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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 80 a&#241;os con diabetes mellitus tipo 2 y asma de larga duraci&#243;n tratada con corticosteroides inhalados&#44; consulta por una historia de disnea de 5 semanas de duraci&#243;n&#44; tos purulenta&#44; fiebre&#44; anorexia&#44; astenia y sudoraci&#243;n nocturna&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los marcadores inflamatorios estaban altos y en la radiograf&#237;a de t&#243;rax se observaron consolidaciones bilaterales y una aparente cavitaci&#243;n en el l&#243;bulo pulmonar superior izquierdo&#46; La tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; de t&#243;rax mostr&#243; m&#250;ltiples lesiones nodulares bilaterales&#44; algunas cavitadas con paredes irregulares&#44; consolidaci&#243;n circundante y &#225;reas con opacidad de vidrio esmerilado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hab&#237;a sido tratada durante 10 d&#237;as en un hospital privado con antibi&#243;ticos de amplio espectro sin mostrar ninguna mejor&#237;a&#46; Se recogieron esputo bronquial y l&#237;quido de lavado broncoalveolar aisl&#225;ndose <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus fumigatus</span> en este &#250;ltimo&#44; con resultados negativos en el resto de las pruebas &#40;bacterianas&#44; micobacterianas y citol&#243;gicas&#41;&#46; Se estableci&#243; el diagn&#243;stico de aspergilosis pulmonar invasiva subaguda&#44; iniciando el tratamiento con voriconazol&#44; con una mejora lenta pero gradual &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aspergilosis pulmonar se encuentra entre el grupo de etiolog&#237;as causantes de cavitaciones pulmonares que pueden confundirse con otras entidades&#44; a veces m&#225;s comunes&#44; como c&#225;ncer&#44; enfermedades sist&#233;micas&#44; neumon&#237;a necrosante e infecciones por micobacterias&#46; La presencia de cavitaci&#243;n del l&#243;bulo superior y de s&#237;ntomas de consunci&#243;n&#44; aumentan la sospecha de estas &#250;ltimas&#46; Sin embargo&#44; en este tipo de aspergilosis se observa con m&#225;s frecuencia&#44; que en otros diagn&#243;sticos similares&#44; que los ganglios linf&#225;ticos rara vez se ven afectados&#44; las cavidades tienden a ser m&#250;ltiples&#44; bilaterales y con paredes irregulares rodeadas de consolidaciones&#46; Como tal&#44; y sin dejar de lado la importancia de la evaluaci&#243;n restante&#44; la TC puede desempe&#241;ar un papel clave ante una sospecha temprana de esta enfermedad&#46;</p></span>"
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