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Dentro de los nuevos criterios de Berl&#237;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; la relaci&#243;n entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> es un par&#225;metro clave que determina la gravedad del SDRA&#46; De este modo&#44; una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> entre 200 y 300 corresponde a un SDRA leve&#44; entre 100 y 200 a uno moderado y menor de 100 a uno grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por analog&#237;a&#44; la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se utiliza para valorar la respuesta a la oxigenoterapia en la IRA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se mide a trav&#233;s de la gasometr&#237;a arterial &#40;GA&#41;&#44; procedimiento invasivo que en ocasiones presenta dificultades t&#233;cnicas y complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La saturaci&#243;n de la oxihemoglobina por pulsioximetr&#237;a &#40;SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41; posee una excelente correlaci&#243;n con la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; de manera que se ha extendido como medida de la oxigenaci&#243;n&#44; reemplazando a esta &#250;ltima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Pr&#225;cticamente a todos los pacientes con IRA procedentes de los SUH se les administra ox&#237;geno suplementario y&#44; por tanto&#44; la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a su llegada al SUH es superior al 21&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La utilizaci&#243;n &#250;nicamente de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> como medida de oxigenaci&#243;n es insuficiente&#44; ya que se debe ponderar con la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Por ello&#44; se ha generalizado el uso del cociente PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> como par&#225;metro principal de oxigenaci&#243;n en pacientes con IRA&#46; Existen estudios que han mostrado una correlaci&#243;n buena entre PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos estudios se han realizado principalmente en pacientes con SDRA ingresados en unidades de cuidados intensivos tanto pedi&#225;tricas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> como de adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; o bien&#44; en pacientes diagnosticados de neumon&#237;a de la comunidad en los SUH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; No existen estudios sobre la correlaci&#243;n entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en pacientes atendidos en los SUH con IRA desencadenada por cualquier causa&#44; que es el motivo de la investigaci&#243;n actual&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio prospectivo&#44; observacional y multic&#233;ntrico en el que participaron 3 SUH espa&#241;oles&#44; que se inici&#243; el 1 de enero de 2015 y finaliz&#243; el 31 de diciembre de 2016&#46; Un d&#237;a a la semana&#44; elegido al azar&#44; se incluyeron de forma consecutiva los pacientes que acudieron a dichos SUH con la sospecha de IRA&#46; Se realiz&#243; una GA de acuerdo con el criterio del m&#233;dico que atendi&#243; al paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> para la oxigenoterapia con c&#225;nula nasal a 1 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l&#47;min se estim&#243; en 28 y 32&#37;&#44; respectivamente&#44; y con mascarilla reservorio en el 80&#37;&#46; Se excluyeron del estudio los pacientes con una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos demogr&#225;ficos&#44; cl&#237;nicos y anal&#237;ticos se recogieron a trav&#233;s de un formulario&#46; La SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se obtuvo mediante un pulsiox&#237;metro &#40;Nellcor<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> OxiMax<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> NPB-40&#41; en el momento de la extracci&#243;n de la GA&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio sigui&#243; la normativa vigente y fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital General Universitario Reina Sof&#237;a de Murcia&#44; y los pacientes firmaron el consentimiento informado&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estim&#243; un tama&#241;o muestral de 163 pacientes&#44; teniendo en cuenta una potencia estad&#237;stica del 95&#37;&#44; un error alfa de 0&#44;05&#44; una correlaci&#243;n de al menos 0&#44;70 y unas p&#233;rdidas del 15&#37;&#46; Las variables cualitativas se describieron por sus categor&#237;as y porcentajes&#44; y las continuas&#44; por sus medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;distribuci&#243;n normal&#41; o medianas y rango intercuart&#237;lico &#40;distribuci&#243;n no param&#233;trica&#44; seg&#250;n la prueba de Kolmogorov-Smirnov&#41;&#46; La concordancia entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se evalu&#243; por el gr&#225;fico de Bland-Altman&#46; Para la estimaci&#243;n de la correlaci&#243;n se utiliz&#243; el coeficiente rho de Spearman&#46; Para evaluar la predicci&#243;n de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a partir de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se us&#243; una regresi&#243;n lineal simple&#46; El grado de significaci&#243;n aceptado fue de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Para los c&#225;lculos estad&#237;sticos se emple&#243; el programa IBM<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Statistics v&#46;22&#46;</p></span></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se evaluaron 197 casos&#44; de los que 31 &#40;15&#44;7&#37;&#41; se excluyeron&#58; 24 &#40;12&#44;1&#37;&#41; por presentar una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300 y 7 &#40;3&#44;5&#37;&#41; por falta de coincidencia temporal entre la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la extracci&#243;n de la GA&#46; Finalmente se analizaron 166 &#40;84&#44;3&#37;&#41; pacientes&#44; cuya edad media fue de 76&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;25 a&#241;os&#59; 94 &#40;56&#44;6&#37;&#41; eran varones&#46; En 98 &#40;59&#37;&#41; pacientes que acudieron al SUH&#44; la oxigenoterapia se hab&#237;a iniciado antes de su llegada&#46; La media de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue de 61&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; 87&#44;61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;8&#37; y 0&#44;28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&#37;&#44; respectivamente&#46; La mediana de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue de 256&#44;6 y 359&#44;2&#44; respectivamente&#46; Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y anal&#237;ticas de la poblaci&#243;n de estudio se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue de 0&#44;745 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La concordancia de ambas variables se muestra mediante el gr&#225;fico de dispersi&#243;n de puntos y de Bland-Altman en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; Para los pacientes hiperc&#225;pnicos la correlaci&#243;n fue de 0&#44;633 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y para los no hiperc&#225;pnicos&#44; de 0&#44;680 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En los pacientes con PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200 y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200 se constat&#243; una correlaci&#243;n de 0&#44;824 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y 0&#44;538 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal simple mostr&#243; la siguiente relaci&#243;n entre los par&#225;metros de oxigenaci&#243;n&#58; PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#46; El valor de R<span class="elsevierStyleSup">2</span> fue de 0&#44;654 con un significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio muestra que la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> es un indicador no invasivo que puede sustituir a la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en la valoraci&#243;n del grado de oxigenaci&#243;n de los pacientes que acuden a los SUH con IRA&#46; Es importante rese&#241;ar que la correlaci&#243;n entre ambos par&#225;metros fue m&#225;s elevada en aquellos pacientes de mayor gravedad&#44; con PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> menor de 200&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez es m&#225;s frecuente el inicio de la oxigenoterapia en el medio extrahospitalario&#44; como objetivaron Susanto y Thomas en un estudio realizado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por tanto&#44; el uso de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en Urgencias tiene relevancia cl&#237;nica ya que permite conocer el estado de oxigenaci&#243;n del paciente mientras se procede a la extracci&#243;n de la GA&#46; La importancia de la pulsioximetr&#237;a es todav&#237;a mayor en los servicios de emergencias extrahospitalarios&#44; al no disponer de gas&#243;metros en las ambulancias&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio cl&#225;sico de Rice et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> incluy&#243; &#250;nicamente pacientes con SDRA o lesi&#243;n pulmonar aguda ingresados en una Unidad de Vigilancia Intensiva&#44; siendo la correlaci&#243;n entre la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0&#44;89&#44; cifra que fue ligeramente superior a la observada en nuestro estudio &#40;0&#44;745&#41;&#46; Esta diferencia probablemente se explica porque en el estudio de Rice et al&#46; seleccionaron un n&#250;mero mayor de casos y realizaron m&#225;s de una medida conjunta de pulsioximetr&#237;a con gasometr&#237;a en el mismo paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Otro estudio realizado en pacientes pedi&#225;tricos analiz&#243; 1&#46;298 determinaciones gasom&#233;tricas en 383 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La correlaci&#243;n fue de 0&#44;61 y&#44; por tanto&#44; inferior a la observada en nuestro trabajo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el presente trabajo apoya los resultados comunicados en el estudio de Sanz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que incluy&#243; pacientes atendidos en un SUH con el diagn&#243;stico de neumon&#237;a&#46; En ambos la utilidad del cociente SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue mayor en pacientes m&#225;s graves &#40;PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> menor de 200&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La limitaci&#243;n principal de este estudio es el peque&#241;o tama&#241;o muestral&#44; que puede acarrear un error de precisi&#243;n en la f&#243;rmula de regresi&#243;n&#44; aunque esta fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Otra limitaci&#243;n es que analiza la correlaci&#243;n global entre la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; sin establecer puntos de corte de gravedad&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> puede sustituir a la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> como medida de oxigenaci&#243;n del paciente con IRA&#46; Se deben realizar nuevos estudios con una muestra mayor de pacientes en los que se establezcan puntos de corte de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en funci&#243;n de la gravedad de la IRA&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sexo&#44; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">94 &#40;56&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pacientes con ox&#237;geno cr&#243;nico domiciliario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35 &#40;21&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pacientes con VNI domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;20&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;0 &#40;21&#44;0-37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90&#44;0 &#40;86&#44;5-93&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAS&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">136&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAD&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Frecuencia cardiaca&#44; lpm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87&#44;0 &#40;74&#44;0-106&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Frecuencia respiratoria&#44; rpm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;0 &#40;17&#44;0-26&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Temperatura&#44; &#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;6 &#40;35&#44;0-36&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">pH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;37 &#40;7&#44;30-7&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">pO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59&#44;25 &#40;50&#44;5-72&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;36 &#40;42&#44;7-59&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HCO<span class="elsevierStyleInf">3</span><span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span>&#44; mmol&#47;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;8 &#40;23&#44;8-29&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Insuficiencia respiratoria hipox&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114 &#40;68&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hemoglobina&#44; g&#47;dl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;0 &#40;12&#44;5-14&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Creatinina&#44; mg&#47;dl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;10 &#40;0&#44;78-1&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">256&#44;6 &#40;178&#44;4-296&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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ORIGINAL BREVE
Correlación entre la saturación de oxihemoglobina por pulsioximetría y la presión arterial de oxígeno en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda
Correlation between oxyhaemoglobin saturation by pulse oximetry and partial pressure of oxygen in patients with acute respiratory failure
C. Cinesi-Gómeza,
Autor para correspondencia
cesarcinesi@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. García-Garcíab, I. López-Pelayoc, J.I. Giménezd, L.M. González-Torresd, E. Bernal-Morelle
a Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España
b Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier, Murcia, España
c Servicio de Urgencias, Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza, Murcia, España
d Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España
e Sección de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España
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Dentro de los nuevos criterios de Berl&#237;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; la relaci&#243;n entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> es un par&#225;metro clave que determina la gravedad del SDRA&#46; De este modo&#44; una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> entre 200 y 300 corresponde a un SDRA leve&#44; entre 100 y 200 a uno moderado y menor de 100 a uno grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por analog&#237;a&#44; la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se utiliza para valorar la respuesta a la oxigenoterapia en la IRA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se mide a trav&#233;s de la gasometr&#237;a arterial &#40;GA&#41;&#44; procedimiento invasivo que en ocasiones presenta dificultades t&#233;cnicas y complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La saturaci&#243;n de la oxihemoglobina por pulsioximetr&#237;a &#40;SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41; posee una excelente correlaci&#243;n con la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; de manera que se ha extendido como medida de la oxigenaci&#243;n&#44; reemplazando a esta &#250;ltima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Pr&#225;cticamente a todos los pacientes con IRA procedentes de los SUH se les administra ox&#237;geno suplementario y&#44; por tanto&#44; la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a su llegada al SUH es superior al 21&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La utilizaci&#243;n &#250;nicamente de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> como medida de oxigenaci&#243;n es insuficiente&#44; ya que se debe ponderar con la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Por ello&#44; se ha generalizado el uso del cociente PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> como par&#225;metro principal de oxigenaci&#243;n en pacientes con IRA&#46; Existen estudios que han mostrado una correlaci&#243;n buena entre PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos estudios se han realizado principalmente en pacientes con SDRA ingresados en unidades de cuidados intensivos tanto pedi&#225;tricas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> como de adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; o bien&#44; en pacientes diagnosticados de neumon&#237;a de la comunidad en los SUH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; No existen estudios sobre la correlaci&#243;n entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en pacientes atendidos en los SUH con IRA desencadenada por cualquier causa&#44; que es el motivo de la investigaci&#243;n actual&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio prospectivo&#44; observacional y multic&#233;ntrico en el que participaron 3 SUH espa&#241;oles&#44; que se inici&#243; el 1 de enero de 2015 y finaliz&#243; el 31 de diciembre de 2016&#46; Un d&#237;a a la semana&#44; elegido al azar&#44; se incluyeron de forma consecutiva los pacientes que acudieron a dichos SUH con la sospecha de IRA&#46; Se realiz&#243; una GA de acuerdo con el criterio del m&#233;dico que atendi&#243; al paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> para la oxigenoterapia con c&#225;nula nasal a 1 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l&#47;min se estim&#243; en 28 y 32&#37;&#44; respectivamente&#44; y con mascarilla reservorio en el 80&#37;&#46; Se excluyeron del estudio los pacientes con una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos demogr&#225;ficos&#44; cl&#237;nicos y anal&#237;ticos se recogieron a trav&#233;s de un formulario&#46; La SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se obtuvo mediante un pulsiox&#237;metro &#40;Nellcor<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> OxiMax<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> NPB-40&#41; en el momento de la extracci&#243;n de la GA&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio sigui&#243; la normativa vigente y fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital General Universitario Reina Sof&#237;a de Murcia&#44; y los pacientes firmaron el consentimiento informado&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estim&#243; un tama&#241;o muestral de 163 pacientes&#44; teniendo en cuenta una potencia estad&#237;stica del 95&#37;&#44; un error alfa de 0&#44;05&#44; una correlaci&#243;n de al menos 0&#44;70 y unas p&#233;rdidas del 15&#37;&#46; Las variables cualitativas se describieron por sus categor&#237;as y porcentajes&#44; y las continuas&#44; por sus medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;distribuci&#243;n normal&#41; o medianas y rango intercuart&#237;lico &#40;distribuci&#243;n no param&#233;trica&#44; seg&#250;n la prueba de Kolmogorov-Smirnov&#41;&#46; La concordancia entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se evalu&#243; por el gr&#225;fico de Bland-Altman&#46; Para la estimaci&#243;n de la correlaci&#243;n se utiliz&#243; el coeficiente rho de Spearman&#46; Para evaluar la predicci&#243;n de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a partir de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se us&#243; una regresi&#243;n lineal simple&#46; El grado de significaci&#243;n aceptado fue de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Para los c&#225;lculos estad&#237;sticos se emple&#243; el programa IBM<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Statistics v&#46;22&#46;</p></span></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se evaluaron 197 casos&#44; de los que 31 &#40;15&#44;7&#37;&#41; se excluyeron&#58; 24 &#40;12&#44;1&#37;&#41; por presentar una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300 y 7 &#40;3&#44;5&#37;&#41; por falta de coincidencia temporal entre la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la extracci&#243;n de la GA&#46; Finalmente se analizaron 166 &#40;84&#44;3&#37;&#41; pacientes&#44; cuya edad media fue de 76&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;25 a&#241;os&#59; 94 &#40;56&#44;6&#37;&#41; eran varones&#46; En 98 &#40;59&#37;&#41; pacientes que acudieron al SUH&#44; la oxigenoterapia se hab&#237;a iniciado antes de su llegada&#46; La media de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue de 61&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; 87&#44;61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;8&#37; y 0&#44;28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&#37;&#44; respectivamente&#46; La mediana de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue de 256&#44;6 y 359&#44;2&#44; respectivamente&#46; Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y anal&#237;ticas de la poblaci&#243;n de estudio se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue de 0&#44;745 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La concordancia de ambas variables se muestra mediante el gr&#225;fico de dispersi&#243;n de puntos y de Bland-Altman en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; Para los pacientes hiperc&#225;pnicos la correlaci&#243;n fue de 0&#44;633 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y para los no hiperc&#225;pnicos&#44; de 0&#44;680 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En los pacientes con PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200 y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200 se constat&#243; una correlaci&#243;n de 0&#44;824 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y 0&#44;538 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal simple mostr&#243; la siguiente relaci&#243;n entre los par&#225;metros de oxigenaci&#243;n&#58; PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#46; El valor de R<span class="elsevierStyleSup">2</span> fue de 0&#44;654 con un significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio muestra que la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> es un indicador no invasivo que puede sustituir a la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en la valoraci&#243;n del grado de oxigenaci&#243;n de los pacientes que acuden a los SUH con IRA&#46; Es importante rese&#241;ar que la correlaci&#243;n entre ambos par&#225;metros fue m&#225;s elevada en aquellos pacientes de mayor gravedad&#44; con PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> menor de 200&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez es m&#225;s frecuente el inicio de la oxigenoterapia en el medio extrahospitalario&#44; como objetivaron Susanto y Thomas en un estudio realizado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por tanto&#44; el uso de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en Urgencias tiene relevancia cl&#237;nica ya que permite conocer el estado de oxigenaci&#243;n del paciente mientras se procede a la extracci&#243;n de la GA&#46; La importancia de la pulsioximetr&#237;a es todav&#237;a mayor en los servicios de emergencias extrahospitalarios&#44; al no disponer de gas&#243;metros en las ambulancias&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio cl&#225;sico de Rice et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> incluy&#243; &#250;nicamente pacientes con SDRA o lesi&#243;n pulmonar aguda ingresados en una Unidad de Vigilancia Intensiva&#44; siendo la correlaci&#243;n entre la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0&#44;89&#44; cifra que fue ligeramente superior a la observada en nuestro estudio &#40;0&#44;745&#41;&#46; Esta diferencia probablemente se explica porque en el estudio de Rice et al&#46; seleccionaron un n&#250;mero mayor de casos y realizaron m&#225;s de una medida conjunta de pulsioximetr&#237;a con gasometr&#237;a en el mismo paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Otro estudio realizado en pacientes pedi&#225;tricos analiz&#243; 1&#46;298 determinaciones gasom&#233;tricas en 383 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La correlaci&#243;n fue de 0&#44;61 y&#44; por tanto&#44; inferior a la observada en nuestro trabajo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el presente trabajo apoya los resultados comunicados en el estudio de Sanz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que incluy&#243; pacientes atendidos en un SUH con el diagn&#243;stico de neumon&#237;a&#46; En ambos la utilidad del cociente SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue mayor en pacientes m&#225;s graves &#40;PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> menor de 200&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La limitaci&#243;n principal de este estudio es el peque&#241;o tama&#241;o muestral&#44; que puede acarrear un error de precisi&#243;n en la f&#243;rmula de regresi&#243;n&#44; aunque esta fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Otra limitaci&#243;n es que analiza la correlaci&#243;n global entre la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; sin establecer puntos de corte de gravedad&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> puede sustituir a la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> como medida de oxigenaci&#243;n del paciente con IRA&#46; Se deben realizar nuevos estudios con una muestra mayor de pacientes en los que se establezcan puntos de corte de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en funci&#243;n de la gravedad de la IRA&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Edad&#44; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sexo&#44; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">94 &#40;56&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pacientes con ox&#237;geno cr&#243;nico domiciliario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35 &#40;21&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pacientes con VNI domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;20&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;0 &#40;21&#44;0-37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90&#44;0 &#40;86&#44;5-93&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAS&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">136&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAD&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Frecuencia cardiaca&#44; lpm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87&#44;0 &#40;74&#44;0-106&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Frecuencia respiratoria&#44; rpm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;0 &#40;17&#44;0-26&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Temperatura&#44; &#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;6 &#40;35&#44;0-36&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">pH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;37 &#40;7&#44;30-7&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">pO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59&#44;25 &#40;50&#44;5-72&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;36 &#40;42&#44;7-59&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">HCO<span class="elsevierStyleInf">3</span><span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span>&#44; mmol&#47;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;8 &#40;23&#44;8-29&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Insuficiencia respiratoria hipox&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114 &#40;68&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hemoglobina&#44; g&#47;dl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;0 &#40;12&#44;5-14&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Creatinina&#44; mg&#47;dl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;10 &#40;0&#44;78-1&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">256&#44;6 &#40;178&#44;4-296&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#47;FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">359&#44;2 &#40;251&#44;6-438&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
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2023 Abril 1 1 2
2023 Marzo 7 7 14
2023 Febrero 1 2 3
2020 Febrero 1 0 1
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