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Además, refiere molestias en epigastrio que no ceden con analgesia y orinas colúricas. La exploración física puso de manifiesto incontables lesiones mamelares confluyentes en cara, tronco y piernas, correspondientes a neurofibromas benignos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), y zonas de hiperpigmentación en ambos iris, conocidas como nódulos de Lisch (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Se palpaba borde hepático duro y no doloroso. Presentaba dificultad para tumbarse y levantarse de la cama por el dolor. Una TC y un PET/TC mostraron múltiples captaciones compatibles con metástasis óseas en esfenoides, escápula derecha, esqueleto axial y pala ilíaca derecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), y masa de 7,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (diámetros anteroposterior y transversal) en lóbulo hepático izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). Se hizo biopsia hepática con resultado de metástasis de adenocarcinoma de colon.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de von Recklinghausen es un trastorno neurocutáneo autosómico dominante con una incidencia de 1/3.000 habitantes. Provoca una falta de producción de la proteína neurofibromina resultando en distintos grados de la clínica descrita previamente. Tiene capacidad oncogénica de producir tumores como glioma óptico, feocromocitoma, GIST, trastornos mieloides, tumor de Wilms, pero no debemos olvidar la posibilidad de recidiva tumoral de otros tumores no asociados como en el caso descrito.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-04-12" "fechaAceptado" => "2018-04-29" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2500 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 631488 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021900000001/v1_201901300612/S0014256518301590/v1_201901300612/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000001/v1_201901300612/S0014256518301590/v1_201901300612/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518301590?idApp=WRCEE" ]
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