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Ingresó para estudio al objetivarse una anemia (hemoglobina 5,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, VCM 100,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl). En el frotis de sangre periférica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se apreciaron células con espiculaciones irregulares compatibles con acantocitos. Este hallazgo en el contexto de un paciente con cirrosis avanzada sugiere los diagnósticos de síndrome de Zieve (ictericia, hiperlipemia y anemia hemolítica por acantocitosis) o de anemia hemolítica con acantocitos. En el perfil lipídico presentó colesterol 63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y triglicéridos 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, siendo esto compatible con anemia hemolítica con acantocitos. Se trasladó a centro de referencia para valoración de trasplante hepático, falleciendo a los 4 meses. 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