Características clínicas y manejo de pacientes hipertensos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca en Atención Primaria en España. Estudio HICAP

Clinical characteristics and management of hypertense patients diagnosed of heart failure in primary health care in Spain. HICAP Study

J.A. Divisóna,

Autor para correspondencia

[e-mail]

J. A. Divisón. C/ Cuenca 8, 2oG. 02002 Albacete. España.

, B. de Rivasb, E. Márquez-Contrerasc, E. Sobrevielad, M. Luquee, en nombre de los investigadores del Estudio HICAP

a Centro de Salud Casas Ibáñez. Albacete. España

b Departamento Médico. Astra Zeneca. Madrid. España

c Centro de Salud La Orden. Huelva. España

d MediClin-AstraZéneca España

e Hospital San Carlos. Madrid. España

Objetivos

Conocer la proporción de pacientes hipertensos con insuficiencia cardíaca y su manejo en Atención Primaria.

Métodos

Estudio observacional, multicéntrico, realizado en Atención Primaria. La técnica de selección de la muestra fue no probabilística de selección de casos consecutivos, se incluyeron pacientes hipertensos con analítica y electrocardiograma realizados en los últimos 6 meses.

Resultados

Participaron 1.288 médicos que incluyeron 6.719 pacientes, se consideraron válidos 6.375. La proporción de pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca fue del 18,9%.

En un 36,9% de los casos el diagnóstico lo hizo Atención Primaria y a un 57,5% de los pacientes se les había hecho un ecocardiograma. Un 76,7% de los pacientes eran de clase funcional I-II y un 36,1% tenía disfunción sistólica. En un 33,6% de los casos el seguimiento lo hacía solo Atención Primaria. Un 77% de los pacientes no estaba tratado con bloqueadores beta y un 11% no tomaba fármacos bloqueadores del sistema renina-angiotensina.

Conclusiones

La proporción de pacientes hipertensos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca es elevada, pero su manejo diagnóstico y terapéutico no parece adecuado.

Keywords:

hypertension

heart failure

diagnosis

treatment

Palabras clave:

hipertensión

insuficiencia cardíaca

diagnóstico

tratamiento

Objective

To know the proportion of hypertensive patients with heart failure and its treatment in Primary Health Care.

Methods

Observational multicenter study conducted in Primary Health Care. The sample selection technique was a non-probabilistic selection of consecutive cases. Hypertensive patients with blood test and electrocardiogram performed in the last 6 months were included in this study.

Results

A total of 1288 physicians who included 6719 patients participated in the study. Only 6375 were considered valid. The proportion of patients diagnosed of heart failure was 18.9%.

In 39% of the cases, the diagnosis was made in Primary Health Care and 57.5% of the patients had undergone an electrocardiography. A total of 76.7% of the patients were functional class I-II and 36.1% had systolic dysfunction. Follow-up was performed in 33.6% of cases only in Primary Health Care. Seventy-seven percent of the patients were not treated with beta blockers and 11% did not take renin-angiotensin system blocker drugs.

Conclusion

The proportion of hypertensive patients diagnosed of heart failure is high but their diagnostic management and therapy does not seem to be appropriate.