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España está viviendo un incremento constante de la actividad lúdica y deportiva en este entorno, y no es raro atender situaciones urgentes por encima de los 2.500 m.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del mal de montaña agudo (MMA) en el Pirineo se sitúa en torno al 27%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Para el diagnóstico del MMA es necesario obtener una puntuación mínima de 3 puntos (máximo de 12) en la escala de Lake Louise que valora (y puntúa de 0 a 3) la presencia de 4 síntomas: cefalea (obligatorio), fatiga, mareo y síntomas gastrointestinales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fatiga puede ser indicativa de insuficiencia cardíaca y edema pulmonar, síntoma recogido específicamente en la escala Qinghai, pero de forma indirecta en la escala Lake Louise. Es una entidad que se descarta desde la primera valoración e incluso en las formas crónicas (enfermedad de Monge)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La evolución de la ecografía ha hecho que su uso en la cabecera del paciente (POCUS) gane interés como herramienta diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Su combinación con hallazgos clínicos podría ayudar en el diagnóstico diferencial, iniciar el tratamiento y organizar la evacuación en alta montaña, como ocurre en las emergencias en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fatiga es un síntoma que acompaña al MMA, pero puede ser secundaria al propio esfuerzo físico que exige la actividad en alta montaña. En opinión de los autores y basándonos en nuestra experiencia con los casos atendidos en el Pirineo (el 98% de los cuales presentaban fatiga), existe una probable sobreestimación de la prevalencia del MMA utilizando la escala de Lake Louise, precisamente por la inclusión de la fatiga como uno de los 4 principales síntomas a valorar. Esperamos poder compartir próximamente los resultados de esta línea de trabajo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mal de montaña de tipo agudo, subagudo y crónico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Garrido" 1 => "J. Botella de Maglia" 2 => "O. 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