Editorial
El internista joven a la vanguardia de la investigación clínica
The young internist at the leading edge of clinical research
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Realmente cada día nos enfrentamos a verdaderos retos debido a que existen demasiadas lagunas en la ciencia y en la práctica de la medicina que deben ser resueltas para que nuestra práctica mejore día a día. Y es que, sin duda, dichas lagunas ponen en evidencia la importancia de seguir investigando y profundizar en nuestros conocimientos, resolviendo las dudas que nos surjan y mejorando la atención al paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero a pesar de su dificultad, sin duda alguna, se comprende la atracción que suscita la práctica clínica entre los colegas más jóvenes, ya que permite que los conocimientos que adquieren diariamente tengan un impacto inmediato en la atención al paciente, además de la oportunidad de ayudar directamente a personas vulnerables y necesitadas de atención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Pero concomitantemente con ello, al atender a diario afecciones médicas complejas, pueden sentirse atraídos por la curiosidad de investigar los mecanismos biológicos o fisiológicos subyacentes en la enfermedad. De hecho, aunque la práctica clínica sea un aspecto incuestionablemente esencial de la medicina, es importante reconocer que la investigación, inherente a la atención clínica, desempeña un papel igualmente crucial, aportando nuevos recursos para el mejor tratamiento de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Es innegable que la investigación es exigente y requiere tiempo, generosidad, dedicación y perseverancia, pero también devuelve una gran satisfacción, junto al placer de la compensación intelectual. Podemos aceptar que, al igual que resolver un caso clínico difícil es muy gratificante para el médico, resolver un problema científico complejo, bien en el laboratorio, bien por medio de un ensayo clínico, resulta igualmente gratificante.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los médicos clínicos pensamos que es esencial que nos centremos en la investigación traslacional, ya que es la forma de resolver las lagunas que persisten en el conocimiento científico, acelerando su avance. Y es que la investigación traslacional es el nexo entre los descubrimientos científicos básicos y su aplicación clínica, permitiendo que los hallazgos de laboratorio se traduzcan en mejores cuidados y resultados para los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Por otro lado, es esencial avanzar en la comprensión de los mecanismos de la enfermedad, para abordar con garantías su comprensión patogénica, los fundamentos de su curso evolutivo y su respuesta al tratamiento.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como hemos comentado anteriormente, el mejor modelo para estar implicado en la generación de conocimiento es el de aquellos profesionales que complementan su actividad asistencial con la investigación clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Esa dualidad en utilizar el conocimiento aprendido de otros e impulsar nuevos avances no es sencilla y exige unas cualidades y un esfuerzo especial para conseguirlo. Este tipo de médico permite que los nuevos conocimientos lleguen antes a sus pacientes. En este sentido, el Instituto de Salud Carlos III, principal organismo público de investigación para la financiación y la gestión de la investigación biomédica en España, a través de la convocatoria anual de la Acción Estratégica en Salud, permite que los investigadores clínicos, mediante concurrencia competitiva, obtengan financiación pública para realizar sus proyectos dentro del Sistema Nacional de Salud, valorando especialmente la incorporación de investigadores emergentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Aunque la capacidad investigadora no es suficientemente reconocida como uno de los valores más importantes del buen médico, afortunadamente en España disponemos de programas estructurados para potenciar ese talento. Un ejemplo de éxito es la iniciativa puesta en marcha por el Instituto de Salud Carlos III hace algunos años, que se ha ido consolidando progresivamente. Su principal objetivo, orientado hacia los recursos humanos, es el mantenimiento, perfeccionamiento y aumento del tejido científico en los centros del Sistema Nacional de Salud, lo que se materializa en convocatorias periódicas. Con ellas se pretende subvencionar la contratación de médicos que han concluido la formación sanitaria especializada y que desean iniciar una trayectoria investigadora que compagine su actividad asistencial. Este tipo de contratos, conocidos como el de Río Hortega, permiten que la persona candidata se forme en investigación durante 2 años, con la idea de que en el segundo año sea capaz de defender su tesis doctoral y, con ello, dar por finalizado un periodo que debería haber comenzado durante la residencia. A partir de ahí, puede entrar en la fase de consolidación, a través del contrato Juan Rodés, de 4 años de duración, y alcanzar una alta capacitación como médico investigador. Estos contratos tienen el interés de que permiten simultanear la actividad asistencial con la de investigación y el compromiso de consolidación del profesional por parte de la institución receptora. La convocatoria de estas ayudas se produce de forma anual y son cada vez más competitivas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una cuestión interesante que nos planteamos es si la inteligencia artificial puede servir de herramienta para hacer que la investigación sea más atractiva para los médicos más jóvenes. La inteligencia artificial ofrece nuevas oportunidades para la investigación clínica en una amplia variedad de áreas, desde mejorar la capacidad de realizar análisis de datos masivos, hasta la capacidad de agilizar el proceso de descubrimiento de fármacos, identificando moléculas prometedoras, prediciendo su eficacia y sus efectos secundarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. A ello se suman otras miles de oportunidades como mejorar el diseño de los ensayos clínicos o la capacidad de identificar subgrupos de pacientes que pueden beneficiarse de tratamientos específicos. Los médicos jóvenes no son ajenos a este potencial, y a menudo están interesados en adoptar nuevas tecnologías además de estar a la vanguardia de los avances en medicina. Por ello pueden ver la inteligencia artificial como una herramienta poderosa para explorar nuevas preguntas y obtener nuevas perspectivas sobre problemas médicos complejos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los médicos tenemos el deber de trabajar para el progreso de la medicina, y por ello es especialmente importante que los profesionales más experimentados asuman la responsabilidad de actuar como mentores, para tutorizar a los más jóvenes a que se abran su propio camino en el mundo de la investigación. Y es que, ofreciéndoles orientación, apoyo y comentarios constructivos, los mentores pueden ayudar a los colegas más jóvenes a superar los retos y las oportunidades que se les presenten, y así iniciar su propio camino en el mundo de la investigación. Asimismo, las instituciones relacionadas con la ciencia tienen una especial responsabilidad de aportar su esfuerzo para acelerar el progreso. De hecho, merece destacarse el esfuerzo que está asumiendo la Sociedad Española de Medicina Interna para promover el apoyo formativo, en investigación, de sus jóvenes profesionales. Un buen ejemplo de ello es la apuesta por la Escuela de Investigación Clínica, cuyo objetivo es aproximar a todos los internistas, y especialmente a los más jóvenes, los medios e instrumentos que permiten generar investigación clínica e innovación de alta calidad orientada a los pacientes. En definitiva, creemos que el creciente interés de los médicos jóvenes por la investigación refleja su compromiso con el avance de la medicina y su pasión por encontrar soluciones innovadoras que mejoren la salud y el bienestar de la sociedad.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no tienen conflicto de interés con el contenido incluido en este material.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Why all doctors should be involved in research" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. 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