Alta frecuencia de anemia en pacientes con EPOC ingresados en un hospital de tercer nivel

High frequency of anemia in COPD patients admitted in a tertiary hospital

K. Portilloa, J. Beldaa, P. Antóna, P. Casana

a Departamento de Pneumología. Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau. Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona. España.

Introducción. La anemia está relacionada con varias patologías crónicas e inflamatorias y es un factor de mal pronóstico cuando se asocia a la insuficiencia cardiaca o al infarto de miocardio. A pesar de la importancia de la hemoglobina como molécula transportadora de oxígeno, no hay suficientes estudios que recojan la prevalencia de la anemia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Objetivo. Determinar el porcentaje y las características de la anemia en pacientes con EPOC ingresados en un hospital de tercer nivel durante un año. Métodos. De las historias clínicas digitales se recogieron datos antropométricos y clínicos, historia de tabaquismo, hemograma, analítica de rutina, función pulmonar, gasometría arterial y los estudios básicos de anemia (EBA) disponibles. Resultados. Se incluyeron 177 pacientes con una edad media de 70 años (rango 44-95) que presentaban un volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (FEV1) media (DE) del 35(15)% y un nivel de hemoglobina (Hb) de 136(22) g/dl. Entre ellos, 66 pacientes (37%) estaban en insuficiencia respiratoria crónica (IRC) y 59 recibían oxigenoterapia domiciliaria (33%). De los pacientes incluidos, 56 (31%) presentaron anemia (Hb < 130 g/dl en hombres y < 120 g/dl en mujeres), con una Hb media de 111(13) g/dl, y la normocítica normocrómica fue el tipo morfológico más frecuente en 32 casos (58%). En 24 (42,85%) pacientes se disponía de un EBA que mostró una anemia de trastornos crónicos en 10 casos (41%), ferropénica en 6 (25%) y de otros tipos en 8 (34%). De los pacientes con IRC, 35 (53%) eran anémicos y sólo 8 (4,5%) tenían eritrocitosis. Conclusión. La anemia fue un hallazgo frecuente en estos pacientes y fue una comorbilidad infradiagnosticada.

Palabras clave:

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, anemia

Introduction. Anemia is related to chronic and inflammatory diseases. Moreover, it is a factor of worse outcome in heart failure or myocardial infarction. Despite the importance of hemoglobin as a globular oxygen carrying protein, there are few studies on anemia and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Objective. To determine the frequency and the characteristics of the anemia in COPD patients admitted to a tertiary hospital within a one year period. Methods. Anthropometric and clinical data, tobacco habit, lung function tests, arterial blood gases and a basic study of anemia (BSA) were collected from digital clinical files. Results. A total of 177 patients were enrolled. Mean age was 70 (range 44-95), FEV1 was 35 (15%) and hemoglobin (Hb) 136(22) g/dl. Sixty-six (37%) patients had chronic respiratory failure (CRF) and 59 (33%) were receiving long-term oxygen therapy. A total of 56 (31%) had anemia (Hb < 130 g/dl in men or < 120 g/dl in women) with a mean Hb of 111(13). Anemia was normocytic normochromic in 32 cases (58%). BSA was obtained in 24 patients (42.85%) and showed that 10 patients (41%) had anemia of chronic disease, 6 patients (25%) had iron deficiency and 8 (34%) had other causes. It should be mentioned that 35 patients (53%) had CRF had anemia but only 8 patients had erythrocytosis (4.5%). Conclusion. Anemia was frequent in these patients and was an underdiagnosed comorbidity.

Keywords:

chronic obstructive pulmonary disease, anemia