Escasa aplicación de las medidas de prevención en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad arterial coronaria en España. Estudio DIETRIC

Limited application of prevention measures in patients with diabetes mellitus type 2 and coronary artery disease in Spain. DIETRIC study

L. Rodríguez Padiala, C. Maicas Bellidoa, J. Alcalá Lópeza, M. Velázquez Martínb, B. Gil Polob

a Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Salud. Toledo.

b Departamento Médico. Laboratorios Danval Servier, S. A. Madrid.

Introducción y objetivos. La diabetes es una enfermedad de elevada prevalencia que conlleva una elevada mortalidad. El control de los factores de riesgo reduce las complicaciones cardiovasculares. El objetivo de este estudio es conocer el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes y enfermedad arterial coronaria. Métodos. En el estudio DIETRIC se han incluido 628 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad arterial coronaria para estudiar el efecto antianginoso de la trimetazidina. Se les realiza basalmente historia clínica, exploración física, analítica, ECG y prueba de esfuerzo y son seguidos durante 6 meses. En este artículo se analiza el perfil de riesgo cardiovascular y el grado de control de los factores de riesgo en el estudio basal. Resultados. Más del 80% de los pacientes tenía sobrepeso u obesidad, el 73% dislipidemia y el 59% hipertensión arterial. Más del 60% de los pacientes tenía tres o más factores de riesgo asociados. Sólo el 15% tenía un adecuado control de las cifras de presión arterial, siendo más frecuente el control de la presión diastólica (55%) que el de la sistólica (17%). Sólo el 7,5% tiene un control adecuadode los lípidos plasmáticos. Muchos pacientes no toman fármacos que disminuyen la mortalidad, como la aspirina y las estatinas. Conclusiones. La mayoría de estos pacientes diabéticos con enfermedad arterial coronaria no tiene un control adecuado de los factores de riesgo. Se observa un escaso uso de fármacos que han demostrado reducir la mortalidad cardiovascular en estos pacientes.

Palabras clave:

diabetes, cardiopatía isquémica, prevención secundaria

ntroduction and objectives. Diabetes is a disease with high prevalence that involves high mortality. The control of risk factors reduces the cardiovascular complications. The objective of this study is to define the control degree of cardiovascular risk factors in patients with diabetes and coronary artery disease. Methods. In DIETRIC study 628 patients with diabetes type 2 and coronary artery disease have been included with the aim to study the antianginous effect of trimetazidine. Patients were studied basally with clinical history, physical exploration, laboratory testing, ECG and exercise test, with 6-month follow-up. In this article the profile of cardiovascular risk and the level of control of the risk factors in the basal study are analyzed. Results. More than 80% of patients showed excess weight or obesity, 73% dyslipemia and 59% hypertension. More than 60% of patients showed 3 or more related risk factors. Only 15% had adequate control of blood pressure, and the control of diastolic pressure (55%) was most frequent than that of systolic (17%). Only 7.5% had adequate control of plasma lipids. Many patients did not take drugs to reduce mortality, as aspirin and statins. Conclusions. Most of these diabetic patients with coronary artery disease do not have adequate control of risk factors. A limited use of drugs that have proven to reduce cardiovascular mortality in these patients is observed.

Keywords:

diabetes, ischemic cardiopathy, secondary prevention