Correspondencia
Cuidados en los últimos días de vida en los pacientes hospitalizados en medicina interna
End-of-life care for patients hospitalised in internal medicine departments
a Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, La Coruña, España
b Unidad de Hospitalización a Domicilio, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, La Coruña, España
c Comité de Ética Asistencial, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, La Coruña, España
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Una limitación del estudio es que para esta identificación se utilizaron criterios subjetivos. La terminalidad, definida como pronóstico vital inferior a 6 meses, es extremadamente difícil de definir en los pacientes no oncológicos, lo que puede haber ocasionado una infravaloración de su registro en el estudio, tanto por los clínicos como por los investigadores. Debido a estas dificultades se prefiere hablar de pacientes con enfermedad avanzada compleja con pronóstico de vida limitado, para lo que existen criterios objetivos definidos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez que estos pacientes son identificados es necesario realizar un abordaje integral en el que es básico plantear una adecuación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para evitar la obstinación terapéutica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido, otra limitación del estudio es la escasa información sobre las decisiones de limitación del esfuerzo terapéutico (LET), ya que solo se recogen las órdenes de no reanimación. Sería importante recoger si se toman otras decisiones de LET y el momento en que se toman, ya que si son muy cercanas al fallecimiento pierden parte de su valor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que deberíamos ser expertos en la atención al final de la vida, los resultados de este y otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> reflejan nuestra necesidad de mejorar en este aspecto.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cuidados en los últimos días de vida en los pacientes hospitalizados en medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. 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