Reflexiones sobre el «conjunto mínimo de datos» de los informes clínicos

array:23 ["pii" => "S0014256511003778" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2011.07.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-02-01" "aid" => "471" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:98-103" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 753 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 402 "PDF" => 351 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0014256511003754" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2011.07.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-02-01" "aid" => "469" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:e7-e10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 922 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 550 "PDF" => 372 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Comunicaciones clínicas" "titulo" => "Síndrome de Churg-Strauss asociado a síndrome de Wells" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e7" "paginaFinal" => "e10" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Churg–Strauss syndrome associated with Wells syndrome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1567 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 429435 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A) Pápulas eritematosas concluyentes en placas en tercio medio de ambas piernas con edema que deja fóvea y vesiculación en cara posterior. B) (HE 100x). Vesículas subepidérmicas (flechas) con infiltrados leucocitarios en dermis reticular y adventicial. C) (HE, 200x). Detalle de dermis reticular con intensos infiltrados eosinofílicos perivasculares y ligeramente en intersticio (flechas)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.A. Santolaria-López, M. Martínez-Marín, J. Soria-Navarro, F.J. Ruiz-Ruiz, E. Tieso-María, R. Conejero-del Mazo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Santolaria-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Martínez-Marín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Soria-Navarro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Ruiz-Ruiz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Tieso-María" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Conejero-del Mazo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511003754?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511003754/v1_201302081113/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0014256511005613" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2011.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-02-01" "aid" => "529" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:90-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7730 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 6585 "PDF" => 1145 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Conferencia clínico-patológica" "titulo" => "Mujer de 20 años con fiebre y adenopatías cervicales" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "97" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A 20-year old woman with fever and cervical abnormal lymph nodes" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1190 "Ancho" => 1579 "Tamanyo" => 121186 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tomografía computarizada (TC) torácica (ventana de parénquima): se observa ensanchamiento hiliar derecho por adenopatías (flecha grande) y presencia de nódulos pulmonares a nivel del lóbulo superior derecho (flechas pequeñas)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P.L. Martínez Hernández, F.J. Alves Ferreira" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P.L." "apellidos" => "Martínez Hernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Alves Ferreira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511005613?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511005613/v1_201302081113/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo especial" "titulo" => "Reflexiones sobre el «conjunto mínimo de datos» de los informes clínicos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "103" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.M. Prieto de Paula, S. Franco Hidalgo" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Prieto de Paula" "email" => array:1 [ 0 => "jmpripaula@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Franco Hidalgo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario de Palencia, Palencia, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reflections on the clinical reports «minimum data set»" ] ] "textoCompleto" => "La publicación del Real Decreto 1093/2010 (3 de septiembre de 2010) establece el conjunto mínimo de datos que deben contener determinados documentos clínicos en todo el Sistema Nacional de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. Este decreto viene a cubrir un importante vacío y supone una oportunidad sin precedentes para que los datos relevantes de la salud de los ciudadanos estén realmente accesibles en todos los centros asistenciales del país. El decreto se ocupa del informe clínico de alta −tras hospitalización−, de consulta externa, de urgencias, de Atención Primaria (AP), de resultados de pruebas de laboratorio, de resultados de pruebas de imagen, de cuidados de enfermería y, finalmente, de la historia clínica resumida.AntecedentesLa norma en cuestión desarrolla aspectos de la Ley 41/2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. En su artículo 15 establece el contenido mínimo de la historia clínica y, en su disposición adicional tercera, señala al Ministerio de Sanidad y Consumo como garante de la elaboración de un sistema de información clínica y de salud individual accesible a todos los centros asistenciales españoles. Dicha accesibilidad deberá respetar la debida confidencialidad, de acuerdo con la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>, y con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>.El precedente normativo de carácter estatal lo constituía la Orden Ministerial 221/1984, de 6 de septiembre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>, en la que se establecía la obligatoriedad de la elaboración de un informe de alta, así como sus requisitos mínimos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), respecto de aquellos pacientes atendidos en un establecimiento sanitario y que hubieran generado al menos una estancia hospitalaria. Quedaban excluidos de esta orden, en consecuencia, los informes clínicos tras la atención en consultas externas o en los servicios de urgencias, actividades ambas con un peso cuantitativo muy superior a la actividad en régimen de hospitalización. Téngase en cuenta por ejemplo, que en España durante el año 2007 el número de primeras consultas fue de 26,8 millones, y el de altas desde urgencias de 23,2 millones. Las altas tras un episodio de hospitalización ascendieron a 5,2 millones, apenas la quinta parte de las primeras consultas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Lo anterior viene a cuento porque, en nuestra opinión, la Ley 41/2002 adolece de ambigüedad cuando se refiere a los informes médicos. Por un lado, define el informe de alta médica como el documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar el proceso asistencial de un paciente. Por otro, limita la obligatoriedad del mismo a los procesos de hospitalización o a las situaciones en que así se disponga (art. 15.2). Para complicar las cosas, el artículo 20 establece el derecho de los pacientes a recibir, una vez finalizado el proceso asistencial, un informe de alta cuyas características habrían de determinarse por las administraciones sanitarias autonómicas.Parece, pues, que la Ley identificara el proceso asistencial con el proceso de hospitalización, algo que en ningún modo −y cada vez menos, según se desprende del imparable desarrollo de múltiples alternativas a la hospitalización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7–9</a>− se corresponde con la realidad. También existe confusión respecto de la obligatoriedad de los informes de consulta externa, toda vez que la Disposición Transitoria Única de la misma Ley establece que, en tanto no se desarrolle el antes citado artículo 20, el informe de alta se regirá por lo dispuesto en la Orden del Ministerio de Sanidad de 6 de septiembre de 1984, que viene referido únicamente a la obligatoriedad del informe de alta tras un proceso de hospitalización. Y, para finalizar, las administraciones autonómicas no han desarrollado, al menos en todos los casos, las características de los informes de alta. Valga como ejemplo la norma de nuestra comunidad autónoma −Castilla y León−<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,11</a> que, en vez de desarrollar los preceptos de la normativa estatal −que le permitía y ordenaba su desarrollo autonómico−, se acomoda y se remite nuevamente a la Ley estatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>.Con independencia de estas cuestiones legales, exponemos algunos aspectos generales, que nos parecen de sumo interés.Reflexiones sobre los informes clínicosExiste acuerdo generalizado en que los informes de alta tras hospitalización −y, por analogía, los de consulta externa− son documentos esenciales del proceso asistencial, reflejo directo de la calidad del servicio emisor, con múltiples destinatarios (el paciente y/o allegados, el médico redactor, el médico de AP u otros médicos intervinientes, los codificadores, el personal de enfermería, los trabajadores sociales, los investigadores, los evaluadores de calidad asistencial y las autoridades sanitarias o judiciales), y fuente de los principales indicadores del funcionamiento hospitalario. Suponen un elemento cardinal en la continuidad de la asistencia, en las transiciones entre niveles asistenciales o en la armonización de la medicación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12–15</a>.Sin embargo, y a pesar de ello, la calidad global de los mismos dista de ser la deseable. Algunos de los problemas más frecuentes son la variabilidad en la cumplimentación de distintos apartados, la escasa información sobre el estado funcional de los ancianos, el amplio uso de abreviaturas, la ausencia de la especificación de constantes vitales básicas, la falta de cumplimentación del tratamiento completo y la inexistencia de indicaciones claras sobre el plan de seguimiento del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080">16–21</a>.Con el fin de mejorar estas deficiencias, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha liderado recientemente una conferencia de consenso en la que han participado, además del Foro Español de Pacientes, doce sociedades científicas, y en donde se expone una serie de recomendaciones para la elaboración de los informes de alta tras la hospitalización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a>. El objetivo de tan loable iniciativa solo se consumaría, a nuestro parecer, si todos los servicios de Medicina Interna llevaran a cabo un análisis sobre el estado actual de sus informes clínicos y sobre las modificaciones que deben implantar, de acuerdo tanto con las recomendaciones expuestas como con el Decreto 1093/2010 que hoy nos ocupa, más exigente en algunos aspectos que el documento de consenso.Pues bien, siendo preocupante lo anterior, la situación de los informes de consulta externa es todavía mucho más compleja, y su acomodo a la normativa estatal de más difícil logro. Y ello por diversas razones. Con algunas excepciones, el soporte de la información clínica relativa a las consultas externas entre AP y atención especializada (AE) es un documento de interconsulta en el que los médicos de ambos niveles registran (con frecuencia manualmente, sobre todo en AE) los datos que han de transmitir. En este caso, los problemas relativos a dichos documentos son aún más significativos que los detectados en los informes de alta tras hospitalización, pues afectan a su calidad y, en muchas ocasiones, a su propia existencia. Así, por ejemplo, diversos trabajos han constatado que, después de 6 meses de efectuada la consulta, únicamente se dispone del informe entre el 19-38%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115">23–25</a>. En los casos en que éste existe, el 16% es ilegible, en el 30% no figura el diagnóstico, en el 24% no consta el tratamiento, y solamente en el 19% de los casos aparecen indicaciones respecto de la necesidad o no de revisiones en AE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">26</a>. En definitiva, se puede afirmar que los informes de consulta externa no se realizan en una alta proporción de casos, y que cuando se elaboran, presentan problemas de legibilidad o de carencia de datos esenciales del proceso clínico.Pues bien, si se confronta esta deficiente situación de partida con los requerimientos que el nuevo decreto establece para los informes de consultas externas −prácticamente similares a los de los informes de alta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>)−, observamos de inmediato la enorme tarea pendiente que todos los servicios clínicos, y en nuestro caso, los de Medicina Interna tienen por delante. Y debe recordarse que, si bien los problemas de los informes clínicos de alta son fundamentalmente cualitativos, los de consulta externa, siendo también cualitativos, no se realizan en un porcentaje mayoritario de casos. Para una valoración adecuada de lo dicho, considérese que este hecho afecta a un volumen total de primeras consultas cinco veces superior al de los informes de alta tras hospitalización.De entre los datos mínimos exigidos a ambos tipos de informes, se han añadido algunos referidos al propio documento, a la institución y al paciente. Se trata fundamentalmente de referencias administrativas cuya cumplimentación no parece complicada −si cada centro analiza, siquiera someramente, sus carencias−, toda vez que la informatización generalizada de nuestros centros y, en su caso, la historia clínica electrónica ya permiten su volcado automático<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135">27,28</a>.Del apartado relativo al proceso asistencial nos parece relevante el que se haya incorporado como obligada una sección de «Evolución y comentarios» en la que cabe incluir, aparte de los comentarios evolutivos sobre el período de hospitalización o de estudio en consulta, otro tipo de juicios valorativos sobre la actitud diagnóstica y/o terapéutica en el caso concreto, sobre eventuales negativas al tratamiento u otras cuestiones de índole ético, o sobre cualquier otro aspecto del razonamiento clínico, muy especialmente en aquellos casos en que el diagnóstico no resulte obvio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">29</a>.El decreto obliga a cumplimentar tanto el diagnóstico principal como los secundarios. Por tanto, debieran desterrarse, especialmente cuando nos referimos a los diagnósticos secundarios, comentarios del tipo «los previos», «los referidos en el apartado antecedentes» o similares.Y respecto del tratamiento médico, el informe debería recoger, aparte de las recomendaciones no farmacológicas, todos y cada uno de los fármacos prescritos al paciente, con especificación de vía de administración, dosis, frecuencia y duración. Evitaríamos así expresiones del tipo «resto de tratamiento igual» o similares, que provocan incertidumbre y errores que atentan contra la seguridad de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">30</a>. Se marcan, finalmente, como obligatorias las indicaciones relativas, por ejemplo, a la eventual conveniencia de revisión en AE o a la fecha de la próxima cita.Sin perjuicio de que la buena práctica médica ya lo aconseje, el decreto habilita un plazo de 18 meses, a partir de su entrada en vigor, para que la documentación clínica se adecue a los contenidos que en él se establecen. Ello supone que todas las comunidades autónomas deben responder a los requerimientos del mismo antes de que finalice marzo de 2012.PropuestasLa elaboración de un buen informe clínico, ajustado a las exigencias del nuevo decreto, precisa, además de una informatización adecuada e, idealmente, de la implantación de la historia clínica electrónica, de un tiempo, que no debería detraerse sin más de la atención a los pacientes. En todo caso, si se tienen en cuenta los problemas de que adolecen los informes de alta tras hospitalización (fundamentalmente cualitativos) y los informes de consulta externa (cuantitativos y cualitativos), y si se asume que lo verdaderamente importante es la calidad de la asistencia y no solo la formalidad aparente, convendremos que estamos en una tesitura en la que se requiere que todos los actores implicados asumamos la responsabilidad que nos es exigible <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">31–33</a>.Así, los clínicos debemos analizar la situación relativa a los informes clínicos en nuestro centro de trabajo para, identificando las carencias, implantar las acciones de mejora pertinentes. Pero tan importante como esto es que los gestores y los responsables de los servicios asistenciales estudien y diseñen las plantillas de personal teniendo en cuenta, entre otras cuestiones, los tiempos que requiere la elaboración de dichos informes. Y si importa subrayar esto en todos los casos, debe hacerse mucho más intensamente en lo relativo a los informes de consulta externa, que, como hemos visto, no se llegan a realizar en un número inaceptable de casos.Prescribir la realización de los aludidos informes, y en particular de los de consulta externa, es una medida, a nuestro juicio, inobjetable para la deseable calidad asistencial; pero creer que para llevar a término el propósito enunciado basta con dicha prescripción, sin el acompañamiento de acciones de análisis, modificación de actitudes o, en su caso, rediseño de plantillas, es tanto como suponer que los anteriores incumplimientos se debían exclusivamente a la caprichosa inobservancia de las obligaciones por parte de los profesionales. El empeño de unos y otros debe hacer que la letra normativa, que aplaudimos aquí, tenga una traducción práctica, que indudablemente contribuirá a la mejora de la asistencia sanitaria de los ciudadanos.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres15931" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec18204" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres15932" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec18205" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Reflexiones sobre los informes clínicos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Propuestas" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "xack1441" "titulo" => "Agradecimientos" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-03-20" "fechaAceptado" => "2011-07-03" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec18204" "palabras" => array:1 [ 0 => "Informes clínicos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec18205" "palabras" => array:1 [ 0 => "Clinical reports" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "El Real Decreto 1093/2010 (3 de septiembre de 2010) establece el conjunto mínimo de datos que deben contener, entre otros, los informes clínicos de alta y de consultas externas elaborados en instituciones del Sistema Nacional de Salud.Hasta entonces regía la Orden Ministerial 221/1984, que solamente exigía la elaboración de un informe de alta a los pacientes atendidos en un establecimiento sanitario en régimen de hospitalización.A pesar de la importancia de dichos documentos, su calidad dista de ser la deseable, especialmente la de los informes de consulta que «entre otras cosas» no se realizan en un elevado porcentaje de casos.Recientemente la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en colaboración con otras sociedades científicas, han emitido unas recomendaciones para la elaboración de los informes de alta.En el presente trabajo se llevan a cabo una serie de reflexiones sobre las implicaciones del nuevo decreto, especialmente para el caso de los informes de consulta externa." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Royal Decree 1093/2010 (3 September 2010) establishes the minimum data set that the clinical reports of discharges and outpatient visits elaborated in the facilities of the National Health System should contain, among others.Until then, the Ministerial Order 221/1984, that only required the drawing up of a discharge report for patients seen in a hospital-regime health care establishment, was in force.In spite of the importance of these documents, their quality is far from that desired, especially that of the reports on visits, which, among other things, are not performed in a high percentage of the cases.Recently the Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) (Spanish Society of Internal Medicine), in collaboration with other scientific societies, issued some recommendations for the drawing up of the discharge reports.In this present work, a series of thoughts are made on the implications of the new decree, especially in the case of the reports of the outpatient clinics." ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Informe de alta (OM 1984) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Informe de alta (RD 1093/2010) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Informe de consulta externa (RD 1093/2010) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos del documento</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nombre y apellidos médico/s responsable/s y categoría profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060">l</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fechas de ingreso, alta, consulta y firma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0065">m</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Servicio Clínico y Unidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos de la institución</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Denominación del servicio de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Denominación del provisor de servicios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Denominación del centro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dirección completa del centro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos del paciente</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nombre y apellidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fecha de nacimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Documento nacional de identidad/pasaporte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NASS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">c</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CIP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">d</a> de Comunidad autónoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Código SNS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025">e</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CIP europeo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de historia clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Domicilio completo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Teléfono \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recomendable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos del proceso asistencial</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Motivo del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">f</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Motivo de ingreso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Motivo de consulta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de ingreso (urgente/programado) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(*) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040">h</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040">h</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Historia actual y exploración física \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(*) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Resumen de pruebas complementarias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(*) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045">i</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045">i</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evolución y comentarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050">j</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(*) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diagnóstico principal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otros diagnósticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Procedimientos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">g</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055">k</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055">k</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab13107.png" ] ] ] "notaPie" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "No aplicable, para el informe de alta, la fecha de consulta; ni para el informe de consulta, las fechas de ingreso y de alta." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "Correo electrónico y dirección web recomendable; esta última solo si contiene información de interés para el usuario." ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "NASS: Número de afiliación a la seguridad social." ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "d" "nota" => "CIP: Código de identificación personal." ] 4 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "e" "nota" => "SNS: Sistema Nacional de Salud." ] 5 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "f" "nota" => "Traslado a domicilio, de servicio, a otro centro hospitalario, a un centro sociosanitario, alta voluntaria, fallecimiento u otros." ] 6 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0035" "etiqueta" => "g" "nota" => "Recomendable su codificación (CIE 9 MC/CIE 10/ SNOMED-CT, o posteriores)." ] 7 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0040" "etiqueta" => "h" "nota" => "Recomendable su clasificación en subapartados (enfermedades familiares, enfermedades previas, antecedentes neonatales, obstétricos y quirúrgicos, alergias, hábitos tóxicos, vacunaciones, medicación previa, antecedentes sociales y profesionales y situación funcional)." ] 8 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0045" "etiqueta" => "i" "nota" => "Recomendable su clasificación en subapartados (laboratorio, imagen y otras pruebas)." ] 9 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0050" "etiqueta" => "j" "nota" => "Hace referencia, aparte de a los comentarios evolutivos relativos al período de hospitalización o de estudio en consulta, a valoraciones diagnósticas o terapéuticas, a comentarios adicionales, a reacciones adversas a fármacos o, en su caso, a protocolos quirúrgicos." ] 10 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0055" "etiqueta" => "k" "nota" => "Recomendables las indicaciones no farmacológicas (oxigenoterapia, dieta, actividad física) y las prescripciones activas al final del período de seguimiento. Obligados los planes de actuación previstos que no son propiamente medidas terapéuticas (conveniencia de revisión, fecha de próxima cita...)." ] 11 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0060" "etiqueta" => "l" "nota" => "No se exigía categoría." ] 12 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0065" "etiqueta" => "m" "nota" => "No exigible la fecha de la firma. *La OM de 1984 recogía estos apartados como «Resumen de la historia clínica y exploración física del paciente» y como «Resumen de la actividad asistencial prestada al paciente»." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Conjunto de datos de los informes clínicos de alta tras hospitalización y de consultas externas (OM de 1984 y RD 1093/2010)" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:33 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley 16/2003, de 28 de May, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Orden de 6 de septiembre de 1984 por la que se regula la obligatoriedad de los informes de alta." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad y Política Social. Estadística de establecimientos sanitarios con régimen de internado (indicadores hospitalarios). Año 2007 [consultado 14 Enero 2011]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/EESCRI_2007.pdf">http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/EESCRI_2007.pdf</a>" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El futuro de los servicios de medicina interna de los hospitales comarcales de Cataluña: líneas estratégicas en el contexto de cambio en la Sanidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Jefes de Servicio de Medicina Interna de los hospitales comarcales de Cataluña" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1993" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "587" "paginaFinal" => "590" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La consultoría de medicina interna en atención primaria mejora la eficacia de la atención médica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Grupo para la Asistencia Médica Integrada y Continua de Cádiz (GAMIC)" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2004" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "52" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Alternativas a la hospitalización convencional en medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "y grupo de trabajo de los Servicios de Medicina Interna de los Hospitales de Cataluña" "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Torres Salinas" 1 => "J.A. Capdevila Morel" 2 => "P. Armario García" 3 => "S. Montull Morer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2005" "volumen" => "124" "paginaInicial" => "620" "paginaFinal" => "626" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley 8/2003, de 8 de abril, sobre derechos y deberes de las personas en relación con su salud (art. 39,4 y art. 40)." ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Decreto 101/2005, de 22 de diciembre, por el que se regula la historia clínica (art. 10)." ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El informe de alta hospitalaria: utilidades y propuestas de mejora" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. García Alegría" 1 => "A. Jiménez Puente" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2005" "volumen" => "205" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "78" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15766480" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de dos años de actividad de Medicina Interna en los hospitales del sistema nacional de salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Barba Martín" 1 => "J. Marco Martínez" 2 => "J.E. Losa García" 3 => "J. Canora Lebrato" 4 => "S. Plaza Canteli" 5 => "A. Zapatero Gaviria" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2009" "volumen" => "209" "paginaInicial" => "459" "paginaFinal" => "466" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19889315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acontecimientos adversos causados por medicamentos en pacientes ingresados en medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Zapatero Gaviria" 1 => "R. Barba" 2 => "J.M. Ruiz Giardin" 3 => "J.E. Losa García" 4 => "J. Marco Martínez" 5 => "S. Plaza Canteli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2009.12.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "269" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20434147" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Por qué es importante el informe médico de alta?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Zapatero Gaviria" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2010.04.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "358" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20462576" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calidad de los informes de alta hospitalaria de los servicios de medicina interna de los hospitales públicos de Andalucía" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "en representación del Grupo para el Estudio de la Actividad de Medicina Interna en Andalucía" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.L. Zambrana" 1 => "F. Fuentes" 2 => "M.D. Martín" 3 => "F. Díez" 4 => "G. Cruz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Calidad Asistencial" "fecha" => "2002" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "609" "paginaFinal" => "612" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de la calidad y contenido del informe del alta hospitalaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. Sardà" 1 => "R. Vilà" 2 => "M. Mira" 3 => "M. Canela" 4 => "M. Jariod" 5 => "J. Masqué" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1993" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "244" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Información geriátrica en los informes de alta hospitalaria del servicio de Medicina Interna en pacientes mayores de 65 años" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Formiga" 1 => "P. Dolcet" 2 => "A. Martínez" 3 => "J. Mascaró" 4 => "A. Vidaller" 5 => "R. Pujol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2004" "volumen" => "204" "paginaInicial" => "308" "paginaFinal" => "311" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171892" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Los informes de alta hospitalaria médica pueden ser una fuente insuficiente de información para evaluar la calidad de la asistencia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Reyes Domínguez" 1 => "A. González Borrego" 2 => "M.F. Rojas García" 3 => "C. Montero Chaves" 4 => "I. Marín León" 5 => "J.R. Lacalle Remigio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2001" "volumen" => "201" "paginaInicial" => "685" "paginaFinal" => "689" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11835877" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "análisis de la calidad de los informes de alta hospitalaria en medicina interna. adecuación al consenso de informe de alta hospitalaria en especialidades médicas. Actas del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna. Oviedo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Moreno Martínez" 1 => "P. Conthe Gutiérrez" 2 => "P. Román Sánchez" 3 => "R. Pujol Farriols" 4 => "M. Villena Ruiz" 5 => "J. García Alegría" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "25" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluación de los informes de alta tras hospitalización en el servicio de medicina interna de un hospital universitario. Actas del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna. Valencia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Prieto de Paula" 1 => "S. Franco Hidalgo" 2 => "A. Ginés Santiago" 3 => "E. Mayor Toranzo" 4 => "S. Calzada Simón" 5 => "J. Arranz Velasco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "412" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consenso para la elaboración del informe de alta hospitalaria en especialidades médicas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Conthe Gutiérrez" 1 => "J. García Alegría" 2 => "R. Pujol Farriols" 3 => "I. Alfageme Michavilla" 4 => "S. Artola Menéndez" 5 => "R. Barba Martín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2010" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "505" "paginaFinal" => "510" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluación de la calidad del documento de interconsulta. ¿Influye la adecuada cumplimentación del médico de familia en la respuesta que obtiene del especialista?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Reig-Mollá" 1 => "E. Bisbal Andrés" 2 => "J. Sanfélix Genovés" 3 => "I. Pereiró Berenguer" 4 => "M.J. Esparza Pedro" 5 => "R.M. Martín González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2004" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "300" "paginaFinal" => "305" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491522" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coordinación medicina general-especializada. Evaluación en el área de Burgos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.C. Rivas Crespo" 1 => "R. de Pablo Chinchetru" 2 => "J.A. Cordero Guevara" 3 => "J. Bonilla Alonso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1997" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "257" "paginaFinal" => "261" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9264656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Valoración de los informes médicos recibidos del segundo nivel" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Jiménez Marín" 1 => "J. Bellón Rodríguez" 2 => "J. Cordobés López" 3 => "S. Domínguez Palomo" 4 => "F. Martín Pérez" 5 => "D. Nieto Vizcaíno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2001" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "403" "paginaFinal" => "407" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11334577" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estructura e interrelación entre los distintos niveles asistenciales" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Sáinz Sáenz-Torre" 1 => "A. Salido Cano" 2 => "B. Rodríguez González" 3 => "J. Sáinz Jiménez" 4 => "R. Valero Alonso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1989" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "173" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2518914" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The clinician's perspective on electronic health records and how they can affect patient care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.H. Walsh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bmj.328.7449.1184" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "2004" "volumen" => "328" "paginaInicial" => "1184" "paginaFinal" => "1187" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15142929" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Dick RS, Steen EB, Detmer DE. The computer-based patient record: an essential technology for health care, Institute of Medicine. National Academy Press 1997 [consultado 25 de junio de 2011]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.nap.edu/catalog/5306.html">http://www.nap.edu/catalog/5306.html</a>." ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Decadencia del arte clínico y auge de la medicina high-tech" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.A. Rodríguez-Montes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2009" "volumen" => "209" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "109" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19445845" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acontecimientos adversos por medicamentos en medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.A. Sánchez Muñoz" 1 => "E. Mayor Toranzo" 2 => "I. Alarcón Garzón" 3 => "L. Nogales Martín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2010.06.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "532" "paginaFinal" => "533" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20832794" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sistemas de información para clínicos. I. Cómo conocer qué tipo de pacientes se atienden en nuestros hospitales" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Jiménez Puente" 1 => "J. García-Alegría" 2 => "A. Lara-Blanquer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2010.02.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "298" "paginaFinal" => "303" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447622" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sistemas de información para clínicos. II. Cómo analizar la eficiencia y calidad de la asistencia intrahospitalaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Jiménez Puente" 1 => "J. García-Alegría" 2 => "A. Lara-Blanquer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2010.03.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2010" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "350" "paginaFinal" => "354" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20494349" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Competencias básicas de la medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Porcel" 1 => "J. Casademont" 2 => "P. Conthe" 3 => "B. Pinilla" 4 => "R. Pujol" 5 => "J. García-Alegría" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2011.03.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2011" "volumen" => "211" "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "311" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21531405" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack1441" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "A Valentín Pozo Godoy, por su certero análisis de la normativa. Y a Ángel Luis Prieto de Paula, por la revisión del manuscrito." ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511003778/v1_201302081113/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1012" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículo especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511003778/v1_201302081113/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511003778?idApp=WRCEE"]

Estadísticas

Artículo especial

Reflexiones sobre el «conjunto mínimo de datos» de los informes clínicos

Reflections on the clinical reports «minimum data set»

J.M. Prieto de Paulaa,

Autor para correspondencia

jmpripaula@yahoo.es

Autor para correspondencia.

, S. Franco Hidalgob

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España

b Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario de Palencia, Palencia, España

Leído

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0014256511003778"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2011.07.008"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-02-01"
  "aid" => "471"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
  "copyrightAnyo" => "2011"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:98-103"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 753
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 402
      "PDF" => 351
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511003754"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.07.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-02-01"
    "aid" => "469"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:e7-e10"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 922
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 550
        "PDF" => 372
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicaciones cl&#237;nicas</span>"
      "titulo" => "S&#237;ndrome de Churg-Strauss asociado a s&#237;ndrome de Wells"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e7"
          "paginaFinal" => "e10"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Churg&#8211;Strauss syndrome associated with Wells syndrome"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1567
              "Ancho" => 2083
              "Tamanyo" => 429435
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; P&#225;pulas eritematosas concluyentes en placas en tercio medio de ambas piernas con edema que deja f&#243;vea y vesiculaci&#243;n en cara posterior&#46; B&#41; &#40;HE 100x&#41;&#46; Ves&#237;culas subepid&#233;rmicas &#40;flechas&#41; con infiltrados leucocitarios en dermis reticular y adventicial&#46; C&#41; &#40;HE&#44; 200x&#41;&#46; Detalle de dermis reticular con intensos infiltrados eosinof&#237;licos perivasculares y ligeramente en intersticio &#40;flechas&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Santolaria-L&#243;pez, M&#46; Mart&#237;nez-Mar&#237;n, J&#46; Soria-Navarro, F&#46;J&#46; Ruiz-Ruiz, E&#46; Tieso-Mar&#237;a, R&#46; Conejero-del Mazo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Santolaria-L&#243;pez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Mar&#237;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Soria-Navarro"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Ruiz-Ruiz"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Tieso-Mar&#237;a"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Conejero-del Mazo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511003754?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511003754/v1_201302081113/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511005613"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.11.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-02-01"
    "aid" => "529"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:90-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7730
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 6585
        "PDF" => 1145
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Conferencia cl&#237;nico-patol&#243;gica</span>"
      "titulo" => "Mujer de 20 a&#241;os con fiebre y adenopat&#237;as cervicales"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "90"
          "paginaFinal" => "97"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "A 20-year old woman with fever and cervical abnormal lymph nodes"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1190
              "Ancho" => 1579
              "Tamanyo" => 121186
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; tor&#225;cica &#40;ventana de par&#233;nquima&#41;&#58; se observa ensanchamiento hiliar derecho por adenopat&#237;as &#40;flecha grande&#41; y presencia de n&#243;dulos pulmonares a nivel del l&#243;bulo superior derecho &#40;flechas peque&#241;as&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46;L&#46; Mart&#237;nez Hern&#225;ndez, F&#46;J&#46; Alves Ferreira"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Hern&#225;ndez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Alves Ferreira"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511005613?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511005613/v1_201302081113/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
    "titulo" => "Reflexiones sobre el &#171;conjunto m&#237;nimo de datos&#187; de los informes cl&#237;nicos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "98"
        "paginaFinal" => "103"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Prieto de Paula, S&#46; Franco Hidalgo"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Prieto de Paula"
            "email" => array:1 [
              0 => "jmpripaula&#64;yahoo&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Franco Hidalgo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Complejo Hospitalario de Palencia&#44; Palencia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Reflections on the clinical reports &#171;minimum data set&#187;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La publicaci&#243;n del Real Decreto 1093&#47;2010 &#40;3 de septiembre de 2010&#41; establece el conjunto m&#237;nimo de datos que deben contener determinados documentos cl&#237;nicos en todo el Sistema Nacional de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Este decreto viene a cubrir un importante vac&#237;o y supone una oportunidad sin precedentes para que los datos relevantes de la salud de los ciudadanos est&#233;n realmente accesibles en todos los centros asistenciales del pa&#237;s&#46; El decreto se ocupa del informe cl&#237;nico de alta &#8722;tras hospitalizaci&#243;n&#8722;&#44; de consulta externa&#44; de urgencias&#44; de Atenci&#243;n Primaria &#40;AP&#41;&#44; de resultados de pruebas de laboratorio&#44; de resultados de pruebas de imagen&#44; de cuidados de enfermer&#237;a y&#44; finalmente&#44; de la historia cl&#237;nica resumida&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Antecedentes</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La norma en cuesti&#243;n desarrolla aspectos de la Ley 41&#47;2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; reguladora de la autonom&#237;a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci&#243;n y documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46; En su art&#237;culo 15 establece el contenido m&#237;nimo de la historia cl&#237;nica y&#44; en su disposici&#243;n adicional tercera&#44; se&#241;ala al Ministerio de Sanidad y Consumo como garante de la elaboraci&#243;n de un sistema de informaci&#243;n cl&#237;nica y de salud individual accesible a todos los centros asistenciales espa&#241;oles&#46; Dicha accesibilidad deber&#225; respetar la debida confidencialidad&#44; de acuerdo con la Ley 16&#47;2003&#44; de 28 de mayo&#44; de cohesi&#243;n y calidad del Sistema Nacional de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y con la Ley Org&#225;nica 15&#47;1999&#44; de 13 de diciembre&#44; de protecci&#243;n de datos de car&#225;cter personal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El precedente normativo de car&#225;cter estatal lo constitu&#237;a la Orden Ministerial 221&#47;1984&#44; de 6 de septiembre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; en la que se establec&#237;a la obligatoriedad de la elaboraci&#243;n de un informe de alta&#44; as&#237; como sus requisitos m&#237;nimos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; respecto de aquellos pacientes atendidos en un establecimiento sanitario y que hubieran generado al menos una estancia hospitalaria&#46; Quedaban excluidos de esta orden&#44; en consecuencia&#44; los informes cl&#237;nicos tras la atenci&#243;n en consultas externas o en los servicios de urgencias&#44; actividades ambas con un peso cuantitativo muy superior a la actividad en r&#233;gimen de hospitalizaci&#243;n&#46; T&#233;ngase en cuenta por ejemplo&#44; que en Espa&#241;a durante el a&#241;o 2007 el n&#250;mero de primeras consultas fue de 26&#44;8 millones&#44; y el de altas desde urgencias de 23&#44;2 millones&#46; Las altas tras un episodio de hospitalizaci&#243;n ascendieron a 5&#44;2 millones&#44; apenas la quinta parte de las primeras consultas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo anterior viene a cuento porque&#44; en nuestra opini&#243;n&#44; la Ley 41&#47;2002 adolece de ambig&#252;edad cuando se refiere a los informes m&#233;dicos&#46; Por un lado&#44; define el informe de alta m&#233;dica como el documento emitido por el m&#233;dico responsable en un centro sanitario al finalizar el proceso asistencial de un paciente&#46; Por otro&#44; limita la obligatoriedad del mismo a los procesos de hospitalizaci&#243;n o a las situaciones en que as&#237; se disponga &#40;art&#46; 15&#46;2&#41;&#46; Para complicar las cosas&#44; el art&#237;culo 20 establece el derecho de los pacientes a recibir&#44; una vez finalizado el proceso asistencial&#44; un informe de alta cuyas caracter&#237;sticas habr&#237;an de determinarse por las administraciones sanitarias auton&#243;micas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece&#44; pues&#44; que la Ley identificara el proceso asistencial con el proceso de hospitalizaci&#243;n&#44; algo que en ning&#250;n modo &#8722;y cada vez menos&#44; seg&#250;n se desprende del imparable desarrollo de m&#250;ltiples alternativas a la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#8722; se corresponde con la realidad&#46; Tambi&#233;n existe confusi&#243;n respecto de la obligatoriedad de los informes de consulta externa&#44; toda vez que la Disposici&#243;n Transitoria &#218;nica de la misma Ley establece que&#44; en tanto no se desarrolle el antes citado art&#237;culo 20&#44; el informe de alta se regir&#225; por lo dispuesto en la Orden del Ministerio de Sanidad de 6 de septiembre de 1984&#44; que viene referido &#250;nicamente a la obligatoriedad del informe de alta tras un proceso de hospitalizaci&#243;n&#46; Y&#44; para finalizar&#44; las administraciones auton&#243;micas no han desarrollado&#44; al menos en todos los casos&#44; las caracter&#237;sticas de los informes de alta&#46; Valga como ejemplo la norma de nuestra comunidad aut&#243;noma &#8722;Castilla y Le&#243;n&#8722;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> que&#44; en vez de desarrollar los preceptos de la normativa estatal &#8722;que le permit&#237;a y ordenaba su desarrollo auton&#243;mico&#8722;&#44; se acomoda y se remite nuevamente a la Ley estatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con independencia de estas cuestiones legales&#44; exponemos algunos aspectos generales&#44; que nos parecen de sumo inter&#233;s&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Reflexiones sobre los informes cl&#237;nicos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe acuerdo generalizado en que los informes de alta tras hospitalizaci&#243;n &#8722;y&#44; por analog&#237;a&#44; los de consulta externa&#8722; son documentos esenciales del proceso asistencial&#44; reflejo directo de la calidad del servicio emisor&#44; con m&#250;ltiples destinatarios &#40;el paciente y&#47;o allegados&#44; el m&#233;dico redactor&#44; el m&#233;dico de AP u otros m&#233;dicos intervinientes&#44; los codificadores&#44; el personal de enfermer&#237;a&#44; los trabajadores sociales&#44; los investigadores&#44; los evaluadores de calidad asistencial y las autoridades sanitarias o judiciales&#41;&#44; y fuente de los principales indicadores del funcionamiento hospitalario&#46; Suponen un elemento cardinal en la continuidad de la asistencia&#44; en las transiciones entre niveles asistenciales o en la armonizaci&#243;n de la medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; y a pesar de ello&#44; la calidad global de los mismos dista de ser la deseable&#46; Algunos de los problemas m&#225;s frecuentes son la variabilidad en la cumplimentaci&#243;n de distintos apartados&#44; la escasa informaci&#243;n sobre el estado funcional de los ancianos&#44; el amplio uso de abreviaturas&#44; la ausencia de la especificaci&#243;n de constantes vitales b&#225;sicas&#44; la falta de cumplimentaci&#243;n del tratamiento completo y la inexistencia de indicaciones claras sobre el plan de seguimiento del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;21</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de mejorar estas deficiencias&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41; ha liderado recientemente una conferencia de consenso en la que han participado&#44; adem&#225;s del Foro Espa&#241;ol de Pacientes&#44; doce sociedades cient&#237;ficas&#44; y en donde se expone una serie de recomendaciones para la elaboraci&#243;n de los informes de alta tras la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; El objetivo de tan loable iniciativa solo se consumar&#237;a&#44; a nuestro parecer&#44; si todos los servicios de Medicina Interna llevaran a cabo un an&#225;lisis sobre el estado actual de sus informes cl&#237;nicos y sobre las modificaciones que deben implantar&#44; de acuerdo tanto con las recomendaciones expuestas como con el Decreto 1093&#47;2010 que hoy nos ocupa&#44; m&#225;s exigente en algunos aspectos que el documento de consenso&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pues bien&#44; siendo preocupante lo anterior&#44; la situaci&#243;n de los informes de consulta externa es todav&#237;a mucho m&#225;s compleja&#44; y su acomodo a la normativa estatal de m&#225;s dif&#237;cil logro&#46; Y ello por diversas razones&#46; Con algunas excepciones&#44; el soporte de la informaci&#243;n cl&#237;nica relativa a las consultas externas entre AP y atenci&#243;n especializada &#40;AE&#41; es un documento de interconsulta en el que los m&#233;dicos de ambos niveles registran &#40;con frecuencia manualmente&#44; sobre todo en AE&#41; los datos que han de transmitir&#46; En este caso&#44; los problemas relativos a dichos documentos son a&#250;n m&#225;s significativos que los detectados en los informes de alta tras hospitalizaci&#243;n&#44; pues afectan a su calidad y&#44; en muchas ocasiones&#44; a su propia existencia&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; diversos trabajos han constatado que&#44; despu&#233;s de 6 meses de efectuada la consulta&#44; &#250;nicamente se dispone del informe entre el 19-38&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a>&#46; En los casos en que &#233;ste existe&#44; el 16&#37; es ilegible&#44; en el 30&#37; no figura el diagn&#243;stico&#44; en el 24&#37; no consta el tratamiento&#44; y solamente en el 19&#37; de los casos aparecen indicaciones respecto de la necesidad o no de revisiones en AE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; En definitiva&#44; se puede afirmar que los informes de consulta externa no se realizan en una alta proporci&#243;n de casos&#44; y que cuando se elaboran&#44; presentan problemas de legibilidad o de carencia de datos esenciales del proceso cl&#237;nico&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pues bien&#44; si se confronta esta deficiente situaci&#243;n de partida con los requerimientos que el nuevo decreto establece para los informes de consultas externas &#8722;pr&#225;cticamente similares a los de los informes de alta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#8722;&#44; observamos de inmediato la enorme tarea pendiente que todos los servicios cl&#237;nicos&#44; y en nuestro caso&#44; los de Medicina Interna tienen por delante&#46; Y debe recordarse que&#44; si bien los problemas de los informes cl&#237;nicos de alta son fundamentalmente cualitativos&#44; los de consulta externa&#44; siendo tambi&#233;n cualitativos&#44; no se realizan en un porcentaje mayoritario de casos&#46; Para una valoraci&#243;n adecuada de lo dicho&#44; consid&#233;rese que este hecho afecta a un volumen total de primeras consultas cinco veces superior al de los informes de alta tras hospitalizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De entre los datos m&#237;nimos exigidos a ambos tipos de informes&#44; se han a&#241;adido algunos referidos al propio documento&#44; a la instituci&#243;n y al paciente&#46; Se trata fundamentalmente de referencias administrativas cuya cumplimentaci&#243;n no parece complicada &#8722;si cada centro analiza&#44; siquiera someramente&#44; sus carencias&#8722;&#44; toda vez que la informatizaci&#243;n generalizada de nuestros centros y&#44; en su caso&#44; la historia cl&#237;nica electr&#243;nica ya permiten su volcado autom&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del apartado relativo al proceso asistencial nos parece relevante el que se haya incorporado como obligada una secci&#243;n de &#171;Evoluci&#243;n y comentarios&#187; en la que cabe incluir&#44; aparte de los comentarios evolutivos sobre el per&#237;odo de hospitalizaci&#243;n o de estudio en consulta&#44; otro tipo de juicios valorativos sobre la actitud diagn&#243;stica y&#47;o terap&#233;utica en el caso concreto&#44; sobre eventuales negativas al tratamiento u otras cuestiones de &#237;ndole &#233;tico&#44; o sobre cualquier otro aspecto del razonamiento cl&#237;nico&#44; muy especialmente en aquellos casos en que el diagn&#243;stico no resulte obvio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El decreto obliga a cumplimentar tanto el diagn&#243;stico principal como los secundarios&#46; Por tanto&#44; debieran desterrarse&#44; especialmente cuando nos referimos a los diagn&#243;sticos secundarios&#44; comentarios del tipo &#171;los previos&#187;&#44; &#171;los referidos en el apartado antecedentes&#187; o similares&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y respecto del tratamiento m&#233;dico&#44; el informe deber&#237;a recoger&#44; aparte de las recomendaciones no farmacol&#243;gicas&#44; todos y cada uno de los f&#225;rmacos prescritos al paciente&#44; con especificaci&#243;n de v&#237;a de administraci&#243;n&#44; dosis&#44; frecuencia y duraci&#243;n&#46; Evitar&#237;amos as&#237; expresiones del tipo &#171;resto de tratamiento igual&#187; o similares&#44; que provocan incertidumbre y errores que atentan contra la seguridad de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Se marcan&#44; finalmente&#44; como obligatorias las indicaciones relativas&#44; por ejemplo&#44; a la eventual conveniencia de revisi&#243;n en AE o a la fecha de la pr&#243;xima cita&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin perjuicio de que la buena pr&#225;ctica m&#233;dica ya lo aconseje&#44; el decreto habilita un plazo de 18 meses&#44; a partir de su entrada en vigor&#44; para que la documentaci&#243;n cl&#237;nica se adecue a los contenidos que en &#233;l se establecen&#46; Ello supone que todas las comunidades aut&#243;nomas deben responder a los requerimientos del mismo antes de que finalice marzo de 2012&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Propuestas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elaboraci&#243;n de un buen informe cl&#237;nico&#44; ajustado a las exigencias del nuevo decreto&#44; precisa&#44; adem&#225;s de una informatizaci&#243;n adecuada e&#44; idealmente&#44; de la implantaci&#243;n de la historia cl&#237;nica electr&#243;nica<span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> de un tiempo&#44; que no deber&#237;a detraerse sin m&#225;s de la atenci&#243;n a los pacientes&#46; En todo caso&#44; si se tienen en cuenta los problemas de que adolecen los informes de alta tras hospitalizaci&#243;n &#40;fundamentalmente cualitativos&#41; y los informes de consulta externa &#40;cuantitativos y cualitativos&#41;&#44; y si se asume que lo verdaderamente importante es la calidad de la asistencia y no solo la formalidad aparente&#44; convendremos que estamos en una tesitura en la que se requiere que todos los actores implicados asumamos la responsabilidad que nos es exigible <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; los cl&#237;nicos debemos analizar la situaci&#243;n relativa a los informes cl&#237;nicos en nuestro centro de trabajo para&#44; identificando las carencias&#44; implantar las acciones de mejora pertinentes&#46; Pero tan importante como esto es que los gestores y los responsables de los servicios asistenciales estudien y dise&#241;en las plantillas de personal teniendo en cuenta&#44; entre otras cuestiones&#44; los tiempos que requiere la elaboraci&#243;n de dichos informes&#46; Y si importa subrayar esto en todos los casos&#44; debe hacerse mucho m&#225;s intensamente en lo relativo a los informes de consulta externa&#44; que&#44; como hemos visto&#44; no se llegan a realizar en un n&#250;mero inaceptable de casos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prescribir la realizaci&#243;n de los aludidos informes&#44; y en particular de los de consulta externa&#44; es una medida&#44; a nuestro juicio&#44; inobjetable para la deseable calidad asistencial&#59; pero creer que para llevar a t&#233;rmino el prop&#243;sito enunciado basta con dicha prescripci&#243;n&#44; sin el acompa&#241;amiento de acciones de an&#225;lisis&#44; modificaci&#243;n de actitudes o&#44; en su caso&#44; redise&#241;o de plantillas&#44; es tanto como suponer que los anteriores incumplimientos se deb&#237;an exclusivamente a la caprichosa inobservancia de las obligaciones por parte de los profesionales&#46; El empe&#241;o de unos y otros debe hacer que la letra normativa&#44; que aplaudimos aqu&#237;&#44; tenga una traducci&#243;n pr&#225;ctica&#44; que indudablemente contribuir&#225; a la mejora de la asistencia sanitaria de los ciudadanos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres15931"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec18204"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres15932"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec18205"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Antecedentes"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Reflexiones sobre los informes cl&#237;nicos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Propuestas"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "xack1441"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2011-03-20"
    "fechaAceptado" => "2011-07-03"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec18204"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Informes cl&#237;nicos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec18205"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Clinical reports"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El Real Decreto 1093&#47;2010 &#40;3 de septiembre de 2010&#41; establece el conjunto m&#237;nimo de datos que deben contener&#44; entre otros&#44; los informes cl&#237;nicos de alta y de consultas externas elaborados en instituciones del Sistema Nacional de Salud&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hasta entonces reg&#237;a la Orden Ministerial 221&#47;1984&#44; que solamente exig&#237;a la elaboraci&#243;n de un informe de alta a los pacientes atendidos en un establecimiento sanitario en r&#233;gimen de hospitalizaci&#243;n&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A pesar de la importancia de dichos documentos&#44; su calidad dista de ser la deseable&#44; especialmente la de los informes de consulta que &#171;entre otras cosas&#187; no se realizan en un elevado porcentaje de casos&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recientemente la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;&#44; en colaboraci&#243;n con otras sociedades cient&#237;ficas&#44; han emitido unas recomendaciones para la elaboraci&#243;n de los informes de alta&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En el presente trabajo se llevan a cabo una serie de reflexiones sobre las implicaciones del nuevo decreto&#44; especialmente para el caso de los informes de consulta externa&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Royal Decree 1093&#47;2010 &#40;3 September 2010&#41; establishes the minimum data set that the clinical reports of discharges and outpatient visits elaborated in the facilities of the National Health System should contain&#44; among others&#46;</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Until then&#44; the Ministerial Order 221&#47;1984&#44; that only required the drawing up of a discharge report for patients seen in a hospital-regime health care establishment&#44; was in force&#46;</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In spite of the importance of these documents&#44; their quality is far from that desired&#44; especially that of the reports on visits&#44; which&#44; among other things&#44; are not performed in a high percentage of the cases&#46;</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recently the <span class="elsevierStyleItalic">Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna</span> &#40;SEMI&#41; &#40;Spanish Society of Internal Medicine&#41;&#44; in collaboration with other scientific societies&#44; issued some recommendations for the drawing up of the discharge reports&#46;</p><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this present work&#44; a series of thoughts are made on the implications of the new decree&#44; especially in the case of the reports of the outpatient clinics&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Informe de alta &#40;OM 1984&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Informe de alta &#40;RD 1093&#47;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Informe de consulta externa &#40;RD 1093&#47;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos del documento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nombre y apellidos m&#233;dico&#47;s responsable&#47;s y categor&#237;a profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">l</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fechas de ingreso&#44; alta&#44; consulta y firma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0065"><span class="elsevierStyleSup">m</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Servicio Cl&#237;nico y Unidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos de la instituci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Denominaci&#243;n del servicio de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Denominaci&#243;n del provisor de servicios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Denominaci&#243;n del centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Direcci&#243;n completa del centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos del paciente</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nombre y apellidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fecha de nacimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Documento nacional de identidad&#47;pasaporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NASS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CIP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a> de Comunidad aut&#243;noma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#243;digo SNS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CIP europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero de historia cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tel&#233;fono&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recomendable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos del proceso asistencial</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Motivo del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">f</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Motivo de ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Motivo de consulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo de ingreso &#40;urgente&#47;programado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#42;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">h</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">h</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Historia actual y exploraci&#243;n f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#42;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resumen de pruebas complementarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#42;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">i</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">i</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Evoluci&#243;n y comentarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050"><span class="elsevierStyleSup">j</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;&#42;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diagn&#243;stico principal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Procedimientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">k</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obligado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">k</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab13107.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:13 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">No aplicable&#44; para el informe de alta&#44; la fecha de consulta&#59; ni para el informe de consulta&#44; las fechas de ingreso y de alta&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Correo electr&#243;nico y direcci&#243;n web recomendable&#59; esta &#250;ltima solo si contiene informaci&#243;n de inter&#233;s para el usuario&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">NASS&#58; N&#250;mero de afiliaci&#243;n a la seguridad social&#46;</p>"
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "d"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">CIP&#58; C&#243;digo de identificaci&#243;n personal&#46;</p>"
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "e"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">SNS&#58; Sistema Nacional de Salud&#46;</p>"
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "f"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Traslado a domicilio&#44; de servicio&#44; a otro centro hospitalario&#44; a un centro sociosanitario&#44; alta voluntaria&#44; fallecimiento u otros&#46;</p>"
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0035"
              "etiqueta" => "g"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Recomendable su codificaci&#243;n &#40;CIE 9 MC&#47;CIE 10&#47; SNOMED-CT&#44; o posteriores&#41;&#46;</p>"
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0040"
              "etiqueta" => "h"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Recomendable su clasificaci&#243;n en subapartados &#40;enfermedades familiares&#44; enfermedades previas&#44; antecedentes neonatales&#44; obst&#233;tricos y quir&#250;rgicos&#44; alergias&#44; h&#225;bitos t&#243;xicos&#44; vacunaciones&#44; medicaci&#243;n previa&#44; antecedentes sociales y profesionales y situaci&#243;n funcional&#41;&#46;</p>"
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0045"
              "etiqueta" => "i"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Recomendable su clasificaci&#243;n en subapartados &#40;laboratorio&#44; imagen y otras pruebas&#41;&#46;</p>"
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0050"
              "etiqueta" => "j"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Hace referencia&#44; aparte de a los comentarios evolutivos relativos al per&#237;odo de hospitalizaci&#243;n o de estudio en consulta&#44; a valoraciones diagn&#243;sticas o terap&#233;uticas&#44; a comentarios adicionales&#44; a reacciones adversas a f&#225;rmacos o&#44; en su caso&#44; a protocolos quir&#250;rgicos&#46;</p>"
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0055"
              "etiqueta" => "k"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Recomendables las indicaciones no farmacol&#243;gicas &#40;oxigenoterapia&#44; dieta&#44; actividad f&#237;sica&#41; y las prescripciones activas al final del per&#237;odo de seguimiento&#46; Obligados los planes de actuaci&#243;n previstos que no son propiamente medidas terap&#233;uticas &#40;conveniencia de revisi&#243;n&#44; fecha de pr&#243;xima cita&#46;&#46;&#46;&#41;&#46;</p>"
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0060"
              "etiqueta" => "l"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">No se exig&#237;a categor&#237;a&#46;</p>"
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0065"
              "etiqueta" => "m"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">No exigible la fecha de la firma&#46;</p> <p class="elsevierStyleNotepara">&#42;La OM de 1984 recog&#237;a estos apartados como &#171;Resumen de la historia cl&#237;nica y exploraci&#243;n f&#237;sica del paciente&#187; y como &#171;Resumen de la actividad asistencial prestada al paciente&#187;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conjunto de datos de los informes cl&#237;nicos de alta tras hospitalizaci&#243;n y de consultas externas &#40;OM de 1984 y RD 1093&#47;2010&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:33 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Real Decreto 1093&#47;2010&#44; de 3 de septiembre&#44; por el que se aprueba el conjunto m&#237;nimo de datos de los informes cl&#237;nicos en el Sistema Nacional de Salud&#46;"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 41&#47;2002&#44; de 14 de noviembre&#44; b&#225;sica reguladora de la autonom&#237;a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci&#243;n y documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46;"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 16&#47;2003&#44; de 28 de May&#44; de cohesi&#243;n y calidad del Sistema Nacional de Salud&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 15&#47;1999&#44; de 13 de diciembre&#44; de Protecci&#243;n de Datos de Car&#225;cter Personal&#46;"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Orden de 6 de septiembre de 1984 por la que se regula la obligatoriedad de los informes de alta&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social&#46; Estad&#237;stica de establecimientos sanitarios con r&#233;gimen de internado &#40;indicadores hospitalarios&#41;&#46; A&#241;o 2007 &#91;consultado 14 Enero 2011&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/EESCRI_2007.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;msc&#46;es&#47;estadEstudios&#47;estadisticas&#47;docs&#47;EESCRI&#95;2007&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El futuro de los servicios de medicina interna de los hospitales comarcales de Catalu&#241;a&#58; l&#237;neas estrat&#233;gicas en el contexto de cambio en la Sanidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Jefes de Servicio de Medicina Interna de los hospitales comarcales de Catalu&#241;a"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "587"
                        "paginaFinal" => "590"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La consultor&#237;a de medicina interna en atenci&#243;n primaria mejora la eficacia de la atenci&#243;n m&#233;dica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Grupo para la Asistencia M&#233;dica Integrada y Continua de C&#225;diz &#40;GAMIC&#41;"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "paginaFinal" => "52"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Alternativas a la hospitalizaci&#243;n convencional en medicina interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "y grupo de trabajo de los Servicios de Medicina Interna de los Hospitales de Catalu&#241;a"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Torres Salinas"
                            1 => "J&#46;A&#46; Capdevila Morel"
                            2 => "P&#46; Armario Garc&#237;a"
                            3 => "S&#46; Montull Morer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "620"
                        "paginaFinal" => "626"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 8&#47;2003&#44; de 8 de abril&#44; sobre derechos y deberes de las personas en relaci&#243;n con su salud &#40;art&#46; 39&#44;4 y art&#46; 40&#41;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Decreto 101&#47;2005&#44; de 22 de diciembre&#44; por el que se regula la historia cl&#237;nica &#40;art&#46; 10&#41;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El informe de alta hospitalaria&#58; utilidades y propuestas de mejora"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
                            1 => "A&#46; Jim&#233;nez Puente"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "205"
                        "paginaInicial" => "75"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15766480"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de dos a&#241;os de actividad de Medicina Interna en los hospitales del sistema nacional de salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Barba Mart&#237;n"
                            1 => "J&#46; Marco Mart&#237;nez"
                            2 => "J&#46;E&#46; Losa Garc&#237;a"
                            3 => "J&#46; Canora Lebrato"
                            4 => "S&#46; Plaza Canteli"
                            5 => "A&#46; Zapatero Gaviria"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "209"
                        "paginaInicial" => "459"
                        "paginaFinal" => "466"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19889315"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acontecimientos adversos causados por medicamentos en pacientes ingresados en medicina interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Zapatero Gaviria"
                            1 => "R&#46; Barba"
                            2 => "J&#46;M&#46; Ruiz Giardin"
                            3 => "J&#46;E&#46; Losa Garc&#237;a"
                            4 => "J&#46; Marco Mart&#237;nez"
                            5 => "S&#46; Plaza Canteli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2009.12.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "269"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20434147"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;Por qu&#233; es importante el informe m&#233;dico de alta&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Zapatero Gaviria"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "355"
                        "paginaFinal" => "358"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20462576"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calidad de los informes de alta hospitalaria de los servicios de medicina interna de los hospitales p&#250;blicos de Andaluc&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "en representaci&#243;n del Grupo para el Estudio de la Actividad de Medicina Interna en Andaluc&#237;a"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Zambrana"
                            1 => "F&#46; Fuentes"
                            2 => "M&#46;D&#46; Mart&#237;n"
                            3 => "F&#46; D&#237;ez"
                            4 => "G&#46; Cruz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Calidad Asistencial"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "609"
                        "paginaFinal" => "612"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de la calidad y contenido del informe del alta hospitalaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Sard&#224;"
                            1 => "R&#46; Vil&#224;"
                            2 => "M&#46; Mira"
                            3 => "M&#46; Canela"
                            4 => "M&#46; Jariod"
                            5 => "J&#46; Masqu&#233;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "244"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Informaci&#243;n geri&#225;trica en los informes de alta hospitalaria del servicio de Medicina Interna en pacientes mayores de 65 a&#241;os"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Formiga"
                            1 => "P&#46; Dolcet"
                            2 => "A&#46; Mart&#237;nez"
                            3 => "J&#46; Mascar&#243;"
                            4 => "A&#46; Vidaller"
                            5 => "R&#46; Pujol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "204"
                        "paginaInicial" => "308"
                        "paginaFinal" => "311"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171892"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Los informes de alta hospitalaria m&#233;dica pueden ser una fuente insuficiente de informaci&#243;n para evaluar la calidad de la asistencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Reyes Dom&#237;nguez"
                            1 => "A&#46; Gonz&#225;lez Borrego"
                            2 => "M&#46;F&#46; Rojas Garc&#237;a"
                            3 => "C&#46; Montero Chaves"
                            4 => "I&#46; Mar&#237;n Le&#243;n"
                            5 => "J&#46;R&#46; Lacalle Remigio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "201"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "689"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11835877"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "an&#225;lisis de la calidad de los informes de alta hospitalaria en medicina interna&#46; adecuaci&#243;n al consenso de informe de alta hospitalaria en especialidades m&#233;dicas&#46; Actas del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#46; Oviedo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Moreno Mart&#237;nez"
                            1 => "P&#46; Conthe Guti&#233;rrez"
                            2 => "P&#46; Rom&#225;n S&#225;nchez"
                            3 => "R&#46; Pujol Farriols"
                            4 => "M&#46; Villena Ruiz"
                            5 => "J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "25"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de los informes de alta tras hospitalizaci&#243;n en el servicio de medicina interna de un hospital universitario&#46; Actas del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#46; Valencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Prieto de Paula"
                            1 => "S&#46; Franco Hidalgo"
                            2 => "A&#46; Gin&#233;s Santiago"
                            3 => "E&#46; Mayor Toranzo"
                            4 => "S&#46; Calzada Sim&#243;n"
                            5 => "J&#46; Arranz Velasco"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "412"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consenso para la elaboraci&#243;n del informe de alta hospitalaria en especialidades m&#233;dicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Conthe Guti&#233;rrez"
                            1 => "J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
                            2 => "R&#46; Pujol Farriols"
                            3 => "I&#46; Alfageme Michavilla"
                            4 => "S&#46; Artola Men&#233;ndez"
                            5 => "R&#46; Barba Mart&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "134"
                        "paginaInicial" => "505"
                        "paginaFinal" => "510"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la calidad del documento de interconsulta&#46; &#191;Influye la adecuada cumplimentaci&#243;n del m&#233;dico de familia en la respuesta que obtiene del especialista&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Reig-Moll&#225;"
                            1 => "E&#46; Bisbal Andr&#233;s"
                            2 => "J&#46; Sanf&#233;lix Genov&#233;s"
                            3 => "I&#46; Pereir&#243; Berenguer"
                            4 => "M&#46;J&#46; Esparza Pedro"
                            5 => "R&#46;M&#46; Mart&#237;n Gonz&#225;lez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "300"
                        "paginaFinal" => "305"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491522"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Coordinaci&#243;n medicina general-especializada&#46; Evaluaci&#243;n en el &#225;rea de Burgos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Rivas Crespo"
                            1 => "R&#46; de Pablo Chinchetru"
                            2 => "J&#46;A&#46; Cordero Guevara"
                            3 => "J&#46; Bonilla Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "257"
                        "paginaFinal" => "261"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9264656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Valoraci&#243;n de los informes m&#233;dicos recibidos del segundo nivel"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Jim&#233;nez Mar&#237;n"
                            1 => "J&#46; Bell&#243;n Rodr&#237;guez"
                            2 => "J&#46; Cordob&#233;s L&#243;pez"
                            3 => "S&#46; Dom&#237;nguez Palomo"
                            4 => "F&#46; Mart&#237;n P&#233;rez"
                            5 => "D&#46; Nieto Vizca&#237;no"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "403"
                        "paginaFinal" => "407"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11334577"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estructura e interrelaci&#243;n entre los distintos niveles asistenciales"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46; S&#225;inz S&#225;enz-Torre"
                            1 => "A&#46; Salido Cano"
                            2 => "B&#46; Rodr&#237;guez Gonz&#225;lez"
                            3 => "J&#46; S&#225;inz Jim&#233;nez"
                            4 => "R&#46; Valero Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "173"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2518914"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The clinician&#39;s perspective on electronic health records and how they can affect patient care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46;H&#46; Walsh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.328.7449.1184"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "328"
                        "paginaInicial" => "1184"
                        "paginaFinal" => "1187"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15142929"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Dick RS&#44; Steen EB&#44; Detmer DE&#46; The computer-based patient record&#58; an essential technology for health care&#44; Institute of Medicine&#46; National Academy Press 1997 &#91;consultado 25 de junio de 2011&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.nap.edu/catalog/5306.html">http&#58;&#47;&#47;www&#46;nap&#46;edu&#47;catalog&#47;5306&#46;html</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Decadencia del arte cl&#237;nico y auge de la medicina high-tech"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Rodr&#237;guez-Montes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "209"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "109"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19445845"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acontecimientos adversos por medicamentos en medicina interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;A&#46; S&#225;nchez Mu&#241;oz"
                            1 => "E&#46; Mayor Toranzo"
                            2 => "I&#46; Alarc&#243;n Garz&#243;n"
                            3 => "L&#46; Nogales Mart&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.06.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "532"
                        "paginaFinal" => "533"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20832794"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sistemas de informaci&#243;n para cl&#237;nicos&#46; I&#46; C&#243;mo conocer qu&#233; tipo de pacientes se atienden en nuestros hospitales"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Jim&#233;nez Puente"
                            1 => "J&#46; Garc&#237;a-Alegr&#237;a"
                            2 => "A&#46; Lara-Blanquer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.02.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "298"
                        "paginaFinal" => "303"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447622"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sistemas de informaci&#243;n para cl&#237;nicos&#46; II&#46; C&#243;mo analizar la eficiencia y calidad de la asistencia intrahospitalaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Jim&#233;nez Puente"
                            1 => "J&#46; Garc&#237;a-Alegr&#237;a"
                            2 => "A&#46; Lara-Blanquer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.03.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "210"
                        "paginaInicial" => "350"
                        "paginaFinal" => "354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20494349"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Competencias b&#225;sicas de la medicina interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Porcel"
                            1 => "J&#46; Casademont"
                            2 => "P&#46; Conthe"
                            3 => "B&#46; Pinilla"
                            4 => "R&#46; Pujol"
                            5 => "J&#46; Garc&#237;a-Alegr&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2011.03.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "211"
                        "paginaInicial" => "307"
                        "paginaFinal" => "311"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21531405"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "identificador" => "xack1441"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Valent&#237;n Pozo Godoy&#44; por su certero an&#225;lisis de la normativa&#46; Y a &#193;ngel Luis Prieto de Paula&#44; por la revisi&#243;n del manuscrito&#46;</p>"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511003778/v1_201302081113/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1012"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culo especial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021200000002/v1_201302081113/S0014256511003778/v1_201302081113/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511003778?idApp=WRCEE"
]

Información del artículo

ISSN: 00142565
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.rce.2011.07.008

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Octubre	0	6	6
2024 Septiembre	0	3	3
2024 Julio	0	2	2
2024 Junio	0	1	1
2024 Mayo	0	1	1
2024 Abril	0	7	7
2024 Marzo	0	3	3
2024 Febrero	0	5	5
2024 Enero	0	3	3
2023 Diciembre	0	3	3
2023 Noviembre	1	2	3
2023 Octubre	0	7	7
2023 Septiembre	0	3	3
2023 Julio	0	4	4
2023 Junio	0	2	2
2023 Mayo	0	5	5

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter