¿A qué pacientes con insuficiencia cardíaca debemos ofertar la resincronización cardíaca?

Which patients with heart failure should be offered cardiac resynchronization?

R. de la Fuente Cida, F J. González Barcalab, A. Varela Románc, F J. García Searac, A. Pose Reinoa

a Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. A Coruña. España.

b Servicio de Neumoloxía. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. A Coruña. España.

c Servicio de Cardioloxía. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. A Coruña. España.

La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una patología muy prevalente en países desarrollados. En las últimas décadas se han producido avances muy importantes en el tratamiento farmacológico, pero a pesar de ello las cifras de mortalidad siguen siendo muy elevadas. Casi la tercera parte de los pacientes con fracción de eyección (FE) baja y clase funcional III-IV de la New York Heart Association (NYHA) presentan un QRS ancho, lo que se traduce en muchas ocasiones en disincronía en la contracción y una mayor mortalidad. Con el propósito de mejorar el pronóstico ha surgido la terapia basada en el dispositivo de resincronización cardíaca (TRC), que como coadyuvante del tratamiento médico ha demostrado mejoría clínica, hemodinámica y en las cifras de mortalidad. Pretendemos en este artículo dar a conocer el fundamento, resultados de ensayos clínicos y recomendaciones de las principales guías sobre esta terapia.

Chronic heart failure is a very prevalent disease in developed countries. In recent decades, very important advances in drug therapy have occurred. However, mortality is still very high. One third of patients with a low ejection fraction and New York Heart Association (NYHA) functional class IIII-IV have a wide QRS. This means that there is often resynchronization of contraction and higher mortality. In order to improve the prognosis, the therapy based on cardiac resynchronization device has bee4n shown to be a complementary medical treatment and has contributed to clinical, hemodynamic and mortality improvements. In this article, we aim to show the results of clinical trials and recommendations of the main guidelines regarding this therapy.