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Degeneración maligna de una úlcera crónica (úlcera de Marjolin) en un paciente con lepra
Malignant degeneration of chronic ulcer (Marjolin's ulcer) in an old leprosy patient
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En la exploración destacaba una masa ulcerada en la planta del pie de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, desde los dedos hasta casi el talón, extendiéndose por las caras medial y lateral hacia el dorso del pie. Los bordes eran irregulares, anestésicos e hipocrómicos destacando un crecimiento abundante de tejido excrecente con áreas de necrosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La úlcera era maloliente y dolorosa en la cabeza de los metatarsianos. Dadas las características atípicas de la úlcera y su rápido crecimiento se realizó una amputación infracondílea de la extremidad. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de un carcinoma de células escamosas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las úlceras en pacientes con lepra surgen como consecuencia de la anestesia cutánea debida a la lesión del sistema nervioso periférico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La úlcera de Marjolin es la degeneración maligna, generalmente un epitelioma espinocelular, de una úlcera crónica bien debida a una lepra o bien a otras etiologías no infecciosas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. 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