Monitorización del daño renal en insuficiencia cardiaca aguda. ¿Necesitamos un abordaje más global e integral?

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Sin embargo, debemos tener en cuenta que, no siempre que se deteriora la función renal en insuficiencia cardíaca, este empeoramiento se acompaña de mal pronóstico.Básicamente existen dos situaciones clínicas en las cuales debemos diferenciar el deterioro de la función renal establecido del seudo-deterioro de función renal.En el momento de la terapia diurética a dosis altas en insuficiencia cardíaca aguda se puede producir un »pseudo-deterioro de la función renal» que mejora la disnea de los pacientes y disminuye su probabilidad de reingreso. En el ensayo DOSE-AHF los individuos que recibieron dosis altas de furosemida, aunque disminuyeron su filtrado glomerular, tuvieron mejor pronóstico que los sujetos que recibieron dosis bajas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">5</a>.Otra situación clínica que puede producir »seudo-empeoramiento» de la función renal es en el momento de la optimización del tratamiento neurohormonal en insuficiencia cardíaca con FE reducida. 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