El ligando CD40 soluble: marcador potencial de riesgo cardiovascular

Soluble CD40 ligand: a potencial marker of cardiovascular risk

A. San Miguel Hernándeza, L. Inglada-Galianab, R. García Iglesiasa, N. Alonso Castillejosa, F J. Martín Gila

a Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. España.

b Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. España.

El ligando CD40 soluble, también denominado CD145 o gp 39, es un complejo formado por una proteína transmembrana estructural y una molécula soluble de adherencia tisular. Se expresa en los linfocitos y las plaquetas activadas y constituye el nexo entre el sistema inflamatorio y los procesos trombóticos vasculares. Su gen se localiza en el brazo largo del cromosoma X humano. Pertenece a la familia del factor de necrosis tumoral. La evaluación de la placa aterosclerótica fija residual es insuficiente para predecir la evolución clínica. Actualmente, ya se han realizado estudios demostrando la participación del sistema inmuno-inflamatorio en la génesis y las complicaciones del proceso aterosclerótico. En el futuro, los biomarcadores más específicos de vulnerabilidad serán de gran utilidad en la práctica cotidiana (interleucinas, CD40, etc.). El ligando CD40 soluble y su receptor CD40 están sobreexpresados en las lesiones ateroscleróticas, lo que conduce a un incremento de los mediadores del desarrollo de la placa de ateroma, y ambos contribuyen de manera importante al proceso inflamatorio que conduce a la aterosclerosis y a la trombosis.

Recombinant human soluble CD40 ligand, also named CD145 or gp 39, is a 16.3 kD glycoprotein containing 149 aa residues comprising the receptor binding TNF-like domain of CD40 ligand. It is expressed on antigen-presenting cells such as B cells, macrophages, dendritic cells and thymic epithelial cells and it constitutes the nexus between the inflammatory system and the vascular thrombotic processes. Its gene is located in the long arm of the human X chromosome. Prognostic evaluation of the residual fixed atherosclerotic plaque is insufficient to predict clinical course. Currently, studies have been done that demonstrate the participation of the immunoinflammatory system in the genesis and complications of the atherosclerotic condition. In the future, the most specific biomarkers of vulnerability will be very useful in the daily practice (interleukins, CD40, etc.). The soluble CD40 ligand together with its CD40 receptor are overexpressed in experimental and human atherosclerotic lesions. This leads to an increase of mediators for the development of atherosclerosis. Both significantly contribute to the inflammatory processes that leads to atherosclerosis and thrombosis.