Correspondencia
Papel de la broncoscopia en los pacientes críticos con neumonía por COVID-19
Role of bronchoscopy in critically ill patients with COVID-19 pneumonia
Leído
3814
Vecesse ha leído el artículo
562
Total PDF
3252
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0014256521000047" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.12.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1930" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2021;221:430-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2254887421000898" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.12.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1930" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2021;221:430-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondence</span>" "titulo" => "Role of bronchoscopy in critically ill patients with COVID-19 pneumonia" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "430" "paginaFinal" => "431" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Papel de la broncoscopia en los pacientes críticos con neumonía por COVID-19" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 751 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 39524 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cryoextraction of a large, organised blood clot extending from the right bronchial tree to the trachea.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Díez-Ferrer, C. Martin-Cabeza, N. Cubero, J. Sabater-Riera, S. Santos, R.M. López-Lisbona" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Díez-Ferrer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martin-Cabeza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Cubero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sabater-Riera" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Santos" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R.M." "apellidos" => "López-Lisbona" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256521000047" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.12.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256521000047?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887421000898?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000022100000007/v1_202107290541/S2254887421000898/v1_202107290541/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256520301727" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1881" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2021;221:429-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CORRESPONDENCIA</span>" "titulo" => "Consideraciones de la ecografía en la congestión residual en la insuficiencia cardíaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "429" "paginaFinal" => "430" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Considerations concerning ultrasound in residual congestion in decompensated heart failure" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Gil-Rodrigo, C. Martínez-Buendía, V. Gil-Espinosa, P. Herrero-Puente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gil-Rodrigo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martínez-Buendía" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Gil-Espinosa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Herrero-Puente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S225488742100076X" "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.02.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488742100076X?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301727?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022100000007/v1_202107290528/S0014256520301727/v1_202107290528/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>" "titulo" => "Papel de la broncoscopia en los pacientes críticos con neumonía por COVID-19" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "430" "paginaFinal" => "431" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Díez-Ferrer, C. Martin-Cabeza, N. Cubero, J. Sabater-Riera, S. Santos, R.M. López-Lisbona" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Díez-Ferrer" "email" => array:1 [ 0 => "marta.diez@bellvitgehospital.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martin-Cabeza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Cubero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sabater-Riera" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Santos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "R.M." "apellidos" => "López-Lisbona" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Bellvitge - IDIBELL - Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Bellvitge - IDIBELL - Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Role of bronchoscopy in critically ill patients with COVID-19 pneumonia" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 751 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 39524 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Crioextracción de un gran coágulo organizado que se extiende desde el árbol bronquial derecho a la tráquea.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 31 de diciembre de 2019 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó la presencia de una serie de casos de neumonía viral en Wuhan, China. A principios de enero de 2020 se identificó como agente causal un nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2. Para entonces la enfermedad producida por este nuevo coronavirus ya se extendía fuera de China, declarándose a principios de marzo de 2020 la pandemia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La OMS alertó desde el inicio del riesgo de transmisión de la enfermedad en relación con procedimientos generadores de aerosoles, entre los cuales se encuentra la broncoscopia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las sociedades españolas de neumología y cirugía torácica y la de endoscopia respiratoria no tardaron en publicar unas recomendaciones de consenso sobre el uso de la broncoscopia en pacientes con COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Las primeras experiencias confirmaron el papel determinante de la broncoscopia en el diagnóstico de co-infecciones y el manejo de secreciones de la vía aérea en pacientes con COVID-19 ingresados en unidades de críticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Sin embargo, desde el inicio de la pandemia observamos que el papel terapéutico de la broncoscopia en estos pacientes sería más relevante que el que hasta entonces había tenido en neumonías graves.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro centro, realizamos entre el 26 de marzo y el 29 de mayo un total de 94 broncoscopias en 51 pacientes de los 216 que ingresaron en las unidades de críticos en este período. Todos los procedimientos se realizaron con broncoscopio flexible desechable (Ambu® aScope™ 4 Broncho Regular 5.0/2.2). El 52% de las broncoscopias se realizaron en pacientes con intubación orotraqueal, un 46% a través de traqueostomía, y solo un 2% en pacientes con ventilación no invasiva. La dificultad para la ventilación fue la principal indicación de broncoscopia, en un 80% de los casos, aunque solo en el 28% se objetivó atelectasia radiológica. Y es que la mayoría de los pacientes con COVID-19 presentaban abundantes secreciones.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un considerable número de casos estas secreciones eran sanguinolentas (22%), lo que podría explicarse por el elevado número de pacientes que recibían tratamiento anticoagulante porque estaban asistidos por oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), o bien por presentar valores de dímero-D elevado en sangre. Aunque la mayoría de coágulos pudieron retirarse mediante aspiración facilitada, en ocasiones, tras la instilación de ácido hialurónico, en 2 de los procedimientos fue necesaria su crioextracción mediante criosonda de 1,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm que pudo realizarse a través del mismo broncoscopio desechable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, la característica más destacable de las broncoscopias realizadas en pacientes con COVID-19 fue la presencia en un elevado número de casos (23%) de secreciones muy espesas difíciles de aspirar y que, en algunos casos, llegaban a formar verdaderos moldes endobronquiales. Esta observación coincide con la experiencia reportada en otros centros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Como comentan estos autores, la elevada presencia de tapones de moco en pacientes críticos con COVID-19 podría explicarse por la limitación de las terapias de aerosolización y humidificación acorde con las recomendaciones del momento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El manejo de estos tapones de moco espeso requería de maniobras que prolongaban considerablemente el tiempo del procedimiento a pesar de la instilación de fisiológico, mucolíticos y/o ácido hialurónico, con tiempos de procedimiento que podían alargarse hasta 45-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min, aun siendo estas realizadas por broncoscopistas entrenados.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que las recomendaciones de las principales sociedades científicas incluían limitar las terapias de aerosolización y humidificación por el riesgo de transmisión aérea del coronavirus, se decidió iniciar humidificación activa en todos los pacientes portadores de ventilación mecánica para intentar minimizar la presencia de estos tapones. Y aunque el manejo de secreciones bronquiales siguió siendo la principal indicación de broncoscopia en estos pacientes, tras el inicio de esta terapia las secreciones se volvieron más fluidas y fáciles de aspirar, disminuyendo drásticamente el tiempo de broncoscopia a los 10-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min que suele requerir la realización de una <span class="elsevierStyleItalic">toilette</span> bronquial.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el uso terapéutico de la broncoscopia para el manejo de secreciones en la vía aérea en pacientes graves con COVID-19 fue determinante en un elevado porcentaje de pacientes. En nuestra experiencia, la instauración de medidas de humidificación activa facilitó el manejo de las secreciones, minimizando el tiempo requerido para la broncoscopia.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 751 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 39524 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Crioextracción de un gran coágulo organizado que se extiende desde el árbol bronquial derecho a la tráquea.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. 2020. [acceso 20 Ene 2021]. Disponible en: https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "SEPAR and AEER consensus recommendations on the Use of Bronchoscopy and Airway Sampling in Patients with Suspected or Confirmed COVID-19 Infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Cordovilla" 1 => "S. Álvarez" 2 => "L. Llanos" 3 => "A. Nuñez Ares" 4 => "E. Cases Viedma" 5 => "D. Díaz-Pérez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.arbres.2020.03.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol." "fecha" => "2020" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32362384" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchoscopy in COVID-19 Patients with Invasive Mechanical Ventilation: A Center Experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Torrego" 1 => "V. Pajares" 2 => "C. Fernández-Arias" 3 => "P. Vera" 4 => "J. Mancebo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/rccm.202004-0945LE" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med" "fecha" => "2020" "volumen" => "202" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "287" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32412787" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchoscopy in COVID-19 intensive care unit patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Bruyneel" 1 => "M. Gabrovska" 2 => "P. Rummens" 3 => "A. Roman" 4 => "M. Claus" 5 => "E. Stevens" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/resp.13932" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respirology" "fecha" => "2020" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1313" "paginaFinal" => "1315" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32844524" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchoscopy in Patients with COVID-19 with Invasive Mechanical Ventilation: A Single-Center Experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Torrego" 1 => "V. Pajares" 2 => "C. Fernández-Arias" 3 => "P. Vera" 4 => "J. Mancebo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/rccm.202004-0945LE" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med" "fecha" => "2020" "volumen" => "202" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "287" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32412787" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias Manejo clínico de pacientes con enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Ministerio de Sanidad" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Madrid" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022100000007/v1_202107290528/S0014256521000047/v1_202107290528/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "992" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Correspondencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022100000007/v1_202107290528/S0014256521000047/v1_202107290528/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256521000047?idApp=WRCEE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2024 Octubre | 78 | 2 | 80 |
| 2024 Septiembre | 66 | 2 | 68 |
| 2024 Agosto | 73 | 1 | 74 |
| 2024 Julio | 70 | 3 | 73 |
| 2024 Junio | 55 | 3 | 58 |
| 2024 Mayo | 63 | 1 | 64 |
| 2024 Abril | 68 | 3 | 71 |
| 2024 Marzo | 58 | 0 | 58 |
| 2024 Febrero | 64 | 8 | 72 |
| 2024 Enero | 36 | 8 | 44 |
| 2023 Diciembre | 53 | 5 | 58 |
| 2023 Noviembre | 115 | 17 | 132 |
| 2023 Octubre | 60 | 11 | 71 |
| 2023 Septiembre | 67 | 15 | 82 |
| 2023 Agosto | 42 | 3 | 45 |
| 2023 Julio | 56 | 11 | 67 |
| 2023 Junio | 60 | 8 | 68 |
| 2023 Mayo | 66 | 14 | 80 |
| 2023 Abril | 52 | 5 | 57 |
| 2023 Marzo | 63 | 13 | 76 |
| 2023 Febrero | 38 | 6 | 44 |
| 2023 Enero | 76 | 14 | 90 |
| 2022 Diciembre | 79 | 13 | 92 |
| 2022 Noviembre | 75 | 12 | 87 |
| 2022 Octubre | 82 | 16 | 98 |
| 2022 Septiembre | 71 | 13 | 84 |
| 2022 Agosto | 104 | 32 | 136 |
| 2022 Julio | 66 | 17 | 83 |
| 2022 Junio | 71 | 17 | 88 |
| 2022 Mayo | 60 | 22 | 82 |
| 2022 Abril | 81 | 20 | 101 |
| 2022 Marzo | 75 | 17 | 92 |
| 2022 Febrero | 51 | 18 | 69 |
| 2022 Enero | 82 | 19 | 101 |
| 2021 Diciembre | 68 | 16 | 84 |
| 2021 Noviembre | 66 | 19 | 85 |
| 2021 Octubre | 86 | 30 | 116 |
| 2021 Septiembre | 233 | 26 | 259 |
| 2021 Agosto | 290 | 29 | 319 |
| 2021 Julio | 107 | 22 | 129 |
| 2021 Junio | 37 | 8 | 45 |
| 2021 Mayo | 51 | 18 | 69 |
| 2021 Abril | 28 | 25 | 53 |
| 2021 Febrero | 2 | 0 | 2 |
Mostrar todo
