314 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA ACTIVIDAD DEL AÑO 2023 EN INTERCONSULTAS Y ASISTENCIA COMPARTIDA DE MEDICINA INTERNA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España.
Objetivos: Analizar el número y las características de las interconsultas (IC) que se realizan al servicio de Medicina Interna (MI) de un hospital de tercer nivel durante un año.
Métodos: Estudio descriptivo de las IC realizadas al servicio de MI de nuestro hospital de tercer nivel durante el año 2023. Se incluyen también los pacientes de asistencia compartida. No se contabilizan las realizadas a las secciones de MI-Infecciosas o MI-Autoinmunes.
Resultados: Durante el año 2023 ingresaron 2.288 pacientes al servicio de Medicina Interna (MI), sin contar las secciones de geriatría, infecciosas ni autoinmunes. Ese mismo año se registraron 1267 interconsultas (IC) al servicio de MI (51,4% mujeres y 48,6% hombres), con una media de 105,6 IC mensuales, siendo los meses con más solicitudes marzo (123), julio (120) y noviembre (119), con un ligero descenso en los meses de verano (101,5) (fig. 1). De todas estas IC, hasta un 74% entraban dentro de la asistencia compartida, y el resto (26%) eran IC propiamente. El 11,9% fueron solicitadas como urgentes y el 88,1% ordinarias. Según el origen, el 86,8% de las IC provenían de servicios quirúrgicos (la mayoría de ellas en el seno de la asistencia compartida) y el 13,2% de servicios médicos. Los servicios más demandantes fueron Traumatología (43,8%), Neurocirugía (15,4%) y Otorrinolaringología (10,8%), copando las tres el 70% de todas las IC, siguiendo el resto de los servicios como se aprecia en la figura 2. La media de edad de los pacientes de interconsulta atendidos fue de 65,5 años (mediana 69,4 [64-74,8]), 7 años más joven que la edad media de los ingresos en MI de nuestro hospital (72,5 años), y el tiempo mediano que se tardó en contestar la interconsulta fue de 23 horas y 49 minutos, contando los días de fin de semana y festivos. Tras la primera visita, por cada paciente se realizaban una media de 2,59 visitas sucesivas más, quedando la IC “abierta” de media durante 5 días y 8 horas. Se registraron 135 exitus hospitalarios durante el seguimiento de los pacientes, con una tasa del 10,7%, siendo la mayor de UCI (100%), seguida de Oncología (77,8%) y Cirugía torácica (50%).
Conclusiones: Nuestro equipo médico de IC-asistencia compartida del hospital atendió un total 1267 interconsultas durante el 2023, una cifra algo superior al promedio de interconsultas a MI a nivel estatal (1102) según datos del registro RECALMIN (Recursos y Calidad en Medicina Interna) de la SEMI. A pesar del gran volumen de pacientes, el tiempo de respuesta fue menor a 1 día natural, recibiendo cada paciente entre 3-4 visitas en total durante 5 días, traduciendo una alta agilidad y capacidad de resolución de la IC.
