D-020 - ADHERENCIA AL PROTOCOLO DE INSULINIZACIÓN HOSPITALARIA (PIH) EN PLANTA DE MEDICINA INTERNA TRAS CUATRO AÑOS DESDE SU IMPLANTACIÓN
1Medicina Interna. Clínica Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas). 2Medicina Interna. Clínica Nuestra Señora de la Salud. Cádiz.
Objetivos: Valorar la situación actual, tras 4 años desde la introducción de nuestro PIH, incluyendo la comparativa a los 2 años (2017), identificando áreas de mejora y valorando retomar medidas de formación y promoción.
Material y métodos: Se realizó un estudio transversal con los pacientes diabéticos ingresados el 23/5/19 en Medicina Interna de nuestro centro, con la intención de analizar la adherencia actual al PIH implantado en 2015. Se analizaron el sexo, edad, dieta, tratamiento antidiabético y la adherencia al PIH. Además, se procedió a la comparación con los datos obtenidos en el corte de 2017.
Resultados: Se encontraban 88 ingresados, de los cuales 43 eran diabéticos (48,9%) con edades comprendidas entre los 49 y los 99 años (media de 78,6), siendo un 55,8% mujeres. 3 (7%) se encontraban en dieta absoluta y 2 (4,6%) mantenían tratamiento exclusivo con antidiabéticos orales. El PIH se aplicó en el 53,3% del total de diabéticos hospitalizados. En 2017, las características demográficas y clínicas de los pacientes fueron similares, si bien el porcentaje de aplicación del PIH fue del 74%.
Discusión: Realizamos este estudio cuatro años después de la implantación de un PIH consensuado y estandarizado. Se trata de una cohorte procedente de servicios concertados, lo que condiciona sus características demográficas y clínicas. La elevada prevalencia de diabetes se explica en este contexto. La implantación del PIH nos permitió homogeneizar los tratamientos insulínicos, ofreciendo una mejor asistencia sanitaria de acuerdo a las actuales guías de práctica clínica. Los resultados ponen de manifiesto una caída de la adherencia al PIH.
Conclusiones: El PIH es bien valorado por los profesionales de nuestro centro, pero su adherencia ha disminuido en el corte actual con respecto a la previa. Creemos que esta tendencia negativa está condicionada por el cese de la actividad formativa y el decremento de la promoción. Parece conveniente implementar medidas formativas, educacionales y de promoción, para fomentar su uso y adherencia.
Bibliografía
- Martínez-Brocca MA, Morales C, Rodríguez-Ortega P, González-Aguilera B, Montes C, Colomo N, et al. Implementation of subcutaneous insulin protocol for non-critically ill hospitalized patients in andalusian tertiary care hospitals. Endocrinol Nutr. 2015;62(2);64-71.
