Correspondencia
Toma de decisiones en equipo en los cuidados al final de la vida
Team clinical decision making in end-of-life care
Á. Estella
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital del SAS de Jerez, Jerez, Cádiz, España
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Apenas hay estudios publicados que evalúen las decisiones de LTSV en medicina interna. Estas constituyen un indicador de calidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y los autores documentan datos muy interesantes resultando original conocer las características de esta población ya que la mayoría de los estudios no contemplan la evolución y seguimiento de pacientes con decisión de no ingreso en UCI. A pesar de las diferencias estructurales y funcionales entre la planta de hospitalización y la UCI hemos encontrado algunas semejanzas en sus resultados con un estudio multicéntrico realizado en 39 UCI españolas en el que también se analizaron los pacientes fallecidos y la LTSV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>: los porcentajes descritos de fallecimientos con algún tipo de limitación junto con las órdenes de No RCP fueron similares al igual que el tiempo transcurrido desde la decisión de la limitación y el <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span>. Sería interesante conocer la proporción de pacientes a los que se le aplicaron medidas de LTSV y no fallecieron, y cuál fue la participación de otras especialidades como medicina intensiva en sus decisiones. Es recomendable evitar las decisiones de LTSV individuales, proponiéndose que sean tomadas en equipo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, resulta clave la intervención coordinada entre diferentes especialidades para, en función de los hechos clínicos, pronóstico y valores de los pacientes, tomar decisiones prudentes que mejoren la calidad de la atención del final de la vida de los pacientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Limitation of therapeutic effort in patients hospitalised in departments of internal medicine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. 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