1520 - PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES INGRESADOS DURANTE LA QUINTA OLA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España. 2Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España.
Objetivos: Describir las características demográficas, clínicas, pauta de vacunación, pauta de vacunación y evolución clínica de los pacientes, estancia media y reingreso de los pacientes ingresados con una prueba diagnóstica para COVID-19.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de pacientes ingresados en el Hospital Universitario 12 de Octubre de manera consecutiva desde el 5/7/2022 al 30/9/2022 con una prueba microbiológica diagnóstica para SARS-CoV-2 (test antígenos o PCR) mediante los registros en la historia clínica electrónica. El análisis de los datos se efectuó con el programa IBM SPSS.
Resultados: Se incluyeron 471 pacientes con una mediana de 65 años (RIC 44-85) y el 50,7% eran hombres. Los principales antecedentes fueron obesidad (18,5%), diabetes (17,2%) e inmunodepresión de algún tipo (16,3%) (tabla 1). El 55,1% habían recibido pauta completa de vacunación 118,5 días (RIC 88-142) antes del ingreso hospitalario. El 18,9% no precisó ningún tipo de oxigenoterapia y el 19,3% requirió ventilación mecánica invasiva (tabla 2). Las principales complicaciones fueron la sobreinfección bacteriana en forma de neumonía consolidante (27,2%) y el fracaso renal agudo (19,5%) (tabla 2). La mediana de estancia fue de 10 días (RIC 6-16) y el 16,2% falleció. El 78,3% se fue de alta a domicilio y el 4,9% a un centro de media estancia. El 7,6% reingresaron dentro de los primeros 60 días.
|
|
N |
% |
|
Fumador activo |
32 |
6,8% |
|
Obesidad |
87 |
18,5% |
|
Diabetes |
81 |
17,2% |
|
EPOC |
52 |
11,0% |
|
Cardiopatía isquémica |
30 |
6,4% |
|
Insuficiencia cardíaca |
33 |
7,0% |
|
Enfermedad renal crónica |
50 |
10,6% |
|
Enfermedad vascular periférica |
28 |
5,9% |
|
Enfermedad cerebrovascular |
36 |
7,6% |
|
Demencia |
30 |
6,4% |
|
Cáncer |
51 |
10,8% |
|
Inmunodepresión |
77 |
16,3% |
|
Hepatopatía |
18 |
3,8% |
|
Enfermedad péptica |
10 |
2,1% |
|
Enfermedad reumática |
13 |
2,8% |
|
Oxigenoterapia |
N |
% |
|
Ninguna |
89 |
18,9% |
|
Gafas nasales |
345 |
73,2% |
|
Ventimask |
1 |
0,2% |
|
Reservorio |
36 |
7,6% |
|
Cánulas nasales de alto flujo |
100 |
21,2% |
|
Ventilación mecánica no invasiva |
22 |
4,7% |
|
Ventilación mecánica invasiva |
91 |
19,3% |
|
Complicaciones |
N |
% |
|
Neumonía bacteriana |
128 |
27,2 |
|
Sepsis |
30 |
6,4 |
|
Insuficiencia cardíaca |
32 |
6,8 |
|
Síndrome coronario agudo |
5 |
1,1 |
|
Fracaso renal |
92 |
19,5 |
|
Hemorragia |
11 |
2,3 |
|
Hemoptisis |
4 |
0,8 |
|
Enfermedad tromboembólica |
29 |
6,2 |
Discusión: Aunque la población de nuestro estudio se limite a un área geográfica concreta (Madrid), la literatura actual muestra datos congruentes1. La obesidad, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la inmunodepresión han sido identificadas como factores de riesgo para la enfermedad COVID-19. Las complicaciones desarrolladas durante la infección por COVID-19, como el fracaso renal y la neumonía consolidante, tienen un impacto significativo en la gravedad de la enfermedad. La vacunación eficaz contra la COVID-19 es la estrategia más poderosa para inducir una respuesta inmunitaria protectora y, por lo tanto, prevenir la progresión a enfermedad grave y reducir la hospitalización.
Conclusiones: La obesidad y diabetes mellitus fueron las comorbilidades más frecuentes. Más de la mitad de los pacientes había recibido alguna dosis de la pauta de vacunación. El 18,9% ingresó sin insuficiencia respiratoria por causas distintas a neumonía COVID, sin embargo, precisaron aislamiento respiratorio durante su estancia.
Bibliografía
- Zhang J, Dong X, Liu G, et al. Risk and Protective Factors for COVID-19 Morbidity, Severity, and Mortality. Clin Rev Allergy Immunol. 2023;64(1):90-107. doi:10.1007/s12016-022-08921-5.
