Brote epidémico de neumonía comunitaria por Legionella pneumophila en Barcelona: «el brote de la Barceloneta». Efecto del diagnóstico y tratamiento precoz

Legionella pneumophila pneumonia community epidemic outbreak in Barcelona: «The Barceloneta outbreak». Effect on the early diagnosis and treatment

C. Jericó Albaa, X. Nogués Solána, M J. Santos Martínezb, M. Félez Florb, J M. Garcés Jarquea, M. Mariñosa Marréa, X. Sanz Salvadora

a Servicios de Medicina Interna. Hospital del Mar. Barcelona.

b Servicios de Neumología. Hospital del Mar. Barcelona.

Objetivo. Estudio descriptivo clínico y microbiológico del brote de legionelosis comunitaria registrado en el barrio de la Barceloneta de Barcelona en noviembre de 2000. Pacientes y métodos. Revisión retrospectiva de las características epidemiológicas y clínicas, así como de la evolución de los casos de neumonía por Legionella pneumophila asociados al brote atendidos en el Hospital del Mar. Resultados. Los 48 casos, todos ellos confirmados, representan el 89% de los declarados. El 75% de los pacientes presentaba patología de base, el 54% tenía algún criterio de gravedad y la mortalidad fue del 4%. En el 81% de los casos de detección del antígeno de Legionella pneumophila en orina fue el método diagnóstico. Conclusiones. La detección de antigenuria de Legionella pneumophila proporciona un diagnóstico precoz de legionelosis, particularmente en brotes epidémicos, hecho que facilita la rápida instauración del tratamiento adecuado y contribuye a la reducción de la mortalidad, incluso en pacientes de elevado riesgo.

Palabras clave:

legionelosis, neumonía comunitaria, antígeno urinario

Objective. Clinical and microbiological descriptive analysis of the outbreak of community legionnaire's disease recorded in the Barcelona's Barcelonesa neighborhood in November 2000. Patients and methods. Retrospective review of the epidemiological and clinical manifestations, as well as the evolution of the cases of Legionella pneumophila pneumonia associated with the outbreak and cared of in the Hospital del Mar. Results. The 48 patients evaluated, all of them with confirmed diagnoses, represent 89% of the cases communicated. Seventy-five percent of patients showed some underlying disease, 54% had some criterion for severity, and mortality was 4%. In 81% of cases the detection of the antigen of Legionella pneumophila in urine was the diagnostic method. Conclusions. The detection in urine of the Legionella pneumophila antigen makes possible the early diagnosis of legionnaire's disease, particularly in epidemic outbreaks, which that facilitates the fast establishment of the adequeate treatment and contributes to the reduction in mortality even in patients of high risk.

Keywords:

legionnaire's disease, community pneumonia, urinary antigen