Diferencias entre nonagenarios según su lugar de residencia. Estudio NonaSantfeliu

Nonagenarian's risk profile for living in a nursing home. The NonaSantfeliu study

F. Formigaa, A. Ferrerb, E. Duasoc, C. Olmedob, E. Enriquezb, R. Pujola

a UFISS Geriatría. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. L´Hospitalet de Llobregat. Barcelona.

b Centro de Atención Primaria «El Plà» CAP -I. San Feliu de Llobregat. Barcelona.

c UFISS Geriatría. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mútua de Terrassa. Terrassa. Barcelona.

Objetivo. Realizar un estudio transversal descriptivo de las características diferenciales entre un grupo de habitantes de un mismo municipio, mayores de 89 años y permanentemente institucionalizados, y los de la misma edad que siguen viviendo en la comunidad, para intentar identificar un perfil de nonagenario con alto riesgo de vivir en residencia. Material y métodos. Se evaluaron 186 nonagenarios, de los que 137 (74%) vivían en su domicilio mientras que 49 (26%), en residencia. Se recogieron los datos sociodemográficos, la capacidad para realizar actividades básicas se valoró con el índice de Barthel y para instrumentales con el índice Lawton y Brody (IL), la cognición con el miniexamen cognitivo de Lobo y la comorbilidad con el índice de Charlson. También se registró la existencia de enfermedades prevalentes, así como de algunos factores de riesgo cardiovascular. Resultados. Se trataba de 143 mujeres (76,5%) y 43 varones, con una edad media de 93,06 años. En el análisis bivariante se observa un predominio de mujeres, solteros, peor IL y un mayor consumo de fármacos en los nonagenarios de las residencias y de viudos en la comunidad. En el análisis multivariante se mantuvieron el ser soltero y el tener un menor IL como factores independientes de vivir en residencia. Conclusiones. La principal diferencia entre los pacientes nonagenarios que viven en la comunidad y los institucionalizados es que en estos últimos predomina el ser soltero y el tener una baja puntuación en una escala que cuantifica las actividades instrumentales de la vida diaria.

Palabras clave:

nonagenario, institucionalización, residencia

Objective. By means of a cross-sectional study, describe the differential characteristics between a group of inhabitants of a same municipality over 89 years of age who are permanently institutionalized and those of the same age who continue to live in the community, trying to identify a profile of nonagenarians with high risk of living in a nursing home. Material and methods. One hundred and eighty six nonagenarians were studied: 137 (74%) were living in their home and 49 (26%) in a nursing home. Sociodemographic data, ability to perform basic daily activities with Barthel Index (BI) or instrumental activities with Lawton and Brody Index (LI), cognition with the Spanish version of the Mini-Mental State Examination (MEC) and comorbidity (Charlson Index) were evaluated. Cardiovascular risk factors and other prevalent diseases were also studied. Results. A total of 143 women (76.5%) and 43 men with a mean age of 93.06 years were studied. A predominance of women, single persons, worse IL, and greater consumption of drugs was observed in the bivariate analysis in the nonagenarians living in residences and widowers than in those living in the community. The multivariate analysis showed that the features of being single and having a lower IL were independent factors of living in a nursing home. Conclusions. The main difference between nonagenargian patients who live in the community and those in residences is that the latter are mainly single and have a low score on a scale that quantities instrumental activities of the daily life.

Keywords:

nonagenarian, institutionalization, nursing homes