I/H-040 - ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS PACIENTES VIH POSITIVO QUE INGRESAn EN LA UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DURANTE DOS AÑOS
1Servicio de Medicina Interna. 2Servicio de Enfermedades Infecciosas. Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves. Granada.
Objetivos: El propósito de este estudio consiste en analizar el estado viroinmunológico de los pacientes con infección por VIH, así como sus características epidemiológicas, comorbilidades y motivo de ingreso en una unidad de enfermedades infecciosas de un hospital de tercer nivel.
Métodos: Se analizaron, de forma retrospectiva, los datos de los 81 pacientes VIH que ingresaron entre enero de 2013 y enero de 2015 en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen de las Nieves de Granada.
Resultados: En cuanto a las características de los pacientes, el 74% eran varones con una media de edad de 47,3 años. Entre las comorbilidades, un 50,6% estaban coinfectados por el VHC, 16% presentaban hipertensión arterial, 9,8% insuficiencia renal, 9% EPOC, 6,1% diabetes mellitus y 3,7% insuficiencia cardiaca. El 46,9% habían adquirido la infección por VIH por uso de drogas por vía parenteral, el 13,5% de forma heterosexual y el 4,9% con sexo tipo HSH. En cuanto a las características viroinmunológicas, el 55,5% de los pacientes presentaban estadio C3 (tabla), con un carga viral por encima de 1.000 copias/mm3 en el 40,7% de los sujetos. Al cuanto al número de CD4 al ingreso, el 53,75% tenían menos de 200 células/mm3, con un 15% por debajo de 50 CD4/mm3. El 38,2% de los VIH no habían tomado tratamiento antirretroviral en los últimos tres meses. El motivo de ingreso más frecuente fue una infección de las vías respiratorias (39,5%), seguido de infecciones oportunistas (14,8%), síndrome constitucional (7%) e infecciones del sistema nervioso central (3%). Entre las infecciones oportunistas destacaron por su frecuencia la tuberculosis (6,1%), infección por citomegalovirus (6,1%) y por leishmania (1,2%). Solo un paciente ingresó por una neoplasia definitoria de SIDA.
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Estadio de la infección por VIH en el momento del ingreso |
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Estadio enfermedad |
Nº total pacientes |
% del total |
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A1 |
3 |
3,70 |
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A2 |
5 |
6,17 |
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A3 |
7 |
8,64 |
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B2 |
7 |
8,64 |
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B3 |
12 |
14,81 |
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C2 |
2 |
2,47 |
|
C3 |
45 |
55,56 |
Discusión: Más de la mitad de los pacientes VIH que ingresan en el hospital son coinfectados por VHC, siendo la causa de adquisición en un 46,9% uso de drogas por vía parenteral. La mayoría de los pacientes están en un estadio C3 (55,56%), teniendo más de un tercio mala adherencia al tratamiento antirretroviral.
Conclusiones: El perfil del paciente que ingresa en nuestra unidad consiste en un varón coinfectado por VHC, con adquisición del virus por vía parenteral y en estadio C3. El motivo de ingreso más frecuente es una infección respiratoria.
