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Síndrome de coloración púrpura de la orina
Purple urine syndrome
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Ingresó por hemorragia digestiva en relación con sobredosis de anticoagulantes orales. Al tercer día de su ingreso la orina que era de color amarillento normal se tornó de color púrpura y maloliente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La orina estaba siendo recogida mediante urostomía y sonda abocada a bolsa externa. No había ingerido medicamentos, alimentos o colorantes y no presentaba síntomas miccionales. La orina tenía un pH de 9,0 y la reacción de nitritos fue negativa. El cultivo mostró crecimiento de <span class="elsevierStyleItalic">Proteus mirabilis (P. mirabilis)</span>. No se prescribió tratamiento antibiótico. Dos días más tarde, la orina volvió a presentar coloración amarillenta.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este fenómeno fue descrito por primera vez en 1978<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y se le denominó «Síndrome de la coloración púrpura de la bolsa de orina». Se produce cuando el sulfato de indoxyl (derivado del metabolismo del triptófano) en la orina normal es metabolizado por bacterias con actividad sulfatasa de indoxyl generando indirubina (rojo) e índigo (azul)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La mezcla de estos dos compuestos ofrece un color púrpura característico. La presencia de «orina color púrpura» se ha descrito más frecuentemente en mujeres y se ha asociado a infección por bacterias como <span class="elsevierStyleItalic">Provindencia</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">., Escherichia coli, P. mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii y Pseudomonas aeruginosa</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-08-25" "fechaAceptado" => "2011-11-07" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 513 "Tamanyo" => 66562 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolsa colectora conteniendo orina de coloración púrpura.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Purple urine bags" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.B. 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