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Hepatitis virales e inmigración: un reto para el sistema sanitario
Viral hepatitis and immigration: A challenge for the healthcare system
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De ellos, entre 15 y 20 millones presentan coinfección con el virus de la hepatitis delta (VHD)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Por otro lado, entre 130 y 150 millones de personas presentan una infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En los países occidentales, el número de personas infectadas ha disminuido de forma significativa gracias a la implantación de la vacunación para el VHB y a la vigilancia de la sangre destinada a las transfusiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, las altas tasas de inmigración que han experimentado muchos de estos países en los últimos años han dado lugar a un incremento sustancial de estas enfermedades, constituyendo un problema para la salud pública<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En la provincia de Almería, y más concretamente en la zona de Poniente, existe un grupo numeroso de inmigrantes de origen africano, que puede superar el 30% de la población en algunos municipios.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar la prevalencia de los marcadores serológicos de infección del VHB, VHC y VHD en los pacientes africanos atendidos en una consulta especializada.</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio descriptivo de los marcadores serológicos del VHB, VHC y VHD en pacientes de origen africano atendidos en la Unidad de Medicina Tropical del Hospital de Poniente (Almería, España) entre octubre del 2004 y junio del 2015. A todos los pacientes se les realizó una historia clínica y exploración física completa, y se solicitó una analítica con hemograma, función renal y hepática y, si no estaban realizadas previamente, serologías del VHB, VHC y VIH. Los pacientes con infección por VIH se derivaron a una consulta especializada, por lo que se excluyeron del estudio. En el caso de la hepatitis B se realizó la determinación del antígeno de superficie (AgHBs) y de los anticuerpos contra el core (AcHBc) y contra el antígeno de superficie (AcHBs). Cuando se detectó la presencia de AgHBs, se determinaron los antígenos e (AgHBe) y los anticuerpos contra el antígeno e (AcHBe). En caso de sospecha de infección aguda se determinaron los AcHBc de tipo IgM. Se definió el estado de portador crónico para el virus de la hepatitis B como la presencia de AgHBs en 2 determinaciones separadas por un período mínimo de 6 meses. En los pacientes que presentaban como único marcador el AcHBc, se consideró una infección pasada si presentaban cifras de transaminasas normales. Si estas estaban elevadas, se realizó una reacción de polimerasa en cadena (PCR) del VHB para descartar replicación viral, como indicación de infección oculta (HBO). La presencia de AcHBs sin otros marcadores serológicos se consideró debida a la vacunación frente al VHB. En los pacientes con AgHBs, la cuantificación del ADN del VHB se llevó a cabo mediante PCR en tiempo real (COBAS Amplipre/Cobas Taqman-Roche Diagnostics), con un límite de detección de 20 UI/ml. El genotipo del VHB se determinó mediante amplificación parcial y secuenciación del gen que codifica el AgHBs (Abbott RealTime HBV). Se definieron como portadores crónicos inactivos aquellos pacientes con AgHBs (+) y AcHBe (+), carga viral inferior a 2.000 UI/ml y niveles de transaminasas persistentemente normales. El resto de los pacientes con AgHBs (+) se clasificaron como hepatitis B crónica AgHBe (+) (AcHBe negativo) y hepatitis B crónica AgHBe (–) (AcHBe positivo).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con presencia de AgHBs se solicitó la determinación de anticuerpos frente al VHD (ETI-AB- DELTAK-2 [anticuerpos totales] y ETI-DELTA-IGMK-2 [anticuerpos de clase IgM]), que se llevó a cabo mediante enzimoinmunoanálisis (DiaSorin<span class="elsevierStyleSup">®</span>). En los que fueron positivos, se determinó el ARN de dicho virus mediante técnicas de hibridación molecular.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detección de anticuerpos anti-VHC se realizó mediante ensayos de quimioluminiscencia Beckman-Coulter (DXI<span class="elsevierStyleSup">®</span>). Se utilizó un sistema confirmatorio de Western Blot (BioRad<span class="elsevierStyleSup">®</span>) para aquellos resultados de anti-VHC situados entre 1-4 UI/ml. La cuantificación de la carga viral del VHC se realizó mediante PCR en tiempo real (HCV COBAS 6.800/8.800, Roche<span class="elsevierStyleSup">®</span>). El genotipo del VHC se determinó mediante secuenciación automática directa de las regiones NS5B, E1 o E2 del genoma viral.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio estadístico se empleó el programa informático SSPS v 17. Los pacientes se dividieron en 2 grupos (magrebíes y subsaharianos). Se realizó un análisis descriptivo de las variables cuantitativas utilizando la media, la desviación típica y el rango. Para observar las posibles diferencias entre ambos grupos se empleó la prueba de la t de Student para muestras independientes, cuando cumplían la hipótesis de normalidad, y la U de Mann-Whitney en caso contrario.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyó a un total de 2.518 pacientes, cuyas características socio-demográficas se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. El 88% eran hombres y más del 87% procedían de África subsahariana, sobre todo de la zona occidental (690 de Senegal, 530 de Malí, 355 de Guinea Bissau). Un 59,8% de los pacientes subsaharianos se encontraban en situación administrativa irregular.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestra la distribución de los distintos patrones serológicos de forma global y por procedencia (magrebíes y subsaharianos). Un total de 1.984 pacientes (78,8%) presentaban algún marcador para la infección por el VHB. Cincuenta y un pacientes (2%) con AgHBs positivo se perdieron para el seguimiento, no pudiéndose establecer el estadio clínico y virológico.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 638 pacientes con infección crónica por VHB en los que se pudo realizar seguimiento, la distribución por grupos etarios fue la siguiente (pacientes con AgHBs/total de pacientes del grupo de edad): < 18 años (17/89; 19,1%); 19-29 años (297/1108; 26,8%); 30-39 años (244/917; 26,6%), y ≥ 40 años (80/404; 19,8%). En relación con el sexo, 595 hombres (26,9%) presentaban infección crónica por el VHB, frente a 43 mujeres (13,9%) (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). La mayoría de las mujeres estaban en edad fértil y 2 casos de hepatitis crónica VHB se diagnosticaron en el momento de la gestación.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El genotipo del VHB se analizó en 148 pacientes, resultando el más frecuente el E (121; 81,7%), seguido del D (13; 8,8%), A (12; 8,1%) y B (2; 1,4%). En 70 pacientes (11%) fue preciso iniciar tratamiento antiviral.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó la detección de anticuerpos contra el VHD en 400 pacientes. En 19 (4,75%) fue positiva y en 4 de ellos se objetivó viremia por el VHD mediante PCR. La determinación de AcVHC se llevó a cabo en 2.505 pacientes y en 68 (2,7%) fueron positivos. En los 26 casos con ARN positivo se analizó el genotipo, siendo el 2 el más frecuente (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19). En 3 pacientes se constató coinfección por VHB y VHC. De los 26 pacientes con infección crónica por VHC, la distribución etaria fue la siguiente (pacientes con ARN VHC positivo/total de pacientes del grupo de edad): < 18 años (0/89); 19-29 años (4/1.108; 0,4%); 30-39 años (15/917; 1,6%), y ≥ 40 años (7/404; 1,7%).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del diagnóstico, 4 pacientes presentaban un hepatocarcinoma y 11 cirrosis hepática.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con los datos de este estudio, podemos afirmar que las hepatitis virales, en especial la infección crónica por VHB, suponen un problema sanitario de primer orden en zonas con grupos de personas procedentes de la inmigración africana. Aunque no se trata de un estudio de prevalencia en población inmigrante general, sino en una población seleccionada remitida a una consulta especializada, es el trabajo realizado en España que incluye el mayor número de pacientes africanos, siendo los datos suficientemente demostrativos de la importancia de las hepatitis virales dentro de este colectivo, así como de su repercusión en el sistema sanitario y la salud pública de nuestro país. En este sentido, debe destacarse que entre los 3 principales motivos de consulta se encontraban las alteraciones analíticas hepáticas, que en la mayoría de los casos se debían a una infección por VHB.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación al VHB, más del 78% de los pacientes mostraban marcadores séricos de infección activa o pasada, siendo esta proporción muy superior en los pacientes de origen subsahariano. La prevalencia global de marcadores es superior a la de otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4,6-9</span></a>, lo que probablemente se debe a los países de procedencia de los pacientes, los perfiles de las enfermedades que se atienden en las unidades donde se ha realizado el estudio y, muy posiblemente, a la implantación de un protocolo de cribado prospectivo de estas enfermedades en los centros de Atención Primaria de la zona, que detectan un elevado número de casos. Respecto a la procedencia de los pacientes, un estudio reciente muestra que son precisamente los países con mayor representación en nuestro trabajo (Malí, Senegal o Mauritania) los que tienen prevalencias más altas, que oscilan entre el 11 y el 16%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Esto, unido a que se trata de un estudio sobre una población seleccionada, y no en población general, explicaría las altas tasas de infección crónica en inmigrantes.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de infección por VHB fue significativamente superior en los hombres que en las mujeres (26,9% vs. 13,9%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), datos que coinciden con otros estudios en población subsahariana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Este hecho podría explicarse por el inicio más precoz de las relaciones sexuales, el mayor número de parejas sexuales y la mayor proporción de abuso de alcohol y drogas por vía parenteral entre los varones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento habitual de los pacientes con infección por VHB requiere la realización de varias visitas anuales al especialista, con determinaciones analíticas y estudios de imagen, cuyo objetivo es evaluar la necesidad de tratamiento y prevenir o diagnosticar la presencia de complicaciones. Cuando existe indicación de tratamiento, el número de visitas aumenta de forma sustancial. Por ejemplo, en nuestro centro, el 68% de los pacientes en tratamiento con VHB son inmigrantes. Todo ello repercute directamente en un incremento de la carga asistencial y del gasto farmacéutico.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista de la salud pública, hay un riesgo evidente de transmisión en los países de acogida. Existe desde hace años un programa de vacunación infantil en España frente al VHB, pero todavía un elevado número de personas en edad media de la vida no están inmunizadas, siendo por ello susceptibles de contraer la enfermedad, fundamentalmente a través de relaciones sexuales. El cribado de la enfermedad en población inmigrante, así como la vacunación de los sujetos no inmunizados y los convivientes, se hace imprescindible para evitar transmisión en nuestro medio.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar el alto número de casos con AcHBc positivo como único marcador. Aunque pudiera tratarse de falsos positivos o de pacientes en período ventana de una hepatitis aguda, lo habitual es que se trate de una pérdida de la inmunidad contra el VHB con el paso del tiempo o, menos probablemente, de una HBO. La realización de cribados de HBO en personas con AcHBc sin otros datos de hepatopatía no es coste-efectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Sin embargo, esta posibilidad debe tenerse en cuenta en pacientes inmunodeprimidos, en los que se puede producir una reactivación de la hepatitis con consecuencias fatales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la coinfección VHB-VHD y VHB-VHC, nuestro estudio muestra resultados similares a otras series publicadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. Cabe resaltar además la baja prevalencia de la infección crónica por VHC en pacientes africanos.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, dada la alta prevalencia de las hepatitis virales entre la población inmigrante africana, sobre todo de origen subsahariano, resulta imperativo realizar un cribado de las mismas. Esta actuación debería realizarse preferentemente en Atención Primaria, al ser esta la puerta de entrada al sistema sanitario. Por otro lado, es fundamental recomendar la vacunación universal en aquellos pacientes sin marcadores de inmunidad, así como realizar campañas sanitarias en las propias comunidades de inmigrantes con el fin de evitar la transmisión del VHB en dichas comunidades y entre la población autóctona. Por último, el sistema sanitario debe dotar a los centros sanitarios de los recursos necesarios, tanto humanos como materiales, para poder atender a este tipo de pacientes y las posibles complicaciones derivadas de estas enfermedades.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres669415" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec675818" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres669416" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec675817" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-01-09" "fechaAceptado" => "2016-02-21" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec675818" "palabras" => array:5 [ 0 => "Inmigrantes" 1 => "Africanos" 2 => "Hepatitis B" 3 => "Hepatitis C" 4 => "Hepatitis D" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec675817" "palabras" => array:5 [ 0 => "Immigrants" 1 => "Africans" 2 => "Hepatitis B" 3 => "Hepatitis C" 4 => "Hepatitis D" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las hepatitis virales representan un importante problema de salud en los países africanos. El incremento de la población inmigrante procedente de este continente supone un reto para el sistema sanitario.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo sobre la prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis viral B (VHB), C (VHC) y delta (VHD) en inmigrantes africanos atendidos en una consulta especializada.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyó a 2.518 pacientes (87,7% subsaharianos) con una edad media de 31,3 años. El 78,8% presentó algún marcador positivo de infección por el VHB y en 638 pacientes (25,3%) se diagnosticó una hepatitis B activa (AgHBs+). En 19 casos se detectaron anticuerpos frente al VHD (4 con detección del genoma viral). Sesenta y ocho pacientes presentaron anticuerpos contra el VHC, de los que 26 tenían carga viral positiva.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La elevada prevalencia de hepatitis virales en inmigrantes, en especial la infección por VHB, ha supuesto un cambio significativo en el perfil de pacientes atendidos en nuestro país, y precisa de medidas encaminadas a un diagnóstico precoz y prevención de la transmisión.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Viral hepatitis is a significant health problem in African countries. The increase in the immigrant population from this continent represents a challenge for the Spanish healthcare system.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A descriptive study was conducted on the prevalence of the serological markers of hepatitis B (HBV), C (HCV) and D (HDV) in African immigrants treated in a specialised doctor's office.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study included 2518 patients (87.7% Sub-Saharan natives), with a mean age of 31.3 years. Some 78.8% of the patients had a positive infection marker for HBV, and 638 patients (25.3%) were diagnosed with active hepatitis B (HBsAg +). In 19 cases, antibodies against HDV were detected (4 cases with detection of the viral genome). Sixty-eight patients had antibodies against HCV, 26 of whom had a positive viral load.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The high prevalence of viral hepatitis in immigrants, especially HBV infection, represents a significant change in the profile of patients treated in Spain and requires measures aimed at early diagnosis and transmission prevention.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Este trabajo ha sido realizado dentro de las actividades desarrolladas por el grupo de investigación PAIDI CTS 582 de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y el CEMyRI (Centro de Estudio de las Migraciones y Relaciones Interculturales) de la Universidad de Almería.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de pacientes (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.518) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes del Magreb (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>309) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes del África subsahariana (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2209) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad media (años</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">desviación típica)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo medio de estancia en España (meses</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">desviación típica)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">87,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>49,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N.° medio de convivientes (N.°</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">desviación típica)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2.209 (87,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">185 (59,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2.024 (91,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">309 (12,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">124 (40,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">185 (8,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situación administrativa</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Regularizada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.111 (44,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">250 (80,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">861 (39%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Irregular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1371 (54,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">51 (16,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.320 (59,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No consta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36 (1,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (2,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28 (1,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Origen de la derivación</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Atención Primaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.696 (67,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">195 (63,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.501 (67,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medicina Interna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">193 (7,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 (8,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">167 (7,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digestivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">149 (5,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (2,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">142 (6,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">115 (4,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24 (7,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">91 (4,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">365 (14,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57 (18,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">308 (14%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Principales motivos de derivación</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolor abdominal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">751 (29,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69 (22,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">682 (30,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alteraciones analíticas hepáticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">461 (18,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33 (10,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">428 (19,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eosinofilia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">357 (14,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (6,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">336 (15,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1095860.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características socio-demográficas de la población de estudio</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AcHBc: anticuerpos contra al core del virus de la hepatitis B; AcHBs: anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B; AcVHC: anticuerpos contra el virus de la hepatitis C; AcVHD: anticuerpos contra el virus de la hepatitis D; AgHBe: antígeno e del virus de la hepatitis B; AgHBs: antígeno de superficie del virus de la hepatitis B; ARN: ácido ribonucleico; NS: no significativo; PCR: reacción de polimerasa en cadena; VHB: virus de la hepatitis B; VHC: virus de la hepatitis C; VHD: virus de la hepatitis D.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de pacientes (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.518) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes del Magreb (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>309) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes del África subsahariana (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2209) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Marcadores VHB</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Negativo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">440 (17,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">210 (68%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">230 (10,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Vacunación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">94 (3,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20 (6,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74 (3,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hepatitis pasada</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AcHBc+ y AcHBs+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">695 (27,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29 (9,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">666 (30,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AcHBc+ y AcHBs– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">594 (23,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (5,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">577 (26,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Total de pacientes con infección VHB</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">695 (27,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33 (10,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">662 (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatitis aguda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (0,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (0,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (0,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatitis oculta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (0,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (0,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AgHBs+ sin poder determinar estadio de enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">51 (2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48 (2,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Portador crónico inactivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">391 (15,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (6,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">370 (16,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatitis crónica AgHBe– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">188 (7,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (2,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">181 (8,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatitis crónica AgHBe+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">59 (2,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (0,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58 (2,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Marcadores VHD</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Ac VHD+(Ac VHD+/total Ac VHD realizados [%])</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19/400 (4,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19/400 (4,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">PCR VHD+(PCR VHD+/total PCR VHD realizadas [%])</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4/14 (28,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4/14 (28,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Marcadores VHC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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