1393 - COCIENTES LIPOPROTEICOS Y RIESGO DE NEUMONÍA EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR COVID-19
Hospital de Terrassa, Barcelona, España.
Objetivos: La pandemia de COVID-19 ha planteado importantes desafíos para la comunidad científica y médica en la comprensión de los factores que influyen en la gravedad y el pronóstico de la enfermedad. Un perfil lipídico caracterizado por cHDL bajo y triglicéridos altos se relaciona con un peor pronóstico de la infección por SARS-CoV-2. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la relación entre los principales indicadores del perfil lipídico aterogénicos y la aparición de neumonía en pacientes infectados por SARS-CoV-2.
Métodos: Estudio prospectivo, observacional, de ámbito hospitalario. Se han incluido los pacientes consecutivos ingresados con infección por SARS-CoV-2 durante 2 meses de la 6ª ola (enero y febrero 2022), siendo realizado en una muestra de una población de referencia de unos 210.000 habitantes. Además de sexo y edad, se han recogido los siguientes datos del perfil lipídico de los pacientes: niveles de colesterol total, cHDL, cLDL, triglicéridos, Lp(a), apoA1 y apoB. Se calcularon los siguientes cocientes lipoproteicos: apoB/apoA1, colesterol total/cHDL y trigliceridos/cHDL, que se consideraron de riesgo cuando su valor fue ≥ 0,9, 5 y 2, respectivamente. Se ha realizado análisis estadístico descriptivo univariante y bivariante para evaluar la relación entre el valor de los cocientes y la presencia de neumonía (test chi cuadrado y test-t para muestras independientes).
Resultados: Se han incluido 205 pacientes, de los cuales 57% eran hombres. La edad media fue de 66 ± 17 años. El 71% (145) presentaban neumonía por SARS-CoV-2. Los pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 presentaban unos niveles de cLDL, triglicéridos, apoB y Lp(a) más altos y unos niveles de cHDL más bajos en comparación con los pacientes sin afectación pulmonar (cLDL 92,4 ± 32,1 vs. 75,6 ± 29,9 mg/dL, triglicéridos 163,4 ± 74,6 vs. 132,9 ± 96 mg/dL, apoB 0,97 ± 0,2 vs. 0,78 ± 0,2 g/L, Lp(a) 73,4 ± 75,1 vs. 69,42 ± 80,9 nmol/L, cHDL 35,7 ± 12,7 vs. 41,63 ± 16,3 mg/dL). Además, el 57,9% presentaba un cociente apoB/apoA1 de riesgo (≥ 0,9) y el 91,7% un cociente triglicéridos/cHDL de riesgo (≥ 2). Se detectó una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre la presencia de neumonía por SARS-CoV-S y valores de riesgo de estos índices.
Discusión: La asociación entre los cocientes lipoproteicos y la neumonía por SARS-CoV-2 respalda la evidencia emergente de que los perfiles lipídicos aterogénicos podrían desempeñar un papel importante en la predicción del pronóstico de la enfermedad.
Conclusiones: Los resultados sugieren que los pacientes con un perfil lipídico desfavorable pueden tener una mayor probabilidad de presentar neumonía asociada a COVID-19. La determinación de índices aterogénicos podría ser una herramienta útil para identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar formas más graves de la enfermedad y vigilar su evolución clínica.
