CORRESPONDENCIA
Gasto sanitario público y mortalidad por COVID-19 en España y en Europa. Respuesta a la carta al editor de Velasco Montes et al
Public healthcare expenditure and COVID-19 mortality in Spain and in Europe. Response to the Letter from the Editor by Velasco Montes et al
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Lo cierto es que no incluimos modelos de ajuste por otras variables sociodemográficas, económicas, etc., porque nuestro objetivo era analizar si la generalizada y acríticamente asumida relación entre «escasez» de recursos y resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> se verificaba de manera empírica.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible, pero no probable, que ajustando por otras variables se pudiera modificar la ausencia de relación entre el gasto sanitario público y la mortalidad poblacional por COVID-19. Medeiros et al<span class="elsevierStyleItalic">.,</span> tras el ajuste, no encontraron asociación entre gasto sanitario y mortalidad poblacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, mientras que Khan et al. encontraron, paradójicamente, mayor letalidad cuanto mayor era el porcentaje de gasto sanitario sobre el PIB (%GS/PIB)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo de modelos de ajuste requiere que las variables introducidas tengan significado clinicoepidemiológico y muestren asociación independiente con variables de resultado robustas. El índice de letalidad es dependiente de la eficacia de la vigilancia epidemiológica y el %GS/PIB no indica gasto real. No obstante, si somos capaces de desarrollar modelos de ajuste adecuados, trataremos de asumir el reto que proponen Velasco Montes et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sobre el gasto sanitario público y mortalidad por COVID 19 en España y en Europa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Velasco Montes" 1 => "S. González Díez" 2 => "E. Rivas Cilleros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp." 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