Algunas reflexiones y hallazgos de una Unidad de Hipertensión en España

Some reflections and findings of a hypotension unit in Spain

B. Gil Extremeraa

a Unidad de Hipertensión y Lípidos. Servicio de Medicina Interna A. Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Al cumplir 15 años la Unidad de Hipertensión del Hospital Universitario San Cecilio de Granada y tras la experiencia adquirida en este dilatado período son varios los «hechos» a destacar: 1) la trascendencia de la correcta toma de la presión arterial, huyendo del «redondeo» y realizando tres tomas consecutivas tomando el valor medio de las dos últimas; 2) emplear con cautela el concepto de hipertensión de «bata blanca»; el seguimiento continuado de estos casos y el empleo de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) revelan que realmente son hipertensos; 3) utilizar como valores de normalidad aquellos inferiores a 130/85 mmHg; 4) la alta frecuencia de factores de riesgo (obesidad, diabetes, hiperuricemia, tabaquismo, etc.) acompañantes a la hipertensión de reciente diagnóstico, y 5) la necesidad de tratar en muchos casos de manera intensa (dosis elevadas, mayor número de fármacos, etc.). La experiencia de más de tres lustros y de miles de pacientes atendidos apoyan las ideas aquí recogidas.

The Hypertension Unit, University Hospital San Cecilio of Granada, on fulfilling 15 years and after the experience acquired in this extended period, wants to stress various «facts»: 1) the importance of correctly measuring blood pressure, avoiding rounding off «numbers» and making three consecutive measurements, taking the mean value of the last two; 2) carefully using the concept of «white coat» hypertension; the continuous follow-up of these cases and the use of ambulatory blood pressure monitoring reveal that they are really hypertensive; 3) using those values less than 130/85 mmHg as normality values; 4) the high rate of risk factors (obesity, diabetes, hyperuricemia, smoking, etc.) accompanying recently diagnosed hypertension; and 5) the need to give an intensive treatment in many cases (high doses, greater number of drugs, etc.). The experience of more than fifteen years and thousands of patients seen support the ideas included herein.