Editorial
Cistatina C: una pieza más de la compleja interacción cardiorrenal en la insuficiencia cardíaca
Cystatin C: One more component of the complex cardiorenal interaction in heart failure
J. Núñez
, E. Santas
Autor para correspondencia
Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
Leído
324
Vecesse ha leído el artículo
313
Total PDF
11
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0014256515003008" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2015.12.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-03-01" "aid" => "1225" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:74-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 159 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 7 "PDF" => 152 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0014256515002301" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2015.09.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-03-01" "aid" => "1199" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:76-84" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1081 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 83 "PDF" => 998 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISIÓN</span>" "titulo" => "Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "84" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Update on the diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.A. Caminero Luna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Caminero Luna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887415001058" "doi" => "10.1016/j.rceng.2015.11.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887415001058?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002301?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002301/v1_201603010019/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256515002325" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2015.07.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-03-01" "aid" => "1201" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:68-73" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 156 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 13 "PDF" => 143 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Breve</span>" "titulo" => "Valor pronóstico de un ingreso previo médico o quirúrgico en pacientes con embolia pulmonar sintomática ambulatoria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "68" "paginaFinal" => "73" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prognostic value of a previous medical or surgical admission in outpatients with symptomatic pulmonary embolism" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Ruiz-Artacho, I. Rodríguez-López, C. Pérez Peña, J. González del Castillo, E. Calvo, F.J. Martín-Sánchez" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Ruiz-Artacho" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Rodríguez-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Pérez Peña" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "González del Castillo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Calvo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Martín-Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887416000059" "doi" => "10.1016/j.rceng.2015.07.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416000059?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002325?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002325/v1_201603010019/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0014256515002751" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2015.11.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-03-01" "aid" => "1215" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:55-61" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 232 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 19 "PDF" => 213 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Ausencia de implicación de la cistatina C en el remodelado ventricular y la insuficiencia cardiaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "61" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Absence of cystatin C involvement in ventricular remodelling and heart failure" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1415 "Ancho" => 1954 "Tamanyo" => 575850 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tinción inmunohistoquímica de las muestras de tejido miocárdico (x20).</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Hematoxilina de contraste y diluyente de anticuerpos (control). Se observan miocitos cardiacos de estructura normal con los núcleos teñidos débilmente ocupando una posición central dentro de la célula, con tinción de fondo de hematoxilina. También se observa pigmento de lipofuscina en los polos del núcleo (Ac x20). B) Desmina en miocardio fetal: la expresión de desmina es mucho más débil que en el corazón adulto o es negativa traduciendo probablemente una falta de desarrollo de las sarcómeras. C) Desmina en miocardio adulto: estriación transversal de todo el miocardio; las bandas intercalares destacan más oscuras. D) MMP9 en miocardio fetal: la inmunotinción citoplásmica para MMP9 es positiva en células aisladas en el intersticio. El citoplasma de las células musculares es negativo. E) MMP9 en miocardio adulto: inmunotinción citoplásmica para MMP9 en células aisladas en el intersticio; las células musculares son negativas. F) CisC en miocardio fetal: se aprecia una celularidad más abundante que en el corazón adulto con disposición menos ordenada de las células y una leve inmunotinción citoplásmica de los miocardiocitos para CisC. Existe alguna célula pequeña aislada en el intersticio que expresa cistatina en su citoplasma. G) CisC en miocardio adulto: cardiomiocitos inmunoteñidos con expresión difusa de CisC en el citoplasma.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.I. Pérez-Calvo, T. Castiella Muruzábal, M. Búcar Barjud, C. Josa Laorden, M. Sánchez Marteles, I. Lacambra Blasco, M.C. Asensio López, D.A. Pascual Figal" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Pérez-Calvo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Castiella Muruzábal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Búcar Barjud" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Josa Laorden" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sánchez Marteles" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Lacambra Blasco" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Asensio López" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "D.A." "apellidos" => "Pascual Figal" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S225488741500123X" "doi" => "10.1016/j.rceng.2015.12.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488741500123X?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002751?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002751/v1_201603010019/es/main.assets" ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Cistatina C: una pieza más de la compleja interacción cardiorrenal en la insuficiencia cardíaca" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "74" "paginaFinal" => "75" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Núñez, E. Santas" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Núñez" "email" => array:2 [ 0 => "yulnunez@gmail.com" 1 => "yulnunez@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Santas" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cystatin C: One more component of the complex cardiorenal interaction in heart failure" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La magnitud actual de la insuficiencia cardíaca (IC) constituye un desafío de primer orden tanto para los gestores de los sistemas sanitarios como para los clínicos que diariamente atienden este complejo síndrome<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Pese a los avances en el tratamiento de la enfermedad, el pronóstico sigue siendo sombrío<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La investigación clínica y traslacional es, sin lugar a dudas, el marco que nos permite comprender los complejos mecanismos fisiopatológicos que subyacen en la IC y diseñar adecuadas estrategias de diagnóstico y tratamiento. La IC es un síndrome heterogéneo, en el que diferentes grados de afectación estructural cardíaca coinciden con diversas e importantes comorbilidades. En este sentido, la enfermedad renal es quizás la más importante de ellas, ya que tiene un papel relevante dentro de la fisiopatología, la expresión clínica, el pronóstico y el tratamiento de la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. A la compleja relación que se establece entre la disfunción renal y cardíaca se la define, desde hace más de una década, como síndrome cardiorrenal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En la actualidad la prevalencia de enfermedad renal en pacientes con IC oscila entre el 30-40%, pero esta proporción incluso aumenta en el seno de la IC aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la alta prevalencia y las implicaciones clínicas de la disfunción renal en la IC, tiene una especial relevancia realizar una estimación precisa de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Pese a su extenso uso, tanto la creatinina como el nitrógeno ureico en suero muestran importantes limitaciones como marcadores de función renal. En la actualidad, las fórmulas para la estimación del filtrado glomerular (FG), como la del estudio <span class="elsevierStyleItalic">Modification of Diet in Renal Disease Study</span> (MDRD) o la <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration</span> (CKD-EPI), son claramente superiores a la creatinina sérica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Además, han aparecido nuevos biomarcadores de función renal, algunos de los cuales ya tienen un uso establecido en la práctica clínica, como la cistatina C.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cistatina C es una proteína de 122 aminoácidos y 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kDa, que forma parte de la familia de los inhibidores de la cisteína proteinasa. Se produce por todas las células nucleadas a un ritmo constante. Su superioridad respecto a los demás marcadores de función renal radica en el hecho de que se filtra libremente por el glomérulo y no se secreta de manera activa, aunque presenta una ligera reabsorción por parte de las células tubulares, en las que se cataboliza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. A diferencia de la creatinina sérica y la urea, los valores de cistatina C no se ven alterados por la masa muscular, el consumo proteico o el catabolismo, y es un marcador más específico y exacto del FG, fundamentalmente en estadios de disfunción renal moderada (FG: 30-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min/1,73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La implementación de la cistatina C en las ecuaciones de estimación del FG, como la CKD-EPI, mejora la precisión del FG, superando a la MDRD o la fórmula de Cockroft-Gault<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En esta línea, algunos estudios han confirmado su utilidad como predictor de morbimortalidad en la IC crónica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>, su implementación en ecuaciones de estimación del FG, como la CKD-EPI, mejora la estratificación del riesgo en la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Sin embargo, aún quedan por clarificar numerosos aspectos biológicos de esta molécula: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> el papel de la actividad inflamatoria en la modificación de sus valores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> su valor pronóstico en la IC aguda, donde la evidencia es escasa e incluso en algunos casos controvertida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, y <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> su posible relación causal con el remodelado ventricular y la progresión de la IC. En el año 2009, en una muestra de 2.548 participantes sin enfermedad cardiovascular conocida del <span class="elsevierStyleItalic">Dallas Heart Study</span>, Patel. et al., hallaron que los valores de cistatina C se asociaban, de manera independiente a la creatinina y el FG, con una mayor masa ventricular izquierda y con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda, evaluada mediante cardiorresonancia magnética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este número de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Clínica Española</span>, Pérez-Calvo et al., analizan la relación entre los valores de cistatina C y diversos parámetros ecocardiográficos en una cohorte de 351 pacientes hospitalizados por IC aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Desde un enfoque traslacional, también se evaluó la expresión inmunohistoquímica de cistatina C en 9 muestras de tejido cardíaco: 4 fetales en diferente edad gestacional, y 5 de adultos (3 sin cardiopatía estructural conocida, uno con hipertrofia ventricular izquierda y otro con <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiogénico). Al contrario de trabajos previos, no se halló correlación significativa entre los valores de cistatina C durante un ingreso por IC aguda y parámetros estructurales cardíacos evaluados mediante ecocardiografía bidimensional. A su vez, la inmunohistoquímica mostró una débil tinción de fondo para la cistatina C en todas las muestras, independientemente de la edad y la presencia o no de enfermedades cardiovasculares, sugiriendo un escaso o nulo papel de esta proteína en el remodelado adverso ventricular. El estudio tiene importantes limitaciones, que los autores reconocen. A destacar, que el número de muestras miocárdicas analizadas fue escaso, y solo un paciente del estudio inmunohistoquímico presentaba IC. Por otro lado, la ausencia de correlación entre la cistatina C y los parámetros estructurales se evaluó con ecocardiografía bidimensional, frente a trabajos previos que utilizaron cardiorresonancia.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En línea con los resultados de Pérez-Calvo et al., un estudio reciente no ha mostrado correlación entre la cistatina C y la fracción de eyección ventricular izquierda, y los parámetros inflamatorios o de remodelado estructural como la metaloproteinasa de matriz 9 en la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El estudio de Pérez-Calvo et al. pone de manifiesto, una vez más, el elevado grado de complejidad y heterogeneidad de los mecanismos fisiopatológicos implicados en la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Es indudable que se necesitan más trabajos que profundicen en el tema y permitan desvelar el papel biológico de la cistatina C en esta enfermedad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Coll" 1 => "A. Botey" 2 => "L. Álvarez" 3 => "E. Poch" 4 => "L. Quinto" 5 => "A. Saurina" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/ajkd.2000.8237" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "2000" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "29" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10873868" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biomarkers of renal injury and function: Diagnostic, prognostic and therapeutic implications in heart failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.J. van Veldhuisen" 1 => "L.M. Ruilope" 2 => "A.S. Maisel" 3 => "K. Damman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehu152" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2015" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24755006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation outperforms the Modification of Diet in Renal Disease equation for estimating glomerular filtration rate in chronic systolic heart failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Valente" 1 => "H.L. Hillege" 2 => "G. Navis" 3 => "A.A. Voors" 4 => "P.H. Dunselman" 5 => "van Veldhuisen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurjhf/hft128" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Heart Fail" "fecha" => "2014" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "86" "paginaFinal" => "94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23901055" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term prognostic value for patients with chronic heart failure of estimated glomerular filtration rate calculated with the new CKD-EPI equations containing cystatin C" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Zamora" 1 => "J. Lupon" 2 => "M. de Antonio" 3 => "J. Vila" 4 => "J. Peñafiel" 5 => "A. Galán" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1373/clinchem.2013.212951" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Chem" "fecha" => "2014" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "481" "paginaFinal" => "489" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255081" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cistatina C: más que un marcador de la función renal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Grubb" 1 => "M. Bell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2014.11.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2015" "volumen" => "215" "paginaInicial" => "102" "paginaFinal" => "103" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25626955" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparative assessment of short-term adverse events in acute heart failure with cystatin C and other estimates of renal function: Results from the ASCEND-HF trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.H. Tang" 1 => "M. Dupont" 2 => "A.F. Hernández" 3 => "A.A. Voors" 4 => "A.P. Hsu" 5 => "G.M. Felker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jchf.2014.06.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JACC Heart Fail" "fecha" => "2015" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "40" "paginaFinal" => "49" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25453534" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of cystatin C with left ventricular structure and function. The Dallas Heart Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P.C. Patel" 1 => "C.R. Ayers" 2 => "S.A. Murphy" 3 => "R. Peshock" 4 => "A. Khera" 5 => "J.A. de Lemos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.807271" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circ Heart Fail" "fecha" => "2009" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19808324" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The war against heart failure: The Lancet lecture" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. Braunwald" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(14)61889-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2015" "volumen" => "385" "paginaInicial" => "812" "paginaFinal" => "842" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25467564" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome cardiorrenal en la insuficiencia cardíaca aguda: revisando paradigmas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Núñez" 1 => "G. Miñana" 2 => "E. Santas" 3 => "V. Bertomeu-González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rec.2014.10.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2015" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "435" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25758162" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardio-renal syndromes: Report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Ronco" 1 => "P. McCullough" 2 => "S.D. Anker" 3 => "I. Anand" 4 => "N. Aspromonte" 5 => "S.N. Bagshaw" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehp507" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2010" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "703" "paginaFinal" => "711" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20037146" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Renal impairment, worsening renal function, and outcome in patients with heart failure: An updated meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K. Damman" 1 => "M.A.E. Valente" 2 => "A.A. Voors" 3 => "C.M. O¿Connor" 4 => "D.J. van Veldhuisen" 5 => "H.L. Hillege" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/eht386" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2014" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "455" "paginaFinal" => "469" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24164864" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The kidney in heart failure: An update" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Damman" 1 => "J.M. Testani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehv010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2015" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1437" "paginaFinal" => "1444" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25838436" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ausencia de implicación de la cistatina C en el remodelado ventricular y la insuficiencia cardíaca" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:5 [ 0 => "J.I. Pérez-Calvo" 1 => "T. Castiella Muruzabal" 2 => "M. Búcar Barjud" 3 => "C. Josa Laorden" 4 => "M. Sánchez Marteles" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2015.11.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp." "fecha" => "2016" "volumen" => "216" "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26670860" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Novel biomarkers assessing renal function in heart failure: Relation to inflammatory status and cardiac remodelling" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Siasos" 1 => "D. Tousoulis" 2 => "S. Michaela" 3 => "E. Oikonomou" 4 => "M. Vavuranakis" 5 => "D. Athanasiou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Curr Med Chem" "fecha" => "2014" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "3976" "paginaFinal" => "3983" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Another step toward personalized care of patients with heart failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. Braundwald" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ejhf.348" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Heart Fail" "fecha" => "2015" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "988" "paginaFinal" => "990" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26377433" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515003008/v1_201603010019/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1020" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515003008/v1_201603010019/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515003008?idApp=WRCEE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2024 Septiembre | 0 | 5 | 5 |
| 2024 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2024 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2024 Junio | 0 | 5 | 5 |
| 2024 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2024 Abril | 0 | 3 | 3 |
| 2024 Marzo | 0 | 11 | 11 |
| 2024 Febrero | 0 | 6 | 6 |
| 2024 Enero | 0 | 6 | 6 |
| 2023 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2023 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2023 Octubre | 0 | 4 | 4 |
| 2023 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2023 Agosto | 0 | 12 | 12 |
| 2023 Julio | 0 | 13 | 13 |
| 2023 Junio | 1 | 10 | 11 |
| 2023 Mayo | 0 | 6 | 6 |
| 2023 Abril | 0 | 2 | 2 |
| 2023 Marzo | 3 | 3 | 6 |
| 2023 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2023 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2022 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2022 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Septiembre | 0 | 10 | 10 |
| 2022 Agosto | 0 | 3 | 3 |
| 2022 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2022 Junio | 0 | 4 | 4 |
| 2022 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Marzo | 0 | 4 | 4 |
| 2022 Febrero | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Septiembre | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Agosto | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Diciembre | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Octubre | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Agosto | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Junio | 0 | 12 | 12 |
| 2019 Mayo | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Abril | 0 | 10 | 10 |
| 2019 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Febrero | 1 | 6 | 7 |
| 2018 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Octubre | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Marzo | 0 | 52 | 52 |
| 2017 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2016 Octubre | 1 | 1 | 2 |
| 2016 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2016 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2016 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2016 Febrero | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
