Insuficiencia cardíaca y deterioro cognitivo. ¿Estamos completamente alerta?

array:24 ["pii" => "S0014256522000042" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "2011" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:563-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S225488742200011X" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2021.12.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "2011" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:563-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Editorial" "titulo" => "Heart failure and cognitive impairment: Are we fully alert?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "563" "paginaFinal" => "565" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Insuficiencia cardíaca y deterioro cognitivo. ¿Estamos completamente alerta?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Formiga, D. Chivite" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Formiga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Chivite" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256522000042" "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000042?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488742200011X?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000022200000009/v1_202210281853/S225488742200011X/v1_202210281853/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0014256522000236" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2022.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "2021" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:566" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Correspondencia" "titulo" => "Mal de montaña agudo. ¿Se sobreestima su prevalencia?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "566" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Acute mountain sickness. Is its prevalence overestimated?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Í. Soteras, M. Ayala, E. Subirats, J.C. Trullàs, X. Jiménez-Fàbrega" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Í." "apellidos" => "Soteras" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ayala" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Subirats" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Trullàs" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Jiménez-Fàbrega" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S225488742200039X" "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.02.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488742200039X?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000236?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000236/v1_202210281844/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256522000637" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2022.03.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "2036" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:549-62" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "REVISIÓN" "titulo" => "Trastornos inespecíficos de la repolarización ventricular: un lobo con piel de oveja" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "549" "paginaFinal" => "562" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Nonspecific ventricular repolarization abnormalities: A wolf in sheep's clothing" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1903 "Ancho" => 3008 "Tamanyo" => 275272 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Algoritmo propuesto para el manejo clínico de pacientes asintomáticos con trastornos inespecíficos de la repolarización ventricular. *Puede variar en dependencia de la evolución clínica. ECG: electrocardiograma; TIRV: trastornos inespecíficos de la repolarización ventricular." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Carmona-Puerta, E. Lorenzo-Martínez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Carmona-Puerta" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Lorenzo-Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887422000546" "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.03.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000546?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000637?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000637/v1_202210281844/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "EDITORIAL" "titulo" => "Insuficiencia cardíaca y deterioro cognitivo. ¿Estamos completamente alerta?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "563" "paginaFinal" => "565" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "F. Formiga, D. Chivite" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Formiga" "email" => array:1 [ 0 => "fformiga@bellvitgehospital.cat" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Chivite" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital de Bellvitge, IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Heart failure and cognitive impairment: Are we fully alert?" ] ] "textoCompleto" => "La insuficiencia cardíaca (IC) es un problema importante de salud global que afecta muy especialmente a la personas de mayor edad y con diversas comorbilidades asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090">1,2</a>. Una comorbilidad frecuente en los pacientes ancianos con IC es el deterioro cognitivo, que, en sus fases iniciales, puede pasar desapercibido y no ser diagnosticado si no se investiga adecuadamente. Su presencia puede resultar muy perjudicial, ya que dificulta la capacidad del paciente para comprender la naturaleza de la enfermedad, además de complicar el autocuidado, la adherencia al tratamiento y la toma de decisiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095">2,3</a>.Diversos estudios epidemiológicos, no especialmente diseñados para ello, confirman que una proporción considerable de los pacientes con IC presenta problemas cognitivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105">4–7</a>. Se ha reportado una prevalencia de deterioro cognitivo del 43% en cohortes de pacientes con IC en un metaanálisis (26 estudios, 4176 participantes)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">4</a>. En los 4 estudios de casos y controles incluidos (1414 participantes), la odds ratio (OR) para el deterioro cognitivo en la población con IC fue de 1,67 (intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 1,15-2,42).Otros metaanálisis más recientes han confirmado la asociación con demencia por todas las causas con RR 1,59 [1,19-2,13]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">5</a> o 1,60 [1,19-2,13]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">6</a> sin poder confirmar la asociación con la enfermedad de Alzheimer FA con riesgo relativo (RR) 1,44 [0,95–2,16]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">5</a> o 1,38 [0,90-2,13]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">6</a>, destacando una importante heterogeneidad entre los estudios.Los datos del Cardiovascular Health Study indican que la capacidad cognitiva de los pacientes diagnosticados recientemente de IC disminuye más rápidamente que en aquellos individuos comparables sin este diagnóstico, incluso en ausencia de accidente vascular cerebral e independientemente de la presencia o no de fibrilación auricular concomitante o de la fracción de eyección, siendo la tasa de deterioro cognitivo más rápida en los pacientes más mayores (70-90 años)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">7</a>.La fisiopatología de los trastornos del sistema cardiovascular y del sistema nervioso refleja una interacción bidireccional compleja. Por un lado, el deterioro de la función miocárdica afecta a la estructura y la capacidad funcional del cerebro, y, recíprocamente, las alteraciones de la señal neuronal repercuten en el mantenimiento de la homeostasis cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">8</a>. Un mecanismo principal es la perfusión cerebral ineficiente, tanto la hipoperfusión aguda (por fenómenos cardioembólicos) como crónica (por hemodinamia alterada), que generan respectivamente daño cerebral manifestado como ictus isquémico o deterioro cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">8</a>.El estado de hipercoagulabilidad que presentan los pacientes con IC puede favorecer la asociación entre la IC y el ictus isquémico, o causar hipoperfusión crónica por daño vascular isquémico mantenido, al carecer las estructuras cerebrales profundas de colaterales que restablezcan el flujo interrumpido en pacientes con gasto cardíaco reducido.Otros elementos que se han de tener en cuenta son: el deterioro de las funciones corticales superiores de tipo neurodegenerativo, la disfunción del tronco cerebral por fenómenos de sobreactivación simpática, generando anomalías en los reflejos de regulación autónoma neurocardíaca, o el desequilibrio neurohormonal cerebral secundario a la activación neuroendocrina propia de la IC. A estos factores patogénicos se puede añadir un componente iatrogénico facilitador o perpetuador, provocado por el tratamiento farmacológico o por dispositivos electromecánicos usados en la IC. Un ejemplo es la hipótesis de que el uso a largo plazo de sacubitrilo, al inhibir la neprilisina, podría facilitar los cambios patogénicos que conllevan un mayor riesgo de desarrollo de lesiones características de enfermedad de Alzheimer, aunque los estudios preclínicos y clínicos no lo han confirmado hasta el momento, a la espera de los resultados del ensayo clínico (PERSPECTIVE) que está evaluando esta posible asociación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">9</a>.Por último, siempre hay que considerar el riesgo atribuible a las interacciones asociadas a algunas comorbilidades y enfermedades asociadas a la patogenia de la demencia (alcoholismo crónico o intoxicación alcohólica, hipotiroidismo, anemia megaloblastica, amiloidosis…), no infrecuentes en el contexto de la IC y edad avanzada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">8</a>.Por todo ello es más importante explorar la cognición en los pacientes con IC, evaluando las causas del deterioro potencialmente corregibles (déficit de vitamina B12 o folato, anomalías de la función tiroidea). Sería deseable disponer de algún estudio de imagen, idealmente una resonancia magnética (RM) craneal. En la RM de pacientes con IC se ha descrito una atrofia del lóbulo temporal significativamente mayor respecto a los controles, correlacionada con la presencia de deterioro cognitivo mientras que no había diferencias en las lesiones hiperintensas en la sustancia blanca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">10</a>. Estas alteraciones en la RM se asociaban con alteraciones en los ámbitos de la atención y la memoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">10</a>.En pacientes con IC en general leve se ha descrito que existía un volumen del hipocampo notablemente reducido que se asociaba con un deterioro de la función cognitiva, sin observarse un posterior deterioro acelerado de la cognición, ni en la atrofia cerebral en un período medio de seguimiento de tres años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">11</a>.La presencia de deterioro cognitivo en los pacientes con IC comporta un peor pronóstico. Aunque los estudios que han analizado esta asociación han utilizado instrumentos diagnósticos y períodos de seguimiento heterogéneos, generalmente coinciden en detectar un mayor riesgo de morbimortalidad en caso de hallazgos patológicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145">12,13</a>. Es especialmente preocupante la mayor tendencia al reingreso: una interesante revisión que incluía 14 estudios demuestra que en casi todos ellos los pacientes con malos resultados en las pruebas cognitivas presentan una capacidad de autocuidado deficiente que, entre otras cosas, inducía a solicitar asistencia en situaciones de agudización con menor intensidad o de forma tardía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">14</a>. De hecho, un buen conocimiento de la función cognitiva ayuda a planificar de forma personalizada las características (intensidad, estructura, niveles de apoyo externo) de los planes de (auto)cuidado que requieren los pacientes con IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">15</a>.Por último, hay que recordar que en edades avanzadas suelen estar presentes entre los pacientes con IC otras enfermedades de gran prevalencia cuya relación con la cognición es también bidireccional, como: la hipertensión arterial, la diabetes, la FA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">16</a> y la depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">17</a>. La alta comorbilidad de los pacientes con IC del mundo real juega, por lo tanto, un papel importante en el riesgo de pérdida de rendimiento cognitivo.En definitiva, la asociación entre el deterioro cognitivo y la IC, especialmente en edades avanzadas, es frecuente, bidireccional y con implicaciones pronósticas. Los equipos que atienden a pacientes con IC deben tener este hecho bien presente e introducir una evaluación reglada de su estado cognitivo. Esto les permitirá identificar a los pacientes que presentan factores de riesgo corregibles, los que van a necesitar un estudio más detallado, y planificar las opciones de tratamiento y control en función de la gravedad de los hallazgos y su repercusión en la conciencia de la enfermedad y capacidad de autocuidado, y el reconocimiento de síntomas de descompensación." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consensus on basic conduct during the hospital admission of patients with acute heart failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Fernández Rodríguez" 1 => "J. Casado" 2 => "F. Formiga" 3 => "Á. González-Franco" 4 => "J.C. Arévalo" 5 => "M. Beltrán" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.01.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp (Barc)." "fecha" => "2021" "volumen" => "221" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "296" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33998516" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic heart failure in the elderly patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Chivite" 1 => "J. Franco" 2 => "F. Formiga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.regg.2015.03.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol." "fecha" => "2015" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "237" "paginaFinal" => "246" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25962334" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Did You Forget to Assess Cognition in Your Patient With Heart Failure, and Does It Matter?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T.J. Fendler" 1 => "L.A. Allen" 2 => "D.D. Matlock" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cardfail.2021.01.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Card Fail." "fecha" => "2021" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "295" "paginaFinal" => "296" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33632392" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cognitive Impairment and Heart Failure: Systematic Review and Meta-Analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. Cannon" 1 => "P. Moffitt" 2 => "A.C. Perez-Moreno" 3 => "M.R. Walters" 4 => "N.M. Broomfield" 5 => "J.J.V. McMurray" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cardfail.2017.04.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Card Fail." "fecha" => "2017" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "464" "paginaFinal" => "475" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28433667" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coronary heart disease, heart failure, and the risk of dementia: A systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.J. Wolters" 1 => "R.A. Segufa" 2 => "S.K.L. Darweesh" 3 => "D. Bos" 4 => "M.A. Ikram" 5 => "B. Sabayan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jalz.2018.01.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Alzheimers Dement." "fecha" => "2018" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "1493" "paginaFinal" => "1504" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494808" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Associations between heart failure and risk of dementia: A PRISMA-compliant meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Li" 1 => "Y. Wu" 2 => "D. Zhang" 3 => "J. Nie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)." "fecha" => "2020" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "e18492" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term cognitive decline after newly diagnosed heart failure: longitudinal analysis in the CHS (Cardiovascular Health Study)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.A. Hammond" 1 => "N.J. Blades" 2 => "S.I. Chaudhry" 3 => "J.A. Dodson" 4 => "W.T. Longstreth Jr." 5 => "S.R. Heckbert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004476" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Circ Heart Fail." "fecha" => "2018" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "e004476" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523517" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Heart and brain interaction in patients with heart failure: overview and proposal for a taxonomy. A position paper from the Study Gr**oup on Heart and Brain Interaction of the Heart Failure Association" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W. Doehner" 1 => "D. Ural" 2 => "K.G. Haeusler" 3 => "J. Čelutkienė" 4 => "R. Bestetti" 5 => "Y. Cavusoglu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Heart Fail." "fecha" => "2018" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "215" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Norvartis investigators. Efficacy and Safety of LCZ696 Compared to Valsartan on Cognitive Function in Patients With Chronic Heart Failure and Preserved Ejection Fraction (PERSPECTIVE) [consultado 22 Dic 2021]. Disponible en: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02884206." ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cognitive Deficits and Related Brain Lesions in Patients With Chronic Heart Failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Frey" 1 => "R. Sell" 2 => "G.A. Homola" 3 => "C. Malsch" 4 => "P. Kraft" 5 => "I. Gunreben" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jchf.2018.03.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JACC Heart Fail." "fecha" => "2018" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "592" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29885954" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Temporal changes in total and hippocampal brain volume and cognitive function in patients with chronic heart failure-the COGNITION.MATTERS-HF cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Frey" 1 => "G.A. Homola" 2 => "C. Henneges" 3 => "L. Mühlbauer" 4 => "R. Sell" 5 => "P. Kraft" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehab003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2021" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "1569" "paginaFinal" => "1578" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33496311" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cognitive performance is associated with worse prognosis in patients with heart failure with reduced ejection fraction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Fino" 1 => "R.M. Sousa" 2 => "R. Carvalho" 3 => "N. Sousa" 4 => "F. Almeida" 5 => "V.H. Pereira" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ehf2.12932" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ESC Heart Fail." "fecha" => "2020" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "3059" "paginaFinal" => "3066" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32822110" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cognitive test results are associated with mortality and rehospitalization in heart failure: Swedish prospective cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Holm" 1 => "E. Bachus" 2 => "A. Jujic" 3 => "E.D. Nilsson" 4 => "B. Wadström" 5 => "J. Molvin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ehf2.12909" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ESC Heart Fail." "fecha" => "2020" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "2948" "paginaFinal" => "2955" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32810367" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Self-management of heart failure in dementia and cognitive impairment: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Lovell" 1 => "T. Pham" 2 => "S.Q. Noaman" 3 => "M.C. Davis" 4 => "M. Johnson" 5 => "J.E. Ibrahim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12872-019-1077-4" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Cardiovasc Disord." "fecha" => "2019" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "99" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31035921" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cognitive impairment as a determinant of response to management plans after heart failure admission" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Q.L. Huynh" 1 => "K. Whitmore" 2 => "K. Negishi" 3 => "C.G. DePasquale" 4 => "J.L. Hare" 5 => "D. Leung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ejhf.2177" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Heart Fail." "fecha" => "2021" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "1205" "paginaFinal" => "1214" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33788985" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atrial fibrillation and cognitive impairment: some answers but many questions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. Formiga" 1 => "D. Chivite" 2 => "A. Ariza-Solé" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol (Engl Ed)." "fecha" => "2020" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "869" "paginaFinal" => "870" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Heart failure and depression in older adults. Relevance of comorbidity and integrated treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Formiga" 1 => "A. Losada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.regg.2021.01.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol." "fecha" => "2021" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33610378" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000042/v1_202210281844/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "18763" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000009/v1_202210281844/S0014256522000042/v1_202210281844/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000042?idApp=WRCEE"]