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Analíticamente destacó discreta elevación de gamma-glutamil transpeptidasa (GGT), sin alteraciones iónicas o hematimétricas. En la exploración física destacó endotropía del ojo izquierdo, importante desorientación temporoespacial y agitación. Se realizaron tomografía computarizada craneal y punción lumbar, ambas sin hallazgos, así como electroencefalograma que no mostró hallazgos epileptiformes. Ante la sospecha de encefalopatía de Wernicke, se instauró tratamiento con tiamina a altas dosis, e ingresó para control y vigilancia. Se realizó resonancia magnética que mostró hipointensidad T1 e hiperintensidad FLAIR y T2 a nivel periacueductal, pulvinar, medial bitalámico y suelo diencefálico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A y B, <span class="elsevierStyleItalic">secuencia FLAIR</span>), concordante con la sospecha diagnóstica. Se mantuvo tratamiento en dosis descendentes con tiamina experimentando una mejoría significativa, persistiendo únicamente cierta amnesia anterógrada al alta.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encefalopatía de Wernicke es un síndrome con afectación neurológica producido por la deficiencia de vitamina B1 (tiamina), que requiere una identificación y tratamiento precoces para así intentar evitar daños irreversibles y progresión a síndrome de Korsakoff. Debe sospecharse en situaciones de alcoholismo y desnutrición ante la aparición de afectación oculomotora o nistagmo, ataxia o afectación del nivel de consciencia e instaurar tratamiento con tiamina lo más precozmente posible.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-04-18" "fechaAceptado" => "2019-05-06" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 785 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 117725 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022000000007/v1_202009260731/S0014256519302437/v1_202009260731/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022000000007/v1_202009260731/S0014256519302437/v1_202009260731/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302437?idApp=WRCEE" ]
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2023 Marzo | 7 | 3 | 10 |
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2020 Octubre | 9 | 16 | 25 |
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2020 Junio | 2 | 0 | 2 |
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2019 Noviembre | 1 | 2 | 3 |