COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajem.2020.12.060"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Emerg Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "96"
                        "paginaFinal" => "103"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            75 => array:3 [
              "identificador" => "bib0780"
              "etiqueta" => "76"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between marijuana use and electrocardiographic abnormalities by middle age&#58; The Coronary Artery Risk Development in Young Adults &#40;CARDIA&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/add.15188"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Addiction&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "116"
                        "paginaInicial" => "583"
                        "paginaFinal" => "595"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            76 => array:3 [
              "identificador" => "bib0785"
              "etiqueta" => "77"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonalcoholic fatty liver disease&#44; a potential risk factor of non-specific ST-T segment changes&#58; Data from a cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7717/peerj.9090"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Peer J&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "e9090"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            77 => array:3 [
              "identificador" => "bib0790"
              "etiqueta" => "78"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The prevalence of electrocardiographic indicators among men and women of older ages in the Russian Federation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.20996/1819-6446-2016-12-6-711-717"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ration Pharmacother Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "711"
                        "paginaFinal" => "717"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            78 => array:3 [
              "identificador" => "bib0795"
              "etiqueta" => "79"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trends in electrocardiographic abnormalities and risk of cardiovascular mortality in Lithuania&#44; 1986-2015"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12872-019-1009-3"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Dis&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "e30"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            79 => array:3 [
              "identificador" => "bib0800"
              "etiqueta" => "80"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Electrocardiographic abnormalities and cardiovascular disease risk in type 1 diabetes&#58; The epidemiology of diabetes interventions and complications &#40;EDIC&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc16-050"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "793"
                        "paginaFinal" => "799"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000637/v1_202210281844/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "71063"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Revisi&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000637/v1_202210281844/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000637?idApp=WRCEE"
]
Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Julio 1 0 1
2024 Junio 1 2 3
2023 Septiembre 2 0 2
2023 Junio 1 0 1
2023 Mayo 1 0 1
2023 Abril 1 2 3
2023 Marzo 339 14 353
2023 Enero 6 0 6
2022 Diciembre 1 1 2
2022 Noviembre 22 14 36
2022 Octubre 4 7 11
2022 Agosto 3 0 3
2022 Julio 1 0 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?