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Sin embargo&#44; a pesar del incremento en el uso de la oximetr&#237;a de pulso&#44; la Administraci&#243;n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos&#44; conocida como FDA&#44; ha emitido advertencias sobre las limitaciones de los ox&#237;metros de pulso&#44; destacando su potencial inexactitud bajo ciertas circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En particular&#44; la precisi&#243;n de los ox&#237;metros puede verse afectada por la altitud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#44; el movimiento y ejercicio f&#237;sico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; los diferentes tipos de hemoglobinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; el sitio de colocaci&#243;n del sensor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; los colorantes de los esmaltes de u&#241;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; la pigmentaci&#243;n de la piel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#44; una arritmia card&#237;aca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; una baja perfusi&#243;n&#44; hipoxemia e hipoxemia postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#44; o el uso de mascarilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Por otro lado&#44; las caracter&#237;sticas t&#233;cnicas del dispositivo&#44; incluyendo los tipos de luz LED&#44; los detectores de onda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> o la medici&#243;n bipolar o tetrapolar&#44; tambi&#233;n pueden influir en la precisi&#243;n de los ox&#237;metros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque hay numerosos estudios sobre los factores que inciden en la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#44; a&#250;n no se ha establecido un consenso en la literatura&#44; debido a las distintas variables se&#241;aladas por los autores&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene el objetivo de examinar la literatura para identificar un acuerdo sobre las variables que afectan las mediciones de oximetr&#237;a de pulso&#46; Se buscar&#225; identificar investigaciones de la &#250;ltima d&#233;cada&#44; utilizar el m&#233;todo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses &#8211;PRISMA&#8211; para sintetizar los factores que impactan en la precisi&#243;n y determinar la distribuci&#243;n geogr&#225;fica y temporal de los estudios que satisfacen los criterios de inclusi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Metodolog&#237;a</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la b&#250;squeda en la literatura de estudios que incluyen las variables que interfieren en los resultados de la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se realiz&#243; una recopilaci&#243;n de art&#237;culos cient&#237;ficos que estuviesen publicados en revistas indexadas&#44; se indag&#243; en bases de datos bibliogr&#225;ficos como ProQuest&#44; ScienceDirect&#44; Cochrane&#44; EBSCO&#44; Web of Science&#44; Scopus&#44; Epistemonikos&#44; Google Scholar&#44; SciELO&#44; Dialnet y PubMed&#44; y en sitios de Internet con acceso libre seleccionando un total de 23 art&#237;culos para la investigaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n se llev&#243; a cabo mediante una revisi&#243;n bibliogr&#225;fica a trav&#233;s del m&#233;todo PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Implementamos una b&#250;squeda avanzada en las bases de datos citadas&#46; Para nuestra revisi&#243;n sistem&#225;tica empleamos una combinaci&#243;n de palabras clave y descriptores espec&#237;ficamente seleccionados para abarcar de manera exhaustiva los t&#233;rminos relacionados con la oximetr&#237;a de pulso y las variables que impactan las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Los descriptores empleados incluyeron t&#233;rminos primarios como &#171;oximetr&#237;a de pulso&#187;&#44; con adaptaciones ling&#252;&#237;sticas para permitir una b&#250;squeda inclusiva en diversos idiomas&#46; La estrategia de b&#250;squeda se dise&#241;&#243; meticulosamente utilizando operadores booleanos para afinar los resultados&#46; El uso del operador &#171;AND&#187; busc&#243; asegurar que las publicaciones incluyeran tanto temas relacionados con la oximetr&#237;a de pulso como aquellos pertinentes a la precisi&#243;n y exactitud de las mediciones&#46; Por otro lado&#44; el operador &#171;OR&#187; se utiliz&#243; para conectar t&#233;rminos sin&#243;nimos o relacionados&#44; ampliando as&#237; el espectro de la b&#250;squeda para incluir un rango m&#225;s amplio de estudios relevantes&#46; Esta consulta busc&#243; identificar literatura que no solo abordara la tecnolog&#237;a y las aplicaciones de la oximetr&#237;a de pulso y la fotopletismograf&#237;a&#44; sino tambi&#233;n aquella que discutiera la precisi&#243;n&#44; la exactitud y los posibles errores de medici&#243;n&#44; as&#237; como los factores que afectan estos par&#225;metros&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un filtrado minucioso con un an&#225;lisis cualitativo de los art&#237;culos seleccionados para identificar estudios que abordaran variables que influyen la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; incluyendo&#44; pero no limit&#225;ndose a&#44; la sobrevaloraci&#243;n y subvaloraci&#243;n de la saturaci&#243;n&#44; los efectos de la altitud&#44; el movimiento&#44; la pigmentaci&#243;n de la piel&#44; el uso de tinte de henna&#44; los niveles de perfusi&#243;n&#44; las hemoglobinopat&#237;as&#44; la temperatura cut&#225;nea&#44; la frecuencia card&#237;aca&#44; la hipoxemia y la tecnolog&#237;a empleada en los ox&#237;metros de pulso&#46; Adem&#225;s&#44; se adopt&#243; un enfoque iterativo en nuestra b&#250;squeda&#44; valorando peri&#243;dicamente los resultados para asegurar la pertinencia y el foco de la misma&#46; Mantuvimos un registro detallado de la estrategia de b&#250;squeda y los ajustes realizados durante el proceso&#44; reiterando la b&#250;squeda al finalizar nuestra revisi&#243;n para incluir cualquier nueva literatura publicada desde el inicio de nuestra investigaci&#243;n&#46; Esta b&#250;squeda se afin&#243; con filtros de fecha desde el a&#241;o 2013 hasta el 2023&#44; enfoc&#225;ndonos en art&#237;culos de revistas indexadas de acceso abierto&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Procedimentalmente 3 investigadores llevaron a cabo el an&#225;lisis de forma independiente&#44; siguiendo los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n predefinidos&#44; y luego consensuaron los resultados&#46; En casos de discrepancia&#44; 2 investigadores intervinieron para mediar y alcanzar un acuerdo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de selecci&#243;n se realiz&#243; en etapas&#58; primero&#44; un escaneo preliminar de los t&#237;tulos&#59; seguido por una revisi&#243;n detallada de los t&#237;tulos y res&#250;menes&#59; y&#44; finalmente&#44; la lectura completa de los textos que satisfac&#237;an nuestros criterios de inclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios seleccionados cumpl&#237;an con los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Criterios de inclusi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Art&#237;culos con a&#241;os de publicaci&#243;n entre 2013-2023&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Art&#237;culos que incluyeran variables que interfieran en el resultado de la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigaciones publicadas en revistas indexadas de acceso abierto&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de exclusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios que&#44; a pesar de considerar la tem&#225;tica&#44; no describ&#237;an contenidos como las variables que intervienen en el resultado de la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; descartamos estudios que&#44; aunque relacionados con el tema&#44; no detallaban las variables que afectan las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> o presentaban una calidad metodol&#243;gica pobre de acuerdo con la Escala de Newcastle-Ottawa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Esta escala permiti&#243; evaluar la calidad de estudios no aleatorizados en la revisi&#243;n sistem&#225;tica&#46; Los estudios se juzgaron desde 3 perspectivas&#58; la selecci&#243;n de los grupos de estudio&#59;&#160;la comparabilidad de los grupos&#44;&#160;y la determinaci&#243;n de la exposici&#243;n o el resultado de inter&#233;s para estudios de casos&#46; Finalmente&#44; los resultados se llevaron a una escala de evaluaci&#243;n de calidad de Ottawa&#44; relacion&#225;ndose su calidad con la cantidad de estrellas alcanzadas&#46; No fueron considerados aquellos estudios que contaran con menos de 5 estrellas&#46; Por otra parte&#44; para el an&#225;lisis de la calidad metodol&#243;gica de las revisiones sistem&#225;ticas&#44; result&#243; necesario utilizar una lista de comprobaci&#243;n de la calidad de los estudios adecuada a cada proyecto&#59; igualmente&#44; fue precisa la identificaci&#243;n de los sesgos m&#225;s probables en cada uno de los dise&#241;os incluidos&#44; lo que facilit&#243; evaluar posteriormente la calidad de los estudios&#44; seleccionando los que&#44; por su puntaje&#44; fueran clasificados como aceptables&#46; Para ello tabulamos datos extra&#237;dos en la evaluaci&#243;n de calidad con el objetivo de poder clasificar con rigor los art&#237;culos de revisi&#243;n sistem&#225;tica&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Riesgo de sesgo en los estudios individuales</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de sesgo en estudios fue valorado durante la selecci&#243;n de art&#237;culos usando la gu&#237;a Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#44; considerando dominios como asignaci&#243;n&#44; cegamiento&#44; seguimientos&#44; exclusiones y sesgos potenciales&#44; asegurando la elecci&#243;n de datos con bajo riesgo de sesgo&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del an&#225;lisis mencionado se encontraron 151 art&#237;culos&#44; de los cuales fueron seleccionados una totalidad de 23 que cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los art&#237;culos seleccionados proced&#237;an de las siguientes localizaciones geogr&#225;ficas&#58; uno de Marruecos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#44; 4 de Argentina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;25&#44;28&#44;36</span></a>&#44; 2 de Austria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;35</span></a>&#44; 2 de Chile<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;29</span></a>&#44; uno de China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; 2 de Corea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; 3 de Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;34&#44;39</span></a>&#44; 2 de Inglaterra<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;40</span></a>&#44; 3 de M&#233;xico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;23&#44;26</span></a>&#44; uno de Suiza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; uno de Bolivia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> y otro de Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra la localizaci&#243;n geogr&#225;fica de los art&#237;culos seleccionados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Cronolog&#237;a de los art&#237;culos seleccionados</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron art&#237;culos de los &#250;ltimos 10 a&#241;os&#44; siendo los seleccionados uno de 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#44; uno de 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; 2 de 2016<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#44; uno de 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; uno de 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; uno de 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; 4 de 2020<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;26&#44;27&#44;39</span></a>&#44; 6 de 2021<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;28&#44;33&#8211;35&#44;37</span></a>&#44; 4 de 2022<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;29&#44;36&#44;40</span></a> y 2 de 2023<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;30</span></a>&#46; El m&#225;ximo n&#250;mero de publicaciones fue en 2021&#44; posiblemente debido al incremento del uso de la oximetr&#237;a de pulso durante la pandemia de COVID-19 y la atenci&#243;n a la precisi&#243;n de las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados del an&#225;lisis de la literatura</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como principales resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; se encontraron 5 art&#237;culos en los que se resalt&#243; la tecnolog&#237;a como uno de los factores m&#225;s influyentes en la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Un estudio comprob&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> que los 2 principales factores de error hallados fueron los artefactos por movimiento y la hipoperfusi&#243;n&#46; Destacaba que cuando el paciente se mueve aparece una &#171;onda de pulso venosa&#187;&#44; no siendo capaz el ox&#237;metro de diferenciarla de la onda de pulso arterial por ser la saturaci&#243;n de la sangre venosa menor que la arterial&#44; calcul&#225;ndose un registro menor del real&#46; En la hipoperfusi&#243;n&#44; la baja intensidad de la se&#241;al gener&#243; un registro menor del real&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> los autores dise&#241;aron un ox&#237;metro de pulso de bajo costo&#44; con la finalidad de contribuir a una mayor asequibilidad de estos equipos&#59; para ello&#44; incluyeron&#44; en su construcci&#243;n&#44; placa MAX30102&#44; placa Arduino UNO y un visor OLED SSD1306&#46; Luego compararon este producto con m&#233;todos est&#225;ndar&#44; concluyendo que la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue similar&#44; recomend&#225;ndose probar el sistema en su totalidad antes de ser lanzado al mercado&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; Santos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> reflexionaron sobre elementos tecnol&#243;gicos que pueden tributar en la calidad de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de 3 ox&#237;metros &#40;Onyx II&#44; Hergom y SB220&#41;&#44; destacando cierto grado de variabilidad&#46; Los autores se&#241;alaron que el SB220 presenta una amplia variabilidad&#44; mientras que el Onyx II y el Hergom mantuvieron la exactitud y la precisi&#243;n&#46; Enfatizaron que las variabilidades que m&#225;s influyen en la medici&#243;n estaban relacionadas con problemas de calidad en la obtenci&#243;n de la se&#241;al fotopletismogr&#225;fica&#44; en el funcionamiento del instrumento&#44; en la baja calidad de la fabricaci&#243;n&#44; as&#237; como en el lugar de la medici&#243;n&#46; La desaturaci&#243;n r&#225;pida&#44; la hipotensi&#243;n&#44; la hipotermia&#44; la dishemoglobinemia&#44; la hipoperfusi&#243;n y la hipoxemia aguda y cr&#243;nica fueron factores que tambi&#233;n influyeron en el resultado&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> consider&#243; la utilizaci&#243;n de ox&#237;metros tetrapolares&#44; empleando la t&#233;cnica de impedanciometr&#237;a en su configuraci&#243;n tetrapolar para obtener de forma m&#225;s amplia la se&#241;al pletismogr&#225;fica&#46; En este punto&#44; 2 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;27</span></a> subrayaron la importancia de considerar tecnolog&#237;as como la espectroscopia en la cercan&#237;a del espectro infrarrojo &#40;NIRS&#41; como una herramienta necesaria a emplear en la atenci&#243;n cl&#237;nica de neonatos&#44; se&#241;alando que esta tecnolog&#237;a permite realizar la medici&#243;n del consumo de ox&#237;geno en tiempo real y de forma no invasiva en diversos tejidos som&#225;ticos&#44; como el cerebro&#44; el intestino y los ri&#241;ones&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideraron 4 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;28&#44;37&#44;40</span></a> relacionados con la tecnolog&#237;a de los ox&#237;metros utilizados en pacientes con insuficiencia respiratoria por COVID-19 y diferentes enfermedades pulmonares&#59; en ellos se resalt&#243; la necesidad de mejorar la tecnolog&#237;a para la evaluaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; acentuando que si bien se han creado satur&#243;metros con tecnolog&#237;a avanzada&#44; a&#250;n existen falencias en los mismos&#44; quedando pendientes algunas variables que pueden afectar la exactitud de la monitorizaci&#243;n&#44; se&#241;alando&#58; hablar&#44; re&#237;r&#44; realizaci&#243;n de actividad f&#237;sica&#44; falta del flujo puls&#225;til&#44; precisi&#243;n en pacientes con hipoxemia&#44; hiperbilirrubinemia&#44; dishemoglobinemias&#44; movimiento excesivo&#44; interferencia de la luz ambiental&#44; esmalte de u&#241;as&#44; mayor pigmentaci&#243;n de la piel&#44; individuos con un &#237;ndice de masa corporal elevado&#44; entre otros&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros 2 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;30</span></a> se&#241;alaron que existen resultados falseados por las interferencias ambientales&#44; como la altitud&#46; En este caso el organismo humano est&#225; expuesto a una disponibilidad reducida de ox&#237;geno &#40;hipoxia&#41; debido a la disminuci&#243;n de la presi&#243;n barom&#233;trica y la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno asociada&#59; como consecuencia&#44; se inician varias respuestas fisiol&#243;gicas para contrarrestar la hipoxia y el riesgo asociado de enfermarse&#46; En el estudio&#44; los autores hacen referencia a Rahn y Otis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> y a Lenfant y Sullivan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#44; quienes plantearon que durante los primeros d&#237;as a gran altura se produce&#44; en comparaci&#243;n con la exposici&#243;n aguda&#44; un aumento progresivo de la ventilaci&#243;n en reposo &#40;aclimataci&#243;n ventilatoria&#41; acompa&#241;ada de un incremento de la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno arterial y una disminuci&#243;n de la presi&#243;n parcial alveolar de di&#243;xido de carbono&#46; Del mismo modo&#44; destacaron lo planteado por Sato et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> y Bender et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; los que plasmaron que la aclimataci&#243;n ventilatoria se caracteriza por una disminuci&#243;n inicial y un aumento posterior de los valores de presi&#243;n parcial de ox&#237;geno en reposo&#44; alcanzando un m&#225;ximo en un per&#237;odo de entre 4 y 8 d&#237;as&#44; al menos a una altitud de hasta 4&#46;300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m s&#46; n&#46; m&#46; A diferencia de las estancias pasivas en altitud&#44; las actividades f&#237;sicas en altitud pueden retrasar la recuperaci&#243;n de la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un art&#237;culo hace referencia a la interferencia lum&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#59; en &#233;l se destaca que la luz ambiental interfiere en las longitudes de onda verde &#40;500 a 550<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; y roja &#40;645 a 700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41;&#46; Esto se debe a que los coeficientes de absorci&#243;n de la hemoglobina oxigenada y desoxigenada son opuestos en las longitudes de onda azul &#40;380 a 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; y roja&#46; En el caso de la luz verde&#44; la hemoglobina oxigenada absorbe la luz verde con m&#225;s fuerza que la hemoglobina desoxigenada&#46; Por otro lado&#44; en el caso de la luz roja&#44; la hemoglobina desoxigenada absorbe la luz roja con m&#225;s fuerza que la hemoglobina oxigenada&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la misma manera&#44; se hallaron 7 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;29&#44;32&#44;36&#44;39</span></a> en los que se evalu&#243; la influencia de la pigmentaci&#243;n de la piel&#59; estos autores destacaron que los pacientes de pigmentaci&#243;n oscura mostraban 3 veces m&#225;s frecuencia de hipoxemia oculta&#44; la cual puede no ser detectada por oximetr&#237;a de pulso&#44; ya que los ox&#237;metros de pulso cuentan con limitaciones al evaluar sujetos de piel oscura&#44; especialmente en condiciones de baja saturaci&#243;n o hipoxemia&#46; Tambi&#233;n hicieron referencia a la interferencia de la melanina con la calidad de la se&#241;al reflejada&#44; es decir&#44; el aumento de la pigmentaci&#243;n puede absorber la luz emitida por los equipos e interferir en la detecci&#243;n y medida de la hemoglobina oxigenada&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> se menciona que el esmalte de u&#241;as ecol&#243;gico disminuy&#243; los valores de saturaci&#243;n&#44; los cuales se incrementaron luego del retiro del esmalte de u&#241;as&#46; Los autores destacaron que el esmalte de u&#241;a ecol&#243;gico puede absorber la luz emitida por los aparatos e interferir en la detecci&#243;n y medida de la hemoglobina oxigenada y&#44; adem&#225;s&#44; puede interferir con la capacidad del ox&#237;metro de pulso para interpretar la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> mencionaron que los tintes de la piel y la henna negra interfieren en las mediciones&#46; Los autores destacaron que la henna provocaba una coloraci&#243;n negra de la piel durante la fase inicial&#44; absorbiendo todas las longitudes de onda de la luz visible&#44; dejando pasar &#250;nicamente los rayos infrarrojos&#59; esto da como resultado que no se pueda monitorizar la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> usando ox&#237;metros de pulso&#44; ya que sus resultados ser&#237;an inexactos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> en el que se hace referencia a que el empleo de NIRS ofrece m&#225;s par&#225;metros para evaluar el suministro y el consumo de ox&#237;geno en los tejidos profundos&#44; en cambio&#44; el ox&#237;metro de pulso solo eval&#250;a el estado del suministro de ox&#237;geno&#46; En su estudio enfatizaron que la evaluaci&#243;n en el dedo con NIRS y la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno del antebrazo&#44; en pacientes con oclusi&#243;n venosa&#44; no mostr&#243; ninguna ca&#237;da significativa con respecto al valor inicial&#46; Sin embargo&#44; durante la oclusi&#243;n total&#44; todos los &#237;ndices indicaron cambios en la perfusi&#243;n sangu&#237;nea&#46; Los cambios de desoxihemoglobina&#44; oxihemoglobina y hemoglobina total&#44; estimados por fotopletismograf&#237;a&#44; presentaron una alta correlaci&#243;n con los mismos par&#225;metros obtenidos por el empleo de NIRS en el transcurso de oclusi&#243;n venosa y durante la oclusi&#243;n total&#46; El sistema demostr&#243; la capacidad de extraer informaci&#243;n valiosa de las se&#241;ales fotopletismograf&#237;a para una evaluaci&#243;n m&#225;s amplia de la perfusi&#243;n sangu&#237;nea de los tejidos&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> se compar&#243; la monitorizaci&#243;n no invasiva de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> mediante oximetr&#237;a de pulso con mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a partir de muestras de sangre en beb&#233;s prematuros y a t&#233;rmino&#44; e incluyeron mediciones de hemoglobina fetal&#46; En sus informes&#44; la mayor&#237;a encontr&#243; un sesgo de saturaci&#243;n parcial de ox&#237;geno&#44; pero a&#250;n no est&#225; claro si esto puede explicarse por las elevadas fracciones de hemoglobina fetal &#250;nicamente en la sangre neonatal&#46; Seg&#250;n las caracter&#237;sticas fisiol&#243;gicas de la disociaci&#243;n de la oxihemoglobina fetal&#44; podr&#237;a haber una influencia de la hemoglobina fetal en las lecturas de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; lo que resultar&#237;a en una sobreestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> para los rangos de saturaci&#243;n m&#225;s bajos&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta revisi&#243;n sistem&#225;tica se identificaron factores clave que modifican la precisi&#243;n en la oximetr&#237;a de pulso&#46; La tecnolog&#237;a de los dispositivos influye notablemente en la calidad de la medici&#243;n&#44; siendo los ox&#237;metros tetrapolares destacados por su fiabilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;24&#44;26</span></a>&#46; Estos hallazgos concuerdan con los de Barea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> y Hern&#225;ndez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#44; quienes indican que la calidad de la se&#241;al y la superficie de contacto de los electrodos son determinantes&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se enfatiza la necesidad de mejorar la tecnolog&#237;a en la evaluaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en contextos cl&#237;nicos&#44; como la insuficiencia respiratoria y otras enfermedades pulmonares&#44; particularmente en la era COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;28&#44;37&#44;40</span></a>&#46; Berna y Mendoza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y Jubran<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> junto con Hess<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> tambi&#233;n resaltan diferencias en la precisi&#243;n seg&#250;n la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medida por gasometr&#237;a&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La altitud es otro factor ambiental cr&#237;tico que afecta las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> debido a la disminuci&#243;n de la presi&#243;n barom&#233;trica y la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno&#44; como se observa en los estudios de Novillo y Mata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> y los 2 art&#237;culos seleccionados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;30</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interferencia lum&#237;nica es reconocida como un elemento perturbador de las mediciones de saturaci&#243;n&#44; seg&#250;n un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y corroborado por Mej&#237;a Salas y Mej&#237;a Su&#225;rez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; quienes recomiendan cubrir el sensor para evitar este problema&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la pigmentaci&#243;n de la piel&#44; varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;29&#44;32&#44;34&#44;36&#44;39</span></a> apoyan la evidencia de la FDA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y Bickler et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#44; quienes afirman que la pigmentaci&#243;n oscura puede resultar en lecturas sobreestimadas de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de esmalte de u&#241;as ecol&#243;gico y tintes como la henna negra tambi&#233;n se identificaron como factores que afectan la precisi&#243;n del ox&#237;metro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;38</span></a>&#46; Estos resultados difieren de los reportados por &#199;i&#231;ek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; quienes no encontraron diferencias significativas con diferentes colores de esmalte&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se examin&#243; la utilidad de la NIRS como t&#233;cnica complementaria para evaluar la saturaci&#243;n y el consumo de ox&#237;geno en tejidos profundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Este enfoque coincide con la perspectiva de Casasola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#44; quien destaca la influencia de la melanina en los resultados de la medici&#243;n&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; Priti&#353;anac et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> abordan la posible influencia de la hemoglobina fetal en las lecturas de saturaci&#243;n en neonatos&#44; un aspecto que no encuentra consenso con Ortega<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#44; quien plantea que la hemoglobina anormal puede no afectar la oximetr&#237;a de pulso&#44; pero s&#237; la oxigenaci&#243;n tisular&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como resumen&#44; la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra las principales limitaciones de los ox&#237;metros de pulso divididos en 3 categor&#237;as principales&#58; factores que causan subestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; factores que conducen a una sobreestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y factores que distorsionan la se&#241;al del fotopletismograma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> puede ser subestimada por factores como la perfusi&#243;n perif&#233;rica deficiente&#44; el grosor y la baja temperatura de la piel&#44; el uso de esmalte de u&#241;as o tatuajes&#44; la anemia hipox&#233;mica&#44; la baja perfusi&#243;n&#44; el entrenamiento en altitudes elevadas&#44; el uso de bloqueadores de nervios y la presencia de tintes intravenosos&#46; Por otro lado&#44; la sobreestimaci&#243;n de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> puede ser causada por la pigmentaci&#243;n de la piel&#44; hemoglobinopat&#237;as&#44; alta temperatura cut&#225;nea o el h&#225;bito de fumar&#46; Adem&#225;s&#44; la se&#241;al del fotopletismograma puede distorsionarse por artefactos de movimiento&#44; contaminaci&#243;n lum&#237;nica&#44; frecuencias de bombeo elevadas&#44; interferencia electromagn&#233;tica&#44; colocaci&#243;n incorrecta de la sonda&#44; y ritmos card&#237;acos irregulares o arritmias&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos hallazgos resaltan la necesidad de considerar una gama de variables fisiol&#243;gicas&#44; ambientales y t&#233;cnicas al interpretar los resultados de la oximetr&#237;a de pulso para garantizar la precisi&#243;n y la fiabilidad en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio consideramos como fortaleza una metodolog&#237;a rigurosa con uso de criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n estrictos&#44; junto con una revisi&#243;n sistem&#225;tica de bases de datos actualizadas hasta diciembre de 2023&#44; asegurando la relevancia y calidad de los estudios incluidos&#46; La revisi&#243;n abarc&#243; una diversa gama de bases de datos y sitios de Internet con acceso libre&#44; seleccionando un total de 23 art&#237;culos relevantes&#44; lo que indica una exhaustiva cobertura del tema&#46; Por otra parte&#44; los resultados subrayan la importancia de considerar m&#250;ltiples variables al interpretar las mediciones de oximetr&#237;a de pulso&#44; lo que tiene implicaciones importantes para la pr&#225;ctica cl&#237;nica y la investigaci&#243;n futura&#46; Sin embargo&#44; se&#241;alamos como posibles debilidades en nuestra investigaci&#243;n la variabilidad y heterogeneidad en los dise&#241;os de estudios incluidos&#44; lo que puede limitar la consistencia y precisi&#243;n de la evidencia&#46; Por otra parte&#44; aunque se resalta la importancia de la tecnolog&#237;a en la precisi&#243;n de las mediciones&#44; el estudio reconoce que a&#250;n existen falencias en las tecnolog&#237;as actuales de los ox&#237;metros de pulso&#46; Igualmente&#44; se evidenci&#243; una carencia de investigaciones que consideren la influencia de factores fisiol&#243;gicos y ambientales&#44; los cuales no se encuentran ampliamente explorados&#44; por lo que el estudio apunta a que a&#250;n es necesario explorar m&#225;s a fondo y en mayor detalle las causas que pueden alterar los resultados de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusi&#243;n</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos de este estudio indican que la tecnolog&#237;a implementada en los ox&#237;metros es un factor cr&#237;tico para la precisi&#243;n de las mediciones&#44; siendo los dispositivos tetrapolares superiores debido a su mayor exactitud&#46; En contraste&#44; tecnolog&#237;as menos avanzadas tienden a ser menos precisas&#44; especialmente en pacientes con compromisos respiratorios&#44; como aquellos afectados por COVID-19&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los factores ambientales&#44; la altitud se destac&#243; por causar bajos niveles de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> debido a la hipoxia ambiental&#46; Paralelamente&#44; se observ&#243; que la luz ambiental puede alterar significativamente la medici&#243;n al interferir con las longitudes de onda verde y roja&#44; donde la hemoglobina desoxigenada absorbe m&#225;s luz roja que la oxigenada&#44; afectando as&#237; la fiabilidad de los resultados de oximetr&#237;a&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros elementos identificados incluyen el sesgo debido al color de la piel y factores como el esmalte de u&#241;as&#44; tintes de la piel y henna negra&#46; Adem&#225;s&#44; se reconoce la relevancia de la NIRS y la necesidad de considerar las mediciones de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en sangre para neonatos y beb&#233;s a t&#233;rmino como variables que pueden influir en los resultados de la oximetr&#237;a de pulso&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos hallazgos resaltan la necesidad de considerar una gama de variables fisiol&#243;gicas&#44; ambientales y t&#233;cnicas al interpretar los resultados de la oximetr&#237;a de pulso para garantizar la precisi&#243;n y la fiabilidad en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la complejidad de los factores que afectan la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#44; se recomienda ampliar la investigaci&#243;n para incluir un mayor n&#250;mero de referencias literarias&#46; Es crucial considerar una diversidad de grupos etarios y g&#233;neros y examinar con m&#225;s detalle las causas que pueden alterar los resultados de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Estos esfuerzos pueden contribuir a mejorar la exactitud del diagn&#243;stico y el seguimiento de los pacientes&#44; optimizando as&#237; la atenci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisi&#243;n fue financiada por el proyecto n&#250;mero SA2210178&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores niegan tener conflicto de inter&#233;s de cualquier &#237;ndole&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Identificar y alcanzar un consenso sobre las variables que afectan la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno &#40;SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41; mediante la oximetr&#237;a de pulso&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aplicamos criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n&#160;para seleccionar estudios relevantes en bases de datos como EBSCO y PubMed&#46; Las estrategias de b&#250;squeda&#44; realizadas hasta diciembre de 2023&#44; se centraron en publicaciones que abordaran la tecnolog&#237;a de los ox&#237;metros de pulso y variables que influyen en su precisi&#243;n&#46; Evaluamos el riesgo de sesgo de los estudios incluidos y utilizamos m&#233;todos estandarizados para la s&#237;ntesis de resultados&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 23 estudios&#46; La s&#237;ntesis de los resultados destac&#243;&#160;que los equipos con tecnolog&#237;a tetrapolar mostraron mayor precisi&#243;n en las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Una mayor pigmentaci&#243;n de la piel&#44; hemoglobinopat&#237;as y altas temperaturas de la piel pueden llevar a una sobreestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; mientras que factores como baja perfusi&#243;n&#44; temperatura de la piel fr&#237;a&#44; esmalte de u&#241;as o tatuajes&#44; hipoxemia&#44; anemia y entrenamiento a gran altitud pueden subestimarla&#46; Por otra parte&#44; artefactos de movimiento&#44; contaminaci&#243;n lum&#237;nica&#44; frecuencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm&#44; interferencia electromagn&#233;tica y el lugar de colocaci&#243;n del sensor pueden provocar distorsi&#243;n de la se&#241;al de fotopletismograf&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La s&#237;ntesis de los resultados destac&#243; que la pigmentaci&#243;n de la piel y las interferencias luminosas pueden llevar a una sobreestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; mientras que otros factores&#44; como la baja perfusi&#243;n y la altitud&#44; tienden a subestimarla&#46; Los estudios presentaron variabilidad y heterogeneidad en sus dise&#241;os&#44; evidenciando limitaciones en la consistencia y precisi&#243;n de la evidencia&#46; A pesar de estas limitaciones&#44; los resultados subrayan la importancia de considerar m&#250;ltiples variables al interpretar las mediciones de la oximetr&#237;a de pulso para garantizar su confiabilidad&#46; Los hallazgos tienen implicaciones significativas para la pr&#225;ctica cl&#237;nica y la investigaci&#243;n futura&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Base de Datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nombre del art&#237;culo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Codificaci&#243;n para estudios de casos y controlesselecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis calidad metodol&#243;gica revisi&#243;n sistem&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Google Scholar</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pletismograf&#237;a de impedancia basada en electrodos de Polipirrol para el sensado de la frecuencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hern&#225;ndez &#38; Suaste&#44; &#40;2016&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Oximetr&#237;a de pulso&#58; &#191;cu&#225;l es el equipo ideal&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perill&#225;n&#44; &#40;2016&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa- aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aplicaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as en el cuidado neonatal&#58; monitorizaci&#243;n de la saturaci&#243;n regional de ox&#237;geno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Arnaudo&#44; &#40;2019&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa- aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diferencias en la saturaci&#243;n parcial de ox&#237;geno obtenida de tres ox&#237;metros de pulso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Santos&#44; et al&#46; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;La espectroscopia de infrarrojo cercano &#40;NIRS&#41; podr&#237;a ser &#250;til en el monitoreo hemodin&#225;mico del paciente critico pedi&#225;trico&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puentes&#44; et al&#46; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio retrospectivo para describir la concordancia entre dos ox&#237;metros de pulso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bosio&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmaltes de u&#241;as ecol&#243;gicos y medici&#243;n de la saturaci&#243;n perif&#233;rica de ox&#237;geno en pacientes quir&#250;rgicos&#46; Presentaci&#243;n de casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;az&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Skin pigmentation effect on the accuracy of pulse oximetry&#58; a systematic review&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cabanas&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aceptable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;o de un ox&#237;metro de pulso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Barrera&#44; et al&#46; &#40;2023&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Variaciones fenot&#237;picas relacionadas a respuestas hip&#243;xicas entre andinos a distintas altitudes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Luna&#44; et al&#46; &#40;2023&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CrossRef</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reflectance photoplethysmography as noninvasive monitoring of tissue blood perfusion&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abay &#38; Kyriacou&#44; &#40;2015&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">The effect of optical crosstalk on accuracy of reflectance-type pulse oximeter for mobile healthcare&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baek&#44; et al&#46; &#40;2018&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Non-contact oxygen saturation measurement using YCgCr color space with an RGB camera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kim&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">The use of pulse oximetry in the assessment of acclimatization to high altitude&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#252;nnwald&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Analysis of discrepancies between pulse oximetry and arterial oxygen saturation measurements by race and ethnicity and association with organ dysfunction and mortality&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wong&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Accuracy of pulse oximetry in the presence of fetal hemoglobin&#8212;a systematic review&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Priti&#353;anac&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aceptable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">The effects of skin pigmentation on the accuracy of pulse oximetry in measuring oxygen saturation&#58; a systematic review and meta-analysis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shi&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Springer Link&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COVID-19&#58; Pulse oximeters in the spotlight&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Michard&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">National Library of Medicine&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Henna dye&#58; a cause of erroneous pulse oximetry readings&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bensghir&#44; et al&#46; &#40;2013&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PubMed</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A multi-wavelength opto-electronic patch sensor to effectively detect physiological changes against human skin types&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Yan&#44; et al&#46; &#40;2017&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pulse oximetry for monitoring patients with COVID-19 at home&#46; Potential pitfalls and practical guidance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Luks &#38; Swenson&#44; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Racial bias in pulse oximetry measurement&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sjoding&#44; et al&#46; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exploring the impact of pulse oximeter selection within the COVID-19 home-use pulse oximetry pathways&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Stell&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados de la b&#250;squeda en la literatura</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores &#40;a&#241;o&#41;&#44; pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivo general de la investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Metodolog&#237;a de estudio aplicada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principales resultados o conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Bensghir et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> &#40;2013&#41;&#44; Marruecos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Destacar c&#243;mo la pigmentaci&#243;n de la piel de manos y pies del paciente influye en los resultados de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estudio de caso&#44; consider&#243; la presencia de henna en un paciente programado para anestesia general&#46; Estudio centrado en uno de los factores que pueden alterar la precisi&#243;n del ox&#237;metro de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La interferencia en la transmisi&#243;n de la luz&#44; la pigmentaci&#243;n oscura de la piel causada por ciertos tintes para la piel y la henna negra causan errores en las lecturas de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Abay y Kyriacou<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> &#40;2015&#41;&#44; Londres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Explorar la utilizaci&#243;n de fotopletismograf&#237;a de doble longitud de onda mediante el uso de fotopletismograf&#237;a puls&#225;til y continua para la estimaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial en postoperatorio convencional&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aplicaron fotopletismograf&#237;a de doble longitud de onda mediante el uso de fotopletismograf&#237;a puls&#225;til y continua para la estimaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial&#46; El sistema fue evaluado en el antebrazo de 21 voluntarios sanos durante la inducci&#243;n de la oclusi&#243;n venosa y la oclusi&#243;n total&#46; Se aplicaron una sonda fotopletismogr&#225;fica de reflectancia y un sensor NIRS sobre el braquiorradial&#44; se aplicaron sensores de postoperatorio en los dedos y todas las se&#241;ales se adquirieron simult&#225;neamente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El sistema demostr&#243; la capacidad de extraer informaci&#243;n valiosa de las se&#241;ales de fotopletismograf&#237;a para una evaluaci&#243;n m&#225;s amplia de la perfusi&#243;n sangu&#237;nea de los tejidos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hern&#225;ndez-Rivera y Suaste-G&#243;mez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> &#40;2017&#41;&#44; M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obtener la se&#241;al pletismogr&#225;fica teniendo en cuenta las propiedades de un pol&#237;mero que cuenta con electrodos de banda necesarios para la t&#233;cnica de medici&#243;n de la oximetr&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caso de estudio&#44; se utiliz&#243; la t&#233;cnica de impedanciometr&#237;a en su configuraci&#243;n tetrapolar para obtener la se&#241;al pletismogr&#225;fica del sujeto evaluado&#44; en donde los electrodos de banda externos suministraban una corriente el&#233;ctrica y los 2 electrodos internos med&#237;an el voltaje resultante&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La aplicaci&#243;n de t&#233;cnica de impedanciometr&#237;a en su configuraci&#243;n tetrapolar para obtener la se&#241;al pletismogr&#225;fica del sujeto result&#243; m&#225;s uniforme en la regi&#243;n censada por los electrodos internos&#44; resultando en una medici&#243;n m&#225;s confiable que los convencionales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perill&#225;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> &#40;2016&#41;&#44; Chile&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comparar los factores que afectan las mediciones de la evaluaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno de los equipos Masimo vs&#46; Nellcor N-200&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se efectu&#243; un an&#225;lisis en la literatura que consider&#243; estudios en los que aplicaron comparaciones de equipos como Masimo respecto a otros como&#58; Nellcor N-200&#44; Agilent Viridia M3&#44; Masimo SET&#44; Nellcor N-3000 Oxismart y Philips FAST&#46; Se destacan los principales factores que influyen en la medici&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los principales factores de error fueron los artefactos por movimiento&#44; hipoperfusi&#243;n&#44; el ruido ambiental&#44; la luz ambiental intensa&#44; f&#225;rmacos que afectan la perfusi&#243;n&#44; pigmentaci&#243;n de la piel&#44; carboxihemoglobina&#44; hemoglobina fetal&#44; metahemoglobina&#44; temperatura y altura&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Yan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;2017&#41;&#44; China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Investigar la efectividad de la medici&#243;n de la iluminaci&#243;n de m&#250;ltiples longitudes de onda basada en un sensor de parche optoelectr&#243;nico contra los pigmentos de la piel utilizando una nueva arquitectura electr&#243;nica con ajuste autoadaptativo de se&#241;ales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio de casos&#59; se dise&#241;&#243; un protocolo para investigar el impacto de 5 tipos de piel &#40;blanca cauc&#225;sica&#44; blanca europea&#44; marr&#243;n claro&#44; marr&#243;n moderado&#44; marr&#243;n oscuro&#41; de acuerdo con la escala crom&#225;tica de Von Luschan&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un sensor de parche optoelectr&#243;nico de m&#250;ltiples longitudes de onda detecta eficazmente se&#241;ales fisiol&#243;gicas contra los pigmentos de la piel&#46; Sin embargo&#44; las diferentes ubicaciones de medici&#243;n del parche optoelectr&#243;nico en la piel con vasos sangu&#237;neos perif&#233;ricos&#44; iluminaciones de longitud de onda&#44; artefactos de movimiento e incluso ruidos electr&#243;nicos pueden alterar los resultados de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> &#40;2018&#41;&#44; Corea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;ar un sensor que evite la diafon&#237;a directa en el sensor de oximetr&#237;a de pulso de tipo reflectancia a trav&#233;s de an&#225;lisis te&#243;ricos y experimentos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se hicieron sensores de diafon&#237;a y sensores sin diafon&#237;a y se experiment&#243; desaturaci&#243;n con control de gas respiratorio en sujetos con varios colores de piel para realizar mediciones de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La presencia de diafon&#237;as aument&#243; la probabilidad de error en la medida de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en funci&#243;n del color de la piel&#46; La mayor&#237;a de los errores en la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en los sensores convencionales se deben a diafon&#237;as &#243;pticas que se producen en sujetos de piel oscura&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arnaudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> &#40;2019&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Indagar en la literatura sobre la aplicaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as en el cuidado neonatal &#40;NIRS&#41; y los principios en los que se basa su funcionamiento&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se llev&#243; a cabo una recopilaci&#243;n de informaci&#243;n relacionada con la incorporaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as al cuidado neonatal &#40;NIRS&#41;&#44; los principios en los que se basa su funcionamiento y los cuidados de enfermer&#237;a referidos al equipamiento y al reci&#233;n nacido&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La medici&#243;n del sensor var&#237;a dependiendo de las caracter&#237;sticas del cr&#225;neo&#44; las estructuras extracraneales&#44; el flujo sangu&#237;neo y la profundidad de la superficie cerebral&#46; En los reci&#233;n nacidos puede realizar mediciones de la oxigenaci&#243;n regional de &#243;rganos m&#225;s profundos&#44; como los ri&#241;ones y los intestinos&#46; Tambi&#233;n puede medir la oxigenaci&#243;n de los tejidos perif&#233;ricos&#44; como el antebrazo&#44; la pantorrilla&#44; la parte superior del brazo y el muslo&#46; Se recomienda evitar la colocaci&#243;n del sensor sobre dep&#243;sitos grasos&#44; hematomas&#44; nevos y lesiones d&#233;rmicas&#44; ya que puede generar lecturas err&#225;ticas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Santos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> &#40;2020&#41;&#44; M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conocer la variabilidad de la medici&#243;n de acuerdo con el ox&#237;metro de pulso utilizado en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se llev&#243; a cabo un dise&#241;o transversal&#46; Se realiz&#243; una medici&#243;n de desaturaci&#243;n para reducir la saturaci&#243;n de ox&#237;geno al 70&#37; mediante el control del gas respiratorio&#44; y se evaluaron los resultados de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#59; igualmente&#44; se efectu&#243; una comparaci&#243;n usando sensores con y sin prevenci&#243;n de diafon&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los 3 ox&#237;metros presentados en este estudio &#40;Onyx II&#44; Hergom y SB220&#41; exhibieron cierto grado de variabilidad&#46; El SB220 mostr&#243; amplia variabilidad&#44; no aconsej&#225;ndose su uso cl&#237;nico&#46; El Onyx II y el Hergom mantuvieron la exactitud y la precisi&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sjoding et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> &#40;2020&#41;&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conocer la importancia cl&#237;nica del posible sesgo racial en la medici&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se analizaron medidas pareadas de oximetr&#237;a de pulso de saturaci&#243;n de ox&#237;geno y medidas de saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial en gases en sangre arterial&#44; y todas las evaluaciones se llevaron a cabo con un intervalo de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min entre s&#237;&#46; Para garantizar la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial se evaluaron directamente mediante cooximetr&#237;a&#44; se limitaron los an&#225;lisis a medidas de gases en sangre arterial que inclu&#237;an saturaciones de carboxihemoglobina y metahemoglobina&#46; Luego se realizaron pruebas de hipoxemia oculta entre pacientes que identificaron su raza como negra o blanca&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes de pigmentaci&#243;n oscura &#40;negros&#41; mostraron 3 veces m&#225;s frecuencia de hipoxemia oculta que no fue detectada por oximetr&#237;a de pulso en comparaci&#243;n con los pacientes de baja pigmentaci&#243;n &#40;blancos&#41;&#46; Por lo tanto&#44; los niveles de ox&#237;geno suplementarios pueden colocar a los pacientes con mayor pigmentaci&#243;n en mayor riesgo de hipoxemia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puentes L&#243;pez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> &#40;2020&#41;&#44; Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hacer una descripci&#243;n breve sobre oximetr&#237;a cerebral no invasiva mediante la tecnolog&#237;a NIRS&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Realizaron una revisi&#243;n de la literatura enfocada en la oximetr&#237;a cerebral no invasiva mediante la tecnolog&#237;a NIRS&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La monitorizaci&#243;n continua cerebral mediante NIRS en enfermedades pedi&#225;tricas apuesta a evitar lesiones cerebrales secundarias a hipoxia o isquemia&#44; pero a&#250;n se necesitan para su uso rutinario estudios de gran tama&#241;o con mejores dise&#241;os&#44; como ensayos de control aleatorios&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Luks y Swenson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> &#40;2020&#41;&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la precisi&#243;n de los dispositivos de monitorizaci&#243;n y el examen de los datos disponibles sobre el rendimiento de ox&#237;metros de pulso econ&#243;micos y sistemas basados en tel&#233;fonos inteligentes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#59; se investigaron diferentes dispositivos disponibles y sus principios de funcionamiento&#44; como tambi&#233;n se analizaron las principales herramientas para evaluar la precisi&#243;n de los dispositivos de monitorizaci&#243;n&#46; Se revisaron algunos errores potenciales con la monitorizaci&#243;n de oximetr&#237;a de pulso que podr&#237;an afectar la precisi&#243;n y la implementaci&#243;n de un programa de monitorizaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entre las variables que pueden afectar la exactitud de la monitorizaci&#243;n en los resultados de la oximetr&#237;a de pulso se hallaron&#58; posici&#243;n en la curva de disociaci&#243;n hemoglobina-ox&#237;geno y algunas acciones que implican ventilaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bosio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comparar las mediciones de 2 satur&#243;metros de pulso para evaluar la concordancia en pacientes con enfermedad pulmonar&#44; utilizando la cooximetr&#237;a como t&#233;cnica de referencia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se calcul&#243; sensibilidad y especificidad de pletismograf&#237;a para los pacientes que desaturan o no&#44; seg&#250;n un punto de corte establecido en 93&#37; por los gases en sangre&#46; Se utilizaron 2 ox&#237;metros de pulso &#40;primera marca&#58; satur&#243;metro 1&#59; y segunda marca&#58; satur&#243;metro 2&#41;&#46; Se procedi&#243; a la toma de muestra de gases en sangre en la misma mano en la que se tom&#243; la saturaci&#243;n&#46; A los pacientes con requerimiento de ox&#237;geno&#44; este les fue retirado 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de la extracci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En la comparaci&#243;n entre los 2 ox&#237;metros estudiados se hall&#243; que el ox&#237;metro de pulso que utiliz&#243; solo 2 longitudes de onda no fue capaz de diferenciar la oxihemoglobina de la carboxihemoglobina&#44; y cuando esta &#250;ltima se encontraba en niveles por encima de 3-4&#37;&#44; generaba una saturaci&#243;n de ox&#237;geno que se hallaba por encima del porcentaje de oxigenoterapia hiperb&#225;rica de la sangre&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Michard et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Suiza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Describir innovaciones recientes en oximetr&#237;a de pulso que podr&#237;an ser &#250;tiles en pacientes con enfermedad por COVID-19&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#46; Hace referencia al uso de un sensor inal&#225;mbrico desechable para el dedo que permite la monitorizaci&#243;n continua de saturaci&#243;n de ox&#237;geno en el hogar&#46; Un centro de comando recibe mediciones y alertas a trav&#233;s del tel&#233;fono inteligente del paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde el hogar hasta la Unidad Cuidados Intensivos&#44; las innovaciones en oximetr&#237;a de pulso van m&#225;s all&#225; de la monitorizaci&#243;n remota de saturaci&#243;n de ox&#237;geno y son susceptibles de mejorar la calidad de la atenci&#243;n en pacientes que desarrollan insuficiencia respiratoria aguda&#44; particularmente aquellos con COVID-19&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Corea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Medir la saturaci&#243;n de ox&#237;geno a trav&#233;s de un m&#233;todo sin contacto&#44; utilizando una c&#225;mara roja&#44; verde&#44; azul en un entorno de luz ambiental&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se utilizaron las caracter&#237;sticas de absorci&#243;n opuestas de la hemoglobina en las longitudes de onda verde y roja&#46; Las se&#241;ales se extrajeron convirtiendo el espacio de color rojo&#44; verde&#44; azul de la se&#241;al extra&#237;da de im&#225;genes faciales al espacio de color&#46; Despu&#233;s de obtener cada se&#241;al extra&#237;da&#44; se encontraron los puntos pico y valle y se tomaron los logaritmos de la relaci&#243;n pico&#47;valle&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Al considerar las caracter&#237;sticas de absorci&#243;n opuesta de la hemoglobina en longitudes de ondas verde y roja se pudo identificar el comportamiento de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno seg&#250;n el entorno de luz&#46;La se&#241;al sin procesar contuvo artefactos de movimiento y ruido que pod&#237;an afectar la calidad de la se&#241;al&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#252;nnwald et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Austria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Proporcionar informaci&#243;n sobre el funcionamiento de los ox&#237;metros de pulso&#44; los m&#233;todos de medici&#243;n apropiados y los cursos de tiempo publicados de los datos de oximetr&#237;a de pulso &#40;saturaci&#243;n de ox&#237;geno perif&#233;rico&#41; y la frecuencia card&#237;aca&#44; registrados en reposo y ejercicio subm&#225;ximo durante la exposici&#243;n a diversas altitudes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Efectuaron b&#250;squeda bibliogr&#225;fica&#46; Se consideraron los principios b&#225;sicos de funcionamiento&#44; los obst&#225;culos m&#225;s relevantes y las posibles contramedidas para la oximetr&#237;a de pulso&#44; particularmente en personas sanas que viajan a grandes altitudes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Existen variaciones de las medidas de oximetr&#237;a de pulso y frecuencia card&#237;aca durante la exposici&#243;n aguda y la aclimataci&#243;n a grandes alturas&#46; Los niveles de presi&#243;n parcial de ox&#237;geno disminuyen con la exposici&#243;n aguda a la altitud&#47;hipoxia y se recuperan parcialmente durante la aclimataci&#243;n&#44; con una tendencia opuesta en la frecuencia card&#237;aca&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wong et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> &#40;2021&#41;&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Examinar las discrepancias raciales y &#233;tnicas entre las medidas de saturaci&#243;n de ox&#237;geno y presi&#243;n parcial de ox&#237;geno y sus asociaciones con los resultados cl&#237;nicos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se estudiaron pacientes adultos hospitalizados que recib&#237;an ox&#237;geno suplementario y pacientes en unidades de cuidados intensivos en 178 hospitales&#46; Se evaluaron la incidencia y los resultados cl&#237;nicos de la hipoxemia oculta en todos los grupos raciales y &#233;tnicos &#40;asi&#225;ticos&#44; negros&#44; hispanos o blancos&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se demostr&#243; que todos los grupos raciales y &#233;tnicos experimentaron discrepancias en la oximetr&#237;a de pulso&#44; lo que result&#243; en hipoxemia oculta&#59; sin embargo&#44; fue m&#225;s frecuente en pacientes asi&#225;ticos&#44; negros e hispanos que en pacientes blancos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Priti&#353;anac et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Austria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Identificar los estudios que examinaron el efecto de la hemoglobina fetal en la monitorizaci&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso en reci&#233;n nacidos a t&#233;rmino y prematuros&#44; entre 24 a 42 semanas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; incluyendo como palabras clave&#58; reci&#233;n nacido&#44; neonato&#44; prematuro&#44; t&#233;rmino&#44; lactante&#44; hemoglobina fetal&#44; despu&#233;s del nacimiento&#44; postnatal&#44; oxigenaci&#243;n&#44; saturaci&#243;n arterial de ox&#237;geno&#44; oximetr&#237;a de pulso&#44; saturaci&#243;n arterial de ox&#237;geno y saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Plasmaron que la presencia de la hemoglobina fetal en la sangre neonatal afecta la lectura de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; provocando una sobreestimaci&#243;n de la misma&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;az et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;2022&#41;&#44; M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la influencia del esmalte de u&#241;as ecol&#243;gico en la medici&#243;n de la saturaci&#243;n perif&#233;rica de ox&#237;geno en pacientes sometidos a cirug&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caso cl&#237;nico&#46; Se presentaron 2 pacientes con esmalte ecol&#243;gico o vegano&#44; se les hicieron mediciones de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno con ox&#237;metro de pulso empleando el dedo&#44; con presencia del esmalte y con posterior retiro del mismo&#44; previo al acto quir&#250;rgico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Concluyeron que la presencia de esmalte de u&#241;as influ&#237;a en los resultados de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46; En los 2 casos analizados los valores de saturaci&#243;n de ox&#237;geno con esmalte partieron de un rango del 92&#37; para la primera paciente y del 94&#37; para la segunda&#44; comprob&#225;ndose incrementos de la saturaci&#243;n&#44; luego de retirar el esmalte&#44; a 98&#37; para la primera paciente y 99&#37; la segunda&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cabanas et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Chile&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resumir la literatura disponible en las principales bases de datos cient&#237;ficas que examinan el impacto de la pigmentaci&#243;n de la piel en la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se emplearon elementos de informes preferidos para revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis&#46; Se recopilaron 41 referencias que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n establecidos&#46; Se realiz&#243; un enfoque bibliom&#233;trico y cienciom&#233;trico para examinar los resultados de un estudio del contenido tem&#225;tico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los &#250;ltimos estudios han demostrado que los ox&#237;metros de pulso tienen algunas limitaciones con sujetos de piel oscura&#44; especialmente en condiciones de baja saturaci&#243;n o hipoxemia&#46; La melanina aten&#250;a la longitud de onda de la luz incidente y limita la penetraci&#243;n al tejido subcut&#225;neo porque absorbe mucho la luz&#44; debido a que la piel oscura contiene m&#225;s melanina&#44; lo que da mayor incidencia en el riesgo de hipoxemia oculta&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Shi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar los efectos de la pigmentaci&#243;n de la piel en la precisi&#243;n de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno por oximetr&#237;a de pulso en comparaci&#243;n con el est&#225;ndar de oro&#44; la saturaci&#243;n de ox&#237;geno medida por cooximetr&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se realizaron b&#250;squedas en diferentes bases de datos&#46; Se identificaron estudios que compararon los valores de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#160;en cualquier poblaci&#243;n y &#225;mbito de atenci&#243;n&#44; utilizando cualquier tipo de ox&#237;metro de pulso&#44; con la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#160;mediante cooximetr&#237;a est&#225;ndar&#44;&#160;y se medi&#243; el impacto de la pigmentaci&#243;n de la piel o el origen &#233;tnico en la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La oximetr&#237;a de pulso puede sobreestimar la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en personas con piel oscura y personas cuyo origen &#233;tnico se informa como negro&#47;afroamericano&#44; en comparaci&#243;n con saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; aunque la sobreestimaci&#243;n puede ser bastante peque&#241;a en entornos hospitalarios&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Londres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar las caracter&#237;sticas de rendimiento de 5 ox&#237;metros de pulso port&#225;tiles y su idoneidad para su implementaci&#243;n en v&#237;as de oximetr&#237;a de pulso de uso dom&#233;stico creadas durante la pandemia de COVID-19&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se tomaron un total de 915 mediciones de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; junto con mediciones de un ox&#237;metro de pulso est&#225;ndar de hospital&#44; de 50 pacientes seleccionados de las salas de respiraci&#243;n y la Unidad de Cuidados Intensivos&#46; Los efectos del modelo del dispositivo y varias caracter&#237;sticas de los pacientes sobre el sesgo&#44; la probabilidad de falsos negativos y falsos positivos se evaluaron mediante an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los 5 ox&#237;metros de pulso port&#225;tiles &#40;Oxywatch MD300C19&#44; Oxywatch MD300C29&#44; PC-60F&#44; Contec CMS50D y AM801&#41;&#160;parecieron superar el est&#225;ndar con el que fueron fabricados&#46; El modelo del dispositivo&#44; la saturaci&#243;n de ox&#237;geno del paciente y el color de la piel del paciente fueron predictores significativos del sesgo de medici&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Barrera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abordar el desarrollo de un ox&#237;metro de pulso de bajo costo&#44; integrando la placa MAX30102&#44; una placa Arduino UNO y un visor OLED SSD1306&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se evalu&#243; la concordancia entre 2 m&#233;todos cuantitativos de medici&#243;n&#58; un nuevo m&#233;todo de medici&#243;n &#40;ox&#237;metro de pulso integrando con la placa MAX30102&#44; placa Arduino UNO y un visor OLED SSD1306&#41; con un m&#233;todo est&#225;ndar&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Si bien el prototipo presentado realiz&#243; los c&#225;lculos correctos&#44; no se puede garantizar que el rendimiento del sistema se mantenga a lo largo del tiempo&#46; Para ello&#44; se recomienda establecer una simulaci&#243;n para poder probar el sistema en su completitud continuamente&#46; En cuanto a las mediciones de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; se puede garantizar que fueron confiables ya que la desviaci&#243;n result&#243; ser muy leve&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Luna et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;2023&#41;&#44; Bolivia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Determinar las variaciones fenot&#237;picas de hemoglobina&#44; saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; P50 y lactato en andinos bolivianos residentes entre 400&#44; 4&#46;000 o 5&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m s&#46; n&#46; m&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se recogi&#243; sangre venosa perif&#233;rica de andinos bolivianos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>124&#41; nacidos a 4&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#44; pero radican en altitudes diferentes &#40;400&#44; 4&#46;000 o 5&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#41;&#44; as&#237; como de aquellos con eritrocitosis patol&#243;gicas&#46; Adicionalmente&#44; se recogieron muestras de europeos residentes a 4&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&#46; Se realizaron estudios de hemograma&#44; oximetr&#237;a y gasometr&#237;a&#46; La P50 fue calculada con la f&#243;rmula de Lichtman&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los niveles de saturaci&#243;n de ox&#237;geno reflejaron distintas variaciones a diferentes altitudes&#46; Los habitantes andinos sanos&#44; comparados entre ellos a distintas altitudes&#44; reflejaron disminuci&#243;n en los niveles de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; al ser mayor la altitud&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores que afectan la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>Subestimaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>Sobreestimaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PPGDesfiguraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perfusi&#243;n perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pigmentaci&#243;n de la piel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Artefactos de movimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estados de baja perfusi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hemoglobinopat&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Contaminaci&#243;n lum&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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REVISIÓN
Factores determinantes de la precisión de la oximetría de pulso: revisión bibliográfica
Determining factors of pulse oximetry accuracy: A literature review
D. León-Valladaresa,
Autor para correspondencia
daynerileon1@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L.A. Barrio-Mateua, N. Cortés-Carmonab, G. Fuentes-Lizanab, A.M. Cabanasc, K. Latorre-Progulakisd, M. Fuentes Guajardod, P. Martín-Escuderoe
a Departamento de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, Facultad de Educación y Humanidades, Universidad de Tarapacá, Arica, Chile
b Estudiante Semillero de Investigación, Departamento de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, Facultad de Educación y Humanidades, Universidad de Tarapacá, Arica, Chile
c Departamento de Física, Facultad de Ciencias, Universidad de Tarapacá, Arica, Chile
d Departamento de Tecnología Médica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Tarapacá, Arica, Chile
e Facultad de Medicina del Deporte, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Arica, España
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Sin embargo&#44; a pesar del incremento en el uso de la oximetr&#237;a de pulso&#44; la Administraci&#243;n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos&#44; conocida como FDA&#44; ha emitido advertencias sobre las limitaciones de los ox&#237;metros de pulso&#44; destacando su potencial inexactitud bajo ciertas circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En particular&#44; la precisi&#243;n de los ox&#237;metros puede verse afectada por la altitud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#44; el movimiento y ejercicio f&#237;sico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; los diferentes tipos de hemoglobinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; el sitio de colocaci&#243;n del sensor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; los colorantes de los esmaltes de u&#241;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; la pigmentaci&#243;n de la piel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#44; una arritmia card&#237;aca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; una baja perfusi&#243;n&#44; hipoxemia e hipoxemia postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#44; o el uso de mascarilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Por otro lado&#44; las caracter&#237;sticas t&#233;cnicas del dispositivo&#44; incluyendo los tipos de luz LED&#44; los detectores de onda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> o la medici&#243;n bipolar o tetrapolar&#44; tambi&#233;n pueden influir en la precisi&#243;n de los ox&#237;metros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque hay numerosos estudios sobre los factores que inciden en la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#44; a&#250;n no se ha establecido un consenso en la literatura&#44; debido a las distintas variables se&#241;aladas por los autores&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene el objetivo de examinar la literatura para identificar un acuerdo sobre las variables que afectan las mediciones de oximetr&#237;a de pulso&#46; Se buscar&#225; identificar investigaciones de la &#250;ltima d&#233;cada&#44; utilizar el m&#233;todo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses &#8211;PRISMA&#8211; para sintetizar los factores que impactan en la precisi&#243;n y determinar la distribuci&#243;n geogr&#225;fica y temporal de los estudios que satisfacen los criterios de inclusi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Metodolog&#237;a</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la b&#250;squeda en la literatura de estudios que incluyen las variables que interfieren en los resultados de la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se realiz&#243; una recopilaci&#243;n de art&#237;culos cient&#237;ficos que estuviesen publicados en revistas indexadas&#44; se indag&#243; en bases de datos bibliogr&#225;ficos como ProQuest&#44; ScienceDirect&#44; Cochrane&#44; EBSCO&#44; Web of Science&#44; Scopus&#44; Epistemonikos&#44; Google Scholar&#44; SciELO&#44; Dialnet y PubMed&#44; y en sitios de Internet con acceso libre seleccionando un total de 23 art&#237;culos para la investigaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n se llev&#243; a cabo mediante una revisi&#243;n bibliogr&#225;fica a trav&#233;s del m&#233;todo PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Implementamos una b&#250;squeda avanzada en las bases de datos citadas&#46; Para nuestra revisi&#243;n sistem&#225;tica empleamos una combinaci&#243;n de palabras clave y descriptores espec&#237;ficamente seleccionados para abarcar de manera exhaustiva los t&#233;rminos relacionados con la oximetr&#237;a de pulso y las variables que impactan las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Los descriptores empleados incluyeron t&#233;rminos primarios como &#171;oximetr&#237;a de pulso&#187;&#44; con adaptaciones ling&#252;&#237;sticas para permitir una b&#250;squeda inclusiva en diversos idiomas&#46; La estrategia de b&#250;squeda se dise&#241;&#243; meticulosamente utilizando operadores booleanos para afinar los resultados&#46; El uso del operador &#171;AND&#187; busc&#243; asegurar que las publicaciones incluyeran tanto temas relacionados con la oximetr&#237;a de pulso como aquellos pertinentes a la precisi&#243;n y exactitud de las mediciones&#46; Por otro lado&#44; el operador &#171;OR&#187; se utiliz&#243; para conectar t&#233;rminos sin&#243;nimos o relacionados&#44; ampliando as&#237; el espectro de la b&#250;squeda para incluir un rango m&#225;s amplio de estudios relevantes&#46; Esta consulta busc&#243; identificar literatura que no solo abordara la tecnolog&#237;a y las aplicaciones de la oximetr&#237;a de pulso y la fotopletismograf&#237;a&#44; sino tambi&#233;n aquella que discutiera la precisi&#243;n&#44; la exactitud y los posibles errores de medici&#243;n&#44; as&#237; como los factores que afectan estos par&#225;metros&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un filtrado minucioso con un an&#225;lisis cualitativo de los art&#237;culos seleccionados para identificar estudios que abordaran variables que influyen la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; incluyendo&#44; pero no limit&#225;ndose a&#44; la sobrevaloraci&#243;n y subvaloraci&#243;n de la saturaci&#243;n&#44; los efectos de la altitud&#44; el movimiento&#44; la pigmentaci&#243;n de la piel&#44; el uso de tinte de henna&#44; los niveles de perfusi&#243;n&#44; las hemoglobinopat&#237;as&#44; la temperatura cut&#225;nea&#44; la frecuencia card&#237;aca&#44; la hipoxemia y la tecnolog&#237;a empleada en los ox&#237;metros de pulso&#46; Adem&#225;s&#44; se adopt&#243; un enfoque iterativo en nuestra b&#250;squeda&#44; valorando peri&#243;dicamente los resultados para asegurar la pertinencia y el foco de la misma&#46; Mantuvimos un registro detallado de la estrategia de b&#250;squeda y los ajustes realizados durante el proceso&#44; reiterando la b&#250;squeda al finalizar nuestra revisi&#243;n para incluir cualquier nueva literatura publicada desde el inicio de nuestra investigaci&#243;n&#46; Esta b&#250;squeda se afin&#243; con filtros de fecha desde el a&#241;o 2013 hasta el 2023&#44; enfoc&#225;ndonos en art&#237;culos de revistas indexadas de acceso abierto&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Procedimentalmente 3 investigadores llevaron a cabo el an&#225;lisis de forma independiente&#44; siguiendo los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n predefinidos&#44; y luego consensuaron los resultados&#46; En casos de discrepancia&#44; 2 investigadores intervinieron para mediar y alcanzar un acuerdo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de selecci&#243;n se realiz&#243; en etapas&#58; primero&#44; un escaneo preliminar de los t&#237;tulos&#59; seguido por una revisi&#243;n detallada de los t&#237;tulos y res&#250;menes&#59; y&#44; finalmente&#44; la lectura completa de los textos que satisfac&#237;an nuestros criterios de inclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios seleccionados cumpl&#237;an con los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Criterios de inclusi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Art&#237;culos con a&#241;os de publicaci&#243;n entre 2013-2023&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Art&#237;culos que incluyeran variables que interfieran en el resultado de la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigaciones publicadas en revistas indexadas de acceso abierto&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de exclusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios que&#44; a pesar de considerar la tem&#225;tica&#44; no describ&#237;an contenidos como las variables que intervienen en el resultado de la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; descartamos estudios que&#44; aunque relacionados con el tema&#44; no detallaban las variables que afectan las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> o presentaban una calidad metodol&#243;gica pobre de acuerdo con la Escala de Newcastle-Ottawa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Esta escala permiti&#243; evaluar la calidad de estudios no aleatorizados en la revisi&#243;n sistem&#225;tica&#46; Los estudios se juzgaron desde 3 perspectivas&#58; la selecci&#243;n de los grupos de estudio&#59;&#160;la comparabilidad de los grupos&#44;&#160;y la determinaci&#243;n de la exposici&#243;n o el resultado de inter&#233;s para estudios de casos&#46; Finalmente&#44; los resultados se llevaron a una escala de evaluaci&#243;n de calidad de Ottawa&#44; relacion&#225;ndose su calidad con la cantidad de estrellas alcanzadas&#46; No fueron considerados aquellos estudios que contaran con menos de 5 estrellas&#46; Por otra parte&#44; para el an&#225;lisis de la calidad metodol&#243;gica de las revisiones sistem&#225;ticas&#44; result&#243; necesario utilizar una lista de comprobaci&#243;n de la calidad de los estudios adecuada a cada proyecto&#59; igualmente&#44; fue precisa la identificaci&#243;n de los sesgos m&#225;s probables en cada uno de los dise&#241;os incluidos&#44; lo que facilit&#243; evaluar posteriormente la calidad de los estudios&#44; seleccionando los que&#44; por su puntaje&#44; fueran clasificados como aceptables&#46; Para ello tabulamos datos extra&#237;dos en la evaluaci&#243;n de calidad con el objetivo de poder clasificar con rigor los art&#237;culos de revisi&#243;n sistem&#225;tica&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Riesgo de sesgo en los estudios individuales</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de sesgo en estudios fue valorado durante la selecci&#243;n de art&#237;culos usando la gu&#237;a Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#44; considerando dominios como asignaci&#243;n&#44; cegamiento&#44; seguimientos&#44; exclusiones y sesgos potenciales&#44; asegurando la elecci&#243;n de datos con bajo riesgo de sesgo&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del an&#225;lisis mencionado se encontraron 151 art&#237;culos&#44; de los cuales fueron seleccionados una totalidad de 23 que cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los art&#237;culos seleccionados proced&#237;an de las siguientes localizaciones geogr&#225;ficas&#58; uno de Marruecos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#44; 4 de Argentina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;25&#44;28&#44;36</span></a>&#44; 2 de Austria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;35</span></a>&#44; 2 de Chile<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;29</span></a>&#44; uno de China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; 2 de Corea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; 3 de Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;34&#44;39</span></a>&#44; 2 de Inglaterra<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;40</span></a>&#44; 3 de M&#233;xico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;23&#44;26</span></a>&#44; uno de Suiza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; uno de Bolivia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> y otro de Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra la localizaci&#243;n geogr&#225;fica de los art&#237;culos seleccionados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Cronolog&#237;a de los art&#237;culos seleccionados</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron art&#237;culos de los &#250;ltimos 10 a&#241;os&#44; siendo los seleccionados uno de 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#44; uno de 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; 2 de 2016<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#44; uno de 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; uno de 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; uno de 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; 4 de 2020<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;26&#44;27&#44;39</span></a>&#44; 6 de 2021<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;28&#44;33&#8211;35&#44;37</span></a>&#44; 4 de 2022<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;29&#44;36&#44;40</span></a> y 2 de 2023<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;30</span></a>&#46; El m&#225;ximo n&#250;mero de publicaciones fue en 2021&#44; posiblemente debido al incremento del uso de la oximetr&#237;a de pulso durante la pandemia de COVID-19 y la atenci&#243;n a la precisi&#243;n de las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados del an&#225;lisis de la literatura</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como principales resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; se encontraron 5 art&#237;culos en los que se resalt&#243; la tecnolog&#237;a como uno de los factores m&#225;s influyentes en la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Un estudio comprob&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> que los 2 principales factores de error hallados fueron los artefactos por movimiento y la hipoperfusi&#243;n&#46; Destacaba que cuando el paciente se mueve aparece una &#171;onda de pulso venosa&#187;&#44; no siendo capaz el ox&#237;metro de diferenciarla de la onda de pulso arterial por ser la saturaci&#243;n de la sangre venosa menor que la arterial&#44; calcul&#225;ndose un registro menor del real&#46; En la hipoperfusi&#243;n&#44; la baja intensidad de la se&#241;al gener&#243; un registro menor del real&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> los autores dise&#241;aron un ox&#237;metro de pulso de bajo costo&#44; con la finalidad de contribuir a una mayor asequibilidad de estos equipos&#59; para ello&#44; incluyeron&#44; en su construcci&#243;n&#44; placa MAX30102&#44; placa Arduino UNO y un visor OLED SSD1306&#46; Luego compararon este producto con m&#233;todos est&#225;ndar&#44; concluyendo que la medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> fue similar&#44; recomend&#225;ndose probar el sistema en su totalidad antes de ser lanzado al mercado&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; Santos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> reflexionaron sobre elementos tecnol&#243;gicos que pueden tributar en la calidad de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de 3 ox&#237;metros &#40;Onyx II&#44; Hergom y SB220&#41;&#44; destacando cierto grado de variabilidad&#46; Los autores se&#241;alaron que el SB220 presenta una amplia variabilidad&#44; mientras que el Onyx II y el Hergom mantuvieron la exactitud y la precisi&#243;n&#46; Enfatizaron que las variabilidades que m&#225;s influyen en la medici&#243;n estaban relacionadas con problemas de calidad en la obtenci&#243;n de la se&#241;al fotopletismogr&#225;fica&#44; en el funcionamiento del instrumento&#44; en la baja calidad de la fabricaci&#243;n&#44; as&#237; como en el lugar de la medici&#243;n&#46; La desaturaci&#243;n r&#225;pida&#44; la hipotensi&#243;n&#44; la hipotermia&#44; la dishemoglobinemia&#44; la hipoperfusi&#243;n y la hipoxemia aguda y cr&#243;nica fueron factores que tambi&#233;n influyeron en el resultado&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> consider&#243; la utilizaci&#243;n de ox&#237;metros tetrapolares&#44; empleando la t&#233;cnica de impedanciometr&#237;a en su configuraci&#243;n tetrapolar para obtener de forma m&#225;s amplia la se&#241;al pletismogr&#225;fica&#46; En este punto&#44; 2 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;27</span></a> subrayaron la importancia de considerar tecnolog&#237;as como la espectroscopia en la cercan&#237;a del espectro infrarrojo &#40;NIRS&#41; como una herramienta necesaria a emplear en la atenci&#243;n cl&#237;nica de neonatos&#44; se&#241;alando que esta tecnolog&#237;a permite realizar la medici&#243;n del consumo de ox&#237;geno en tiempo real y de forma no invasiva en diversos tejidos som&#225;ticos&#44; como el cerebro&#44; el intestino y los ri&#241;ones&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideraron 4 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;28&#44;37&#44;40</span></a> relacionados con la tecnolog&#237;a de los ox&#237;metros utilizados en pacientes con insuficiencia respiratoria por COVID-19 y diferentes enfermedades pulmonares&#59; en ellos se resalt&#243; la necesidad de mejorar la tecnolog&#237;a para la evaluaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; acentuando que si bien se han creado satur&#243;metros con tecnolog&#237;a avanzada&#44; a&#250;n existen falencias en los mismos&#44; quedando pendientes algunas variables que pueden afectar la exactitud de la monitorizaci&#243;n&#44; se&#241;alando&#58; hablar&#44; re&#237;r&#44; realizaci&#243;n de actividad f&#237;sica&#44; falta del flujo puls&#225;til&#44; precisi&#243;n en pacientes con hipoxemia&#44; hiperbilirrubinemia&#44; dishemoglobinemias&#44; movimiento excesivo&#44; interferencia de la luz ambiental&#44; esmalte de u&#241;as&#44; mayor pigmentaci&#243;n de la piel&#44; individuos con un &#237;ndice de masa corporal elevado&#44; entre otros&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros 2 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;30</span></a> se&#241;alaron que existen resultados falseados por las interferencias ambientales&#44; como la altitud&#46; En este caso el organismo humano est&#225; expuesto a una disponibilidad reducida de ox&#237;geno &#40;hipoxia&#41; debido a la disminuci&#243;n de la presi&#243;n barom&#233;trica y la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno asociada&#59; como consecuencia&#44; se inician varias respuestas fisiol&#243;gicas para contrarrestar la hipoxia y el riesgo asociado de enfermarse&#46; En el estudio&#44; los autores hacen referencia a Rahn y Otis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> y a Lenfant y Sullivan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#44; quienes plantearon que durante los primeros d&#237;as a gran altura se produce&#44; en comparaci&#243;n con la exposici&#243;n aguda&#44; un aumento progresivo de la ventilaci&#243;n en reposo &#40;aclimataci&#243;n ventilatoria&#41; acompa&#241;ada de un incremento de la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno arterial y una disminuci&#243;n de la presi&#243;n parcial alveolar de di&#243;xido de carbono&#46; Del mismo modo&#44; destacaron lo planteado por Sato et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> y Bender et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; los que plasmaron que la aclimataci&#243;n ventilatoria se caracteriza por una disminuci&#243;n inicial y un aumento posterior de los valores de presi&#243;n parcial de ox&#237;geno en reposo&#44; alcanzando un m&#225;ximo en un per&#237;odo de entre 4 y 8 d&#237;as&#44; al menos a una altitud de hasta 4&#46;300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m s&#46; n&#46; m&#46; A diferencia de las estancias pasivas en altitud&#44; las actividades f&#237;sicas en altitud pueden retrasar la recuperaci&#243;n de la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un art&#237;culo hace referencia a la interferencia lum&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#59; en &#233;l se destaca que la luz ambiental interfiere en las longitudes de onda verde &#40;500 a 550<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; y roja &#40;645 a 700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41;&#46; Esto se debe a que los coeficientes de absorci&#243;n de la hemoglobina oxigenada y desoxigenada son opuestos en las longitudes de onda azul &#40;380 a 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; y roja&#46; En el caso de la luz verde&#44; la hemoglobina oxigenada absorbe la luz verde con m&#225;s fuerza que la hemoglobina desoxigenada&#46; Por otro lado&#44; en el caso de la luz roja&#44; la hemoglobina desoxigenada absorbe la luz roja con m&#225;s fuerza que la hemoglobina oxigenada&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la misma manera&#44; se hallaron 7 art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;29&#44;32&#44;36&#44;39</span></a> en los que se evalu&#243; la influencia de la pigmentaci&#243;n de la piel&#59; estos autores destacaron que los pacientes de pigmentaci&#243;n oscura mostraban 3 veces m&#225;s frecuencia de hipoxemia oculta&#44; la cual puede no ser detectada por oximetr&#237;a de pulso&#44; ya que los ox&#237;metros de pulso cuentan con limitaciones al evaluar sujetos de piel oscura&#44; especialmente en condiciones de baja saturaci&#243;n o hipoxemia&#46; Tambi&#233;n hicieron referencia a la interferencia de la melanina con la calidad de la se&#241;al reflejada&#44; es decir&#44; el aumento de la pigmentaci&#243;n puede absorber la luz emitida por los equipos e interferir en la detecci&#243;n y medida de la hemoglobina oxigenada&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> se menciona que el esmalte de u&#241;as ecol&#243;gico disminuy&#243; los valores de saturaci&#243;n&#44; los cuales se incrementaron luego del retiro del esmalte de u&#241;as&#46; Los autores destacaron que el esmalte de u&#241;a ecol&#243;gico puede absorber la luz emitida por los aparatos e interferir en la detecci&#243;n y medida de la hemoglobina oxigenada y&#44; adem&#225;s&#44; puede interferir con la capacidad del ox&#237;metro de pulso para interpretar la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> mencionaron que los tintes de la piel y la henna negra interfieren en las mediciones&#46; Los autores destacaron que la henna provocaba una coloraci&#243;n negra de la piel durante la fase inicial&#44; absorbiendo todas las longitudes de onda de la luz visible&#44; dejando pasar &#250;nicamente los rayos infrarrojos&#59; esto da como resultado que no se pueda monitorizar la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> usando ox&#237;metros de pulso&#44; ya que sus resultados ser&#237;an inexactos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> en el que se hace referencia a que el empleo de NIRS ofrece m&#225;s par&#225;metros para evaluar el suministro y el consumo de ox&#237;geno en los tejidos profundos&#44; en cambio&#44; el ox&#237;metro de pulso solo eval&#250;a el estado del suministro de ox&#237;geno&#46; En su estudio enfatizaron que la evaluaci&#243;n en el dedo con NIRS y la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno del antebrazo&#44; en pacientes con oclusi&#243;n venosa&#44; no mostr&#243; ninguna ca&#237;da significativa con respecto al valor inicial&#46; Sin embargo&#44; durante la oclusi&#243;n total&#44; todos los &#237;ndices indicaron cambios en la perfusi&#243;n sangu&#237;nea&#46; Los cambios de desoxihemoglobina&#44; oxihemoglobina y hemoglobina total&#44; estimados por fotopletismograf&#237;a&#44; presentaron una alta correlaci&#243;n con los mismos par&#225;metros obtenidos por el empleo de NIRS en el transcurso de oclusi&#243;n venosa y durante la oclusi&#243;n total&#46; El sistema demostr&#243; la capacidad de extraer informaci&#243;n valiosa de las se&#241;ales fotopletismograf&#237;a para una evaluaci&#243;n m&#225;s amplia de la perfusi&#243;n sangu&#237;nea de los tejidos&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> se compar&#243; la monitorizaci&#243;n no invasiva de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> mediante oximetr&#237;a de pulso con mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a partir de muestras de sangre en beb&#233;s prematuros y a t&#233;rmino&#44; e incluyeron mediciones de hemoglobina fetal&#46; En sus informes&#44; la mayor&#237;a encontr&#243; un sesgo de saturaci&#243;n parcial de ox&#237;geno&#44; pero a&#250;n no est&#225; claro si esto puede explicarse por las elevadas fracciones de hemoglobina fetal &#250;nicamente en la sangre neonatal&#46; Seg&#250;n las caracter&#237;sticas fisiol&#243;gicas de la disociaci&#243;n de la oxihemoglobina fetal&#44; podr&#237;a haber una influencia de la hemoglobina fetal en las lecturas de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; lo que resultar&#237;a en una sobreestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> para los rangos de saturaci&#243;n m&#225;s bajos&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta revisi&#243;n sistem&#225;tica se identificaron factores clave que modifican la precisi&#243;n en la oximetr&#237;a de pulso&#46; La tecnolog&#237;a de los dispositivos influye notablemente en la calidad de la medici&#243;n&#44; siendo los ox&#237;metros tetrapolares destacados por su fiabilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;24&#44;26</span></a>&#46; Estos hallazgos concuerdan con los de Barea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> y Hern&#225;ndez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#44; quienes indican que la calidad de la se&#241;al y la superficie de contacto de los electrodos son determinantes&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se enfatiza la necesidad de mejorar la tecnolog&#237;a en la evaluaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en contextos cl&#237;nicos&#44; como la insuficiencia respiratoria y otras enfermedades pulmonares&#44; particularmente en la era COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;28&#44;37&#44;40</span></a>&#46; Berna y Mendoza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y Jubran<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> junto con Hess<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> tambi&#233;n resaltan diferencias en la precisi&#243;n seg&#250;n la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medida por gasometr&#237;a&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La altitud es otro factor ambiental cr&#237;tico que afecta las mediciones de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> debido a la disminuci&#243;n de la presi&#243;n barom&#233;trica y la presi&#243;n parcial de ox&#237;geno&#44; como se observa en los estudios de Novillo y Mata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> y los 2 art&#237;culos seleccionados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;30</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interferencia lum&#237;nica es reconocida como un elemento perturbador de las mediciones de saturaci&#243;n&#44; seg&#250;n un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y corroborado por Mej&#237;a Salas y Mej&#237;a Su&#225;rez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; quienes recomiendan cubrir el sensor para evitar este problema&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la pigmentaci&#243;n de la piel&#44; varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;29&#44;32&#44;34&#44;36&#44;39</span></a> apoyan la evidencia de la FDA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y Bickler et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#44; quienes afirman que la pigmentaci&#243;n oscura puede resultar en lecturas sobreestimadas de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de esmalte de u&#241;as ecol&#243;gico y tintes como la henna negra tambi&#233;n se identificaron como factores que afectan la precisi&#243;n del ox&#237;metro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;38</span></a>&#46; Estos resultados difieren de los reportados por &#199;i&#231;ek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; quienes no encontraron diferencias significativas con diferentes colores de esmalte&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se examin&#243; la utilidad de la NIRS como t&#233;cnica complementaria para evaluar la saturaci&#243;n y el consumo de ox&#237;geno en tejidos profundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Este enfoque coincide con la perspectiva de Casasola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#44; quien destaca la influencia de la melanina en los resultados de la medici&#243;n&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; Priti&#353;anac et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> abordan la posible influencia de la hemoglobina fetal en las lecturas de saturaci&#243;n en neonatos&#44; un aspecto que no encuentra consenso con Ortega<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#44; quien plantea que la hemoglobina anormal puede no afectar la oximetr&#237;a de pulso&#44; pero s&#237; la oxigenaci&#243;n tisular&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como resumen&#44; la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra las principales limitaciones de los ox&#237;metros de pulso divididos en 3 categor&#237;as principales&#58; factores que causan subestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; factores que conducen a una sobreestimaci&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y factores que distorsionan la se&#241;al del fotopletismograma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medici&#243;n de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> puede ser subestimada por factores como la perfusi&#243;n perif&#233;rica deficiente&#44; el grosor y la baja temperatura de la piel&#44; el uso de esmalte de u&#241;as o tatuajes&#44; la anemia hipox&#233;mica&#44; la baja perfusi&#243;n&#44; el entrenamiento en altitudes elevadas&#44; el uso de bloqueadores de nervios y la presencia de tintes intravenosos&#46; Por otro lado&#44; la sobreestimaci&#243;n de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> puede ser causada por la pigmentaci&#243;n de la piel&#44; hemoglobinopat&#237;as&#44; alta temperatura cut&#225;nea o el h&#225;bito de fumar&#46; Adem&#225;s&#44; la se&#241;al del fotopletismograma puede distorsionarse por artefactos de movimiento&#44; contaminaci&#243;n lum&#237;nica&#44; frecuencias de bombeo elevadas&#44; interferencia electromagn&#233;tica&#44; colocaci&#243;n incorrecta de la sonda&#44; y ritmos card&#237;acos irregulares o arritmias&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos hallazgos resaltan la necesidad de considerar una gama de variables fisiol&#243;gicas&#44; ambientales y t&#233;cnicas al interpretar los resultados de la oximetr&#237;a de pulso para garantizar la precisi&#243;n y la fiabilidad en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio consideramos como fortaleza una metodolog&#237;a rigurosa con uso de criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n estrictos&#44; junto con una revisi&#243;n sistem&#225;tica de bases de datos actualizadas hasta diciembre de 2023&#44; asegurando la relevancia y calidad de los estudios incluidos&#46; La revisi&#243;n abarc&#243; una diversa gama de bases de datos y sitios de Internet con acceso libre&#44; seleccionando un total de 23 art&#237;culos relevantes&#44; lo que indica una exhaustiva cobertura del tema&#46; Por otra parte&#44; los resultados subrayan la importancia de considerar m&#250;ltiples variables al interpretar las mediciones de oximetr&#237;a de pulso&#44; lo que tiene implicaciones importantes para la pr&#225;ctica cl&#237;nica y la investigaci&#243;n futura&#46; Sin embargo&#44; se&#241;alamos como posibles debilidades en nuestra investigaci&#243;n la variabilidad y heterogeneidad en los dise&#241;os de estudios incluidos&#44; lo que puede limitar la consistencia y precisi&#243;n de la evidencia&#46; Por otra parte&#44; aunque se resalta la importancia de la tecnolog&#237;a en la precisi&#243;n de las mediciones&#44; el estudio reconoce que a&#250;n existen falencias en las tecnolog&#237;as actuales de los ox&#237;metros de pulso&#46; Igualmente&#44; se evidenci&#243; una carencia de investigaciones que consideren la influencia de factores fisiol&#243;gicos y ambientales&#44; los cuales no se encuentran ampliamente explorados&#44; por lo que el estudio apunta a que a&#250;n es necesario explorar m&#225;s a fondo y en mayor detalle las causas que pueden alterar los resultados de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusi&#243;n</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos de este estudio indican que la tecnolog&#237;a implementada en los ox&#237;metros es un factor cr&#237;tico para la precisi&#243;n de las mediciones&#44; siendo los dispositivos tetrapolares superiores debido a su mayor exactitud&#46; En contraste&#44; tecnolog&#237;as menos avanzadas tienden a ser menos precisas&#44; especialmente en pacientes con compromisos respiratorios&#44; como aquellos afectados por COVID-19&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los factores ambientales&#44; la altitud se destac&#243; por causar bajos niveles de SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> debido a la hipoxia ambiental&#46; Paralelamente&#44; se observ&#243; que la luz ambiental puede alterar significativamente la medici&#243;n al interferir con las longitudes de onda verde y roja&#44; donde la hemoglobina desoxigenada absorbe m&#225;s luz roja que la oxigenada&#44; afectando as&#237; la fiabilidad de los resultados de oximetr&#237;a&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros elementos identificados incluyen el sesgo debido al color de la piel y factores como el esmalte de u&#241;as&#44; tintes de la piel y henna negra&#46; Adem&#225;s&#44; se reconoce la relevancia de la NIRS y la necesidad de considerar las mediciones de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en sangre para neonatos y beb&#233;s a t&#233;rmino como variables que pueden influir en los resultados de la oximetr&#237;a de pulso&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos hallazgos resaltan la necesidad de considerar una gama de variables fisiol&#243;gicas&#44; ambientales y t&#233;cnicas al interpretar los resultados de la oximetr&#237;a de pulso para garantizar la precisi&#243;n y la fiabilidad en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la complejidad de los factores que afectan la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#44; se recomienda ampliar la investigaci&#243;n para incluir un mayor n&#250;mero de referencias literarias&#46; Es crucial considerar una diversidad de grupos etarios y g&#233;neros y examinar con m&#225;s detalle las causas que pueden alterar los resultados de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Estos esfuerzos pueden contribuir a mejorar la exactitud del diagn&#243;stico y el seguimiento de los pacientes&#44; optimizando as&#237; la atenci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisi&#243;n fue financiada por el proyecto n&#250;mero SA2210178&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores niegan tener conflicto de inter&#233;s de cualquier &#237;ndole&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Base de Datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nombre del art&#237;culo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Codificaci&#243;n para estudios de casos y controlesselecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis calidad metodol&#243;gica revisi&#243;n sistem&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Google Scholar</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pletismograf&#237;a de impedancia basada en electrodos de Polipirrol para el sensado de la frecuencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hern&#225;ndez &#38; Suaste&#44; &#40;2016&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Oximetr&#237;a de pulso&#58; &#191;cu&#225;l es el equipo ideal&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perill&#225;n&#44; &#40;2016&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa- aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aplicaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as en el cuidado neonatal&#58; monitorizaci&#243;n de la saturaci&#243;n regional de ox&#237;geno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Arnaudo&#44; &#40;2019&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa- aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diferencias en la saturaci&#243;n parcial de ox&#237;geno obtenida de tres ox&#237;metros de pulso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Santos&#44; et al&#46; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#191;La espectroscopia de infrarrojo cercano &#40;NIRS&#41; podr&#237;a ser &#250;til en el monitoreo hemodin&#225;mico del paciente critico pedi&#225;trico&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puentes&#44; et al&#46; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio retrospectivo para describir la concordancia entre dos ox&#237;metros de pulso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bosio&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmaltes de u&#241;as ecol&#243;gicos y medici&#243;n de la saturaci&#243;n perif&#233;rica de ox&#237;geno en pacientes quir&#250;rgicos&#46; Presentaci&#243;n de casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;az&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Skin pigmentation effect on the accuracy of pulse oximetry&#58; a systematic review&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cabanas&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aceptable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;o de un ox&#237;metro de pulso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Barrera&#44; et al&#46; &#40;2023&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Variaciones fenot&#237;picas relacionadas a respuestas hip&#243;xicas entre andinos a distintas altitudes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Luna&#44; et al&#46; &#40;2023&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="7" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CrossRef</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reflectance photoplethysmography as noninvasive monitoring of tissue blood perfusion&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abay &#38; Kyriacou&#44; &#40;2015&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">The effect of optical crosstalk on accuracy of reflectance-type pulse oximeter for mobile healthcare&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baek&#44; et al&#46; &#40;2018&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Non-contact oxygen saturation measurement using YCgCr color space with an RGB camera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kim&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">The use of pulse oximetry in the assessment of acclimatization to high altitude&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#252;nnwald&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Analysis of discrepancies between pulse oximetry and arterial oxygen saturation measurements by race and ethnicity and association with organ dysfunction and mortality&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wong&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Accuracy of pulse oximetry in the presence of fetal hemoglobin&#8212;a systematic review&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Priti&#353;anac&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Aceptable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">The effects of skin pigmentation on the accuracy of pulse oximetry in measuring oxygen saturation&#58; a systematic review and meta-analysis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Shi&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Springer Link&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">COVID-19&#58; Pulse oximeters in the spotlight&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Michard&#44; et al&#46; &#40;2021&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">National Library of Medicine&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Henna dye&#58; a cause of erroneous pulse oximetry readings&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bensghir&#44; et al&#46; &#40;2013&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PubMed</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">A multi-wavelength opto-electronic patch sensor to effectively detect physiological changes against human skin types&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Yan&#44; et al&#46; &#40;2017&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pulse oximetry for monitoring patients with COVID-19 at home&#46; Potential pitfalls and practical guidance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Luks &#38; Swenson&#44; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Evaluaci&#243;n cualitativa-aceptable&#40;Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Racial bias in pulse oximetry measurement&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Sjoding&#44; et al&#46; &#40;2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exploring the impact of pulse oximeter selection within the COVID-19 home-use pulse oximetry pathways&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Stell&#44; et al&#46; &#40;2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados de la b&#250;squeda en la literatura</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores &#40;a&#241;o&#41;&#44; pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivo general de la investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Metodolog&#237;a de estudio aplicada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principales resultados o conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bensghir et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> &#40;2013&#41;&#44; Marruecos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Destacar c&#243;mo la pigmentaci&#243;n de la piel de manos y pies del paciente influye en los resultados de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio de caso&#44; consider&#243; la presencia de henna en un paciente programado para anestesia general&#46; Estudio centrado en uno de los factores que pueden alterar la precisi&#243;n del ox&#237;metro de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La interferencia en la transmisi&#243;n de la luz&#44; la pigmentaci&#243;n oscura de la piel causada por ciertos tintes para la piel y la henna negra causan errores en las lecturas de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abay y Kyriacou<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> &#40;2015&#41;&#44; Londres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Explorar la utilizaci&#243;n de fotopletismograf&#237;a de doble longitud de onda mediante el uso de fotopletismograf&#237;a puls&#225;til y continua para la estimaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial en postoperatorio convencional&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aplicaron fotopletismograf&#237;a de doble longitud de onda mediante el uso de fotopletismograf&#237;a puls&#225;til y continua para la estimaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial&#46; El sistema fue evaluado en el antebrazo de 21 voluntarios sanos durante la inducci&#243;n de la oclusi&#243;n venosa y la oclusi&#243;n total&#46; Se aplicaron una sonda fotopletismogr&#225;fica de reflectancia y un sensor NIRS sobre el braquiorradial&#44; se aplicaron sensores de postoperatorio en los dedos y todas las se&#241;ales se adquirieron simult&#225;neamente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El sistema demostr&#243; la capacidad de extraer informaci&#243;n valiosa de las se&#241;ales de fotopletismograf&#237;a para una evaluaci&#243;n m&#225;s amplia de la perfusi&#243;n sangu&#237;nea de los tejidos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hern&#225;ndez-Rivera y Suaste-G&#243;mez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> &#40;2017&#41;&#44; M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obtener la se&#241;al pletismogr&#225;fica teniendo en cuenta las propiedades de un pol&#237;mero que cuenta con electrodos de banda necesarios para la t&#233;cnica de medici&#243;n de la oximetr&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caso de estudio&#44; se utiliz&#243; la t&#233;cnica de impedanciometr&#237;a en su configuraci&#243;n tetrapolar para obtener la se&#241;al pletismogr&#225;fica del sujeto evaluado&#44; en donde los electrodos de banda externos suministraban una corriente el&#233;ctrica y los 2 electrodos internos med&#237;an el voltaje resultante&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La aplicaci&#243;n de t&#233;cnica de impedanciometr&#237;a en su configuraci&#243;n tetrapolar para obtener la se&#241;al pletismogr&#225;fica del sujeto result&#243; m&#225;s uniforme en la regi&#243;n censada por los electrodos internos&#44; resultando en una medici&#243;n m&#225;s confiable que los convencionales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perill&#225;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> &#40;2016&#41;&#44; Chile&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comparar los factores que afectan las mediciones de la evaluaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno de los equipos Masimo vs&#46; Nellcor N-200&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se efectu&#243; un an&#225;lisis en la literatura que consider&#243; estudios en los que aplicaron comparaciones de equipos como Masimo respecto a otros como&#58; Nellcor N-200&#44; Agilent Viridia M3&#44; Masimo SET&#44; Nellcor N-3000 Oxismart y Philips FAST&#46; Se destacan los principales factores que influyen en la medici&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los principales factores de error fueron los artefactos por movimiento&#44; hipoperfusi&#243;n&#44; el ruido ambiental&#44; la luz ambiental intensa&#44; f&#225;rmacos que afectan la perfusi&#243;n&#44; pigmentaci&#243;n de la piel&#44; carboxihemoglobina&#44; hemoglobina fetal&#44; metahemoglobina&#44; temperatura y altura&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Yan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;2017&#41;&#44; China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Investigar la efectividad de la medici&#243;n de la iluminaci&#243;n de m&#250;ltiples longitudes de onda basada en un sensor de parche optoelectr&#243;nico contra los pigmentos de la piel utilizando una nueva arquitectura electr&#243;nica con ajuste autoadaptativo de se&#241;ales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio de casos&#59; se dise&#241;&#243; un protocolo para investigar el impacto de 5 tipos de piel &#40;blanca cauc&#225;sica&#44; blanca europea&#44; marr&#243;n claro&#44; marr&#243;n moderado&#44; marr&#243;n oscuro&#41; de acuerdo con la escala crom&#225;tica de Von Luschan&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un sensor de parche optoelectr&#243;nico de m&#250;ltiples longitudes de onda detecta eficazmente se&#241;ales fisiol&#243;gicas contra los pigmentos de la piel&#46; Sin embargo&#44; las diferentes ubicaciones de medici&#243;n del parche optoelectr&#243;nico en la piel con vasos sangu&#237;neos perif&#233;ricos&#44; iluminaciones de longitud de onda&#44; artefactos de movimiento e incluso ruidos electr&#243;nicos pueden alterar los resultados de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> &#40;2018&#41;&#44; Corea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;ar un sensor que evite la diafon&#237;a directa en el sensor de oximetr&#237;a de pulso de tipo reflectancia a trav&#233;s de an&#225;lisis te&#243;ricos y experimentos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se hicieron sensores de diafon&#237;a y sensores sin diafon&#237;a y se experiment&#243; desaturaci&#243;n con control de gas respiratorio en sujetos con varios colores de piel para realizar mediciones de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La presencia de diafon&#237;as aument&#243; la probabilidad de error en la medida de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en funci&#243;n del color de la piel&#46; La mayor&#237;a de los errores en la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en los sensores convencionales se deben a diafon&#237;as &#243;pticas que se producen en sujetos de piel oscura&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arnaudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> &#40;2019&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Indagar en la literatura sobre la aplicaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as en el cuidado neonatal &#40;NIRS&#41; y los principios en los que se basa su funcionamiento&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se llev&#243; a cabo una recopilaci&#243;n de informaci&#243;n relacionada con la incorporaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as al cuidado neonatal &#40;NIRS&#41;&#44; los principios en los que se basa su funcionamiento y los cuidados de enfermer&#237;a referidos al equipamiento y al reci&#233;n nacido&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La medici&#243;n del sensor var&#237;a dependiendo de las caracter&#237;sticas del cr&#225;neo&#44; las estructuras extracraneales&#44; el flujo sangu&#237;neo y la profundidad de la superficie cerebral&#46; En los reci&#233;n nacidos puede realizar mediciones de la oxigenaci&#243;n regional de &#243;rganos m&#225;s profundos&#44; como los ri&#241;ones y los intestinos&#46; Tambi&#233;n puede medir la oxigenaci&#243;n de los tejidos perif&#233;ricos&#44; como el antebrazo&#44; la pantorrilla&#44; la parte superior del brazo y el muslo&#46; Se recomienda evitar la colocaci&#243;n del sensor sobre dep&#243;sitos grasos&#44; hematomas&#44; nevos y lesiones d&#233;rmicas&#44; ya que puede generar lecturas err&#225;ticas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Santos et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> &#40;2020&#41;&#44; M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conocer la variabilidad de la medici&#243;n de acuerdo con el ox&#237;metro de pulso utilizado en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se llev&#243; a cabo un dise&#241;o transversal&#46; Se realiz&#243; una medici&#243;n de desaturaci&#243;n para reducir la saturaci&#243;n de ox&#237;geno al 70&#37; mediante el control del gas respiratorio&#44; y se evaluaron los resultados de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#59; igualmente&#44; se efectu&#243; una comparaci&#243;n usando sensores con y sin prevenci&#243;n de diafon&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los 3 ox&#237;metros presentados en este estudio &#40;Onyx II&#44; Hergom y SB220&#41; exhibieron cierto grado de variabilidad&#46; El SB220 mostr&#243; amplia variabilidad&#44; no aconsej&#225;ndose su uso cl&#237;nico&#46; El Onyx II y el Hergom mantuvieron la exactitud y la precisi&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sjoding et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> &#40;2020&#41;&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conocer la importancia cl&#237;nica del posible sesgo racial en la medici&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se analizaron medidas pareadas de oximetr&#237;a de pulso de saturaci&#243;n de ox&#237;geno y medidas de saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial en gases en sangre arterial&#44; y todas las evaluaciones se llevaron a cabo con un intervalo de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min entre s&#237;&#46; Para garantizar la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno arterial se evaluaron directamente mediante cooximetr&#237;a&#44; se limitaron los an&#225;lisis a medidas de gases en sangre arterial que inclu&#237;an saturaciones de carboxihemoglobina y metahemoglobina&#46; Luego se realizaron pruebas de hipoxemia oculta entre pacientes que identificaron su raza como negra o blanca&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes de pigmentaci&#243;n oscura &#40;negros&#41; mostraron 3 veces m&#225;s frecuencia de hipoxemia oculta que no fue detectada por oximetr&#237;a de pulso en comparaci&#243;n con los pacientes de baja pigmentaci&#243;n &#40;blancos&#41;&#46; Por lo tanto&#44; los niveles de ox&#237;geno suplementarios pueden colocar a los pacientes con mayor pigmentaci&#243;n en mayor riesgo de hipoxemia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puentes L&#243;pez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> &#40;2020&#41;&#44; Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hacer una descripci&#243;n breve sobre oximetr&#237;a cerebral no invasiva mediante la tecnolog&#237;a NIRS&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Realizaron una revisi&#243;n de la literatura enfocada en la oximetr&#237;a cerebral no invasiva mediante la tecnolog&#237;a NIRS&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La monitorizaci&#243;n continua cerebral mediante NIRS en enfermedades pedi&#225;tricas apuesta a evitar lesiones cerebrales secundarias a hipoxia o isquemia&#44; pero a&#250;n se necesitan para su uso rutinario estudios de gran tama&#241;o con mejores dise&#241;os&#44; como ensayos de control aleatorios&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Luks y Swenson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> &#40;2020&#41;&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la precisi&#243;n de los dispositivos de monitorizaci&#243;n y el examen de los datos disponibles sobre el rendimiento de ox&#237;metros de pulso econ&#243;micos y sistemas basados en tel&#233;fonos inteligentes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#59; se investigaron diferentes dispositivos disponibles y sus principios de funcionamiento&#44; como tambi&#233;n se analizaron las principales herramientas para evaluar la precisi&#243;n de los dispositivos de monitorizaci&#243;n&#46; Se revisaron algunos errores potenciales con la monitorizaci&#243;n de oximetr&#237;a de pulso que podr&#237;an afectar la precisi&#243;n y la implementaci&#243;n de un programa de monitorizaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entre las variables que pueden afectar la exactitud de la monitorizaci&#243;n en los resultados de la oximetr&#237;a de pulso se hallaron&#58; posici&#243;n en la curva de disociaci&#243;n hemoglobina-ox&#237;geno y algunas acciones que implican ventilaci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bosio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comparar las mediciones de 2 satur&#243;metros de pulso para evaluar la concordancia en pacientes con enfermedad pulmonar&#44; utilizando la cooximetr&#237;a como t&#233;cnica de referencia&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se calcul&#243; sensibilidad y especificidad de pletismograf&#237;a para los pacientes que desaturan o no&#44; seg&#250;n un punto de corte establecido en 93&#37; por los gases en sangre&#46; Se utilizaron 2 ox&#237;metros de pulso &#40;primera marca&#58; satur&#243;metro 1&#59; y segunda marca&#58; satur&#243;metro 2&#41;&#46; Se procedi&#243; a la toma de muestra de gases en sangre en la misma mano en la que se tom&#243; la saturaci&#243;n&#46; A los pacientes con requerimiento de ox&#237;geno&#44; este les fue retirado 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de la extracci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En la comparaci&#243;n entre los 2 ox&#237;metros estudiados se hall&#243; que el ox&#237;metro de pulso que utiliz&#243; solo 2 longitudes de onda no fue capaz de diferenciar la oxihemoglobina de la carboxihemoglobina&#44; y cuando esta &#250;ltima se encontraba en niveles por encima de 3-4&#37;&#44; generaba una saturaci&#243;n de ox&#237;geno que se hallaba por encima del porcentaje de oxigenoterapia hiperb&#225;rica de la sangre&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Michard et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Suiza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Describir innovaciones recientes en oximetr&#237;a de pulso que podr&#237;an ser &#250;tiles en pacientes con enfermedad por COVID-19&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#46; Hace referencia al uso de un sensor inal&#225;mbrico desechable para el dedo que permite la monitorizaci&#243;n continua de saturaci&#243;n de ox&#237;geno en el hogar&#46; Un centro de comando recibe mediciones y alertas a trav&#233;s del tel&#233;fono inteligente del paciente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde el hogar hasta la Unidad Cuidados Intensivos&#44; las innovaciones en oximetr&#237;a de pulso van m&#225;s all&#225; de la monitorizaci&#243;n remota de saturaci&#243;n de ox&#237;geno y son susceptibles de mejorar la calidad de la atenci&#243;n en pacientes que desarrollan insuficiencia respiratoria aguda&#44; particularmente aquellos con COVID-19&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Corea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Medir la saturaci&#243;n de ox&#237;geno a trav&#233;s de un m&#233;todo sin contacto&#44; utilizando una c&#225;mara roja&#44; verde&#44; azul en un entorno de luz ambiental&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se utilizaron las caracter&#237;sticas de absorci&#243;n opuestas de la hemoglobina en las longitudes de onda verde y roja&#46; Las se&#241;ales se extrajeron convirtiendo el espacio de color rojo&#44; verde&#44; azul de la se&#241;al extra&#237;da de im&#225;genes faciales al espacio de color&#46; Despu&#233;s de obtener cada se&#241;al extra&#237;da&#44; se encontraron los puntos pico y valle y se tomaron los logaritmos de la relaci&#243;n pico&#47;valle&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Al considerar las caracter&#237;sticas de absorci&#243;n opuesta de la hemoglobina en longitudes de ondas verde y roja se pudo identificar el comportamiento de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno seg&#250;n el entorno de luz&#46;La se&#241;al sin procesar contuvo artefactos de movimiento y ruido que pod&#237;an afectar la calidad de la se&#241;al&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#252;nnwald et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Austria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Proporcionar informaci&#243;n sobre el funcionamiento de los ox&#237;metros de pulso&#44; los m&#233;todos de medici&#243;n apropiados y los cursos de tiempo publicados de los datos de oximetr&#237;a de pulso &#40;saturaci&#243;n de ox&#237;geno perif&#233;rico&#41; y la frecuencia card&#237;aca&#44; registrados en reposo y ejercicio subm&#225;ximo durante la exposici&#243;n a diversas altitudes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Efectuaron b&#250;squeda bibliogr&#225;fica&#46; Se consideraron los principios b&#225;sicos de funcionamiento&#44; los obst&#225;culos m&#225;s relevantes y las posibles contramedidas para la oximetr&#237;a de pulso&#44; particularmente en personas sanas que viajan a grandes altitudes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Existen variaciones de las medidas de oximetr&#237;a de pulso y frecuencia card&#237;aca durante la exposici&#243;n aguda y la aclimataci&#243;n a grandes alturas&#46; Los niveles de presi&#243;n parcial de ox&#237;geno disminuyen con la exposici&#243;n aguda a la altitud&#47;hipoxia y se recuperan parcialmente durante la aclimataci&#243;n&#44; con una tendencia opuesta en la frecuencia card&#237;aca&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wong et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> &#40;2021&#41;&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Examinar las discrepancias raciales y &#233;tnicas entre las medidas de saturaci&#243;n de ox&#237;geno y presi&#243;n parcial de ox&#237;geno y sus asociaciones con los resultados cl&#237;nicos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se estudiaron pacientes adultos hospitalizados que recib&#237;an ox&#237;geno suplementario y pacientes en unidades de cuidados intensivos en 178 hospitales&#46; Se evaluaron la incidencia y los resultados cl&#237;nicos de la hipoxemia oculta en todos los grupos raciales y &#233;tnicos &#40;asi&#225;ticos&#44; negros&#44; hispanos o blancos&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se demostr&#243; que todos los grupos raciales y &#233;tnicos experimentaron discrepancias en la oximetr&#237;a de pulso&#44; lo que result&#243; en hipoxemia oculta&#59; sin embargo&#44; fue m&#225;s frecuente en pacientes asi&#225;ticos&#44; negros e hispanos que en pacientes blancos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Priti&#353;anac et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> &#40;2021&#41;&#44; Austria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Identificar los estudios que examinaron el efecto de la hemoglobina fetal en la monitorizaci&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso en reci&#233;n nacidos a t&#233;rmino y prematuros&#44; entre 24 a 42 semanas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; incluyendo como palabras clave&#58; reci&#233;n nacido&#44; neonato&#44; prematuro&#44; t&#233;rmino&#44; lactante&#44; hemoglobina fetal&#44; despu&#233;s del nacimiento&#44; postnatal&#44; oxigenaci&#243;n&#44; saturaci&#243;n arterial de ox&#237;geno&#44; oximetr&#237;a de pulso&#44; saturaci&#243;n arterial de ox&#237;geno y saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Plasmaron que la presencia de la hemoglobina fetal en la sangre neonatal afecta la lectura de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; provocando una sobreestimaci&#243;n de la misma&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;az et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;2022&#41;&#44; M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar la influencia del esmalte de u&#241;as ecol&#243;gico en la medici&#243;n de la saturaci&#243;n perif&#233;rica de ox&#237;geno en pacientes sometidos a cirug&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caso cl&#237;nico&#46; Se presentaron 2 pacientes con esmalte ecol&#243;gico o vegano&#44; se les hicieron mediciones de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno con ox&#237;metro de pulso empleando el dedo&#44; con presencia del esmalte y con posterior retiro del mismo&#44; previo al acto quir&#250;rgico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Concluyeron que la presencia de esmalte de u&#241;as influ&#237;a en los resultados de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46; En los 2 casos analizados los valores de saturaci&#243;n de ox&#237;geno con esmalte partieron de un rango del 92&#37; para la primera paciente y del 94&#37; para la segunda&#44; comprob&#225;ndose incrementos de la saturaci&#243;n&#44; luego de retirar el esmalte&#44; a 98&#37; para la primera paciente y 99&#37; la segunda&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cabanas et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Chile&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resumir la literatura disponible en las principales bases de datos cient&#237;ficas que examinan el impacto de la pigmentaci&#243;n de la piel en la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se emplearon elementos de informes preferidos para revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis&#46; Se recopilaron 41 referencias que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n establecidos&#46; Se realiz&#243; un enfoque bibliom&#233;trico y cienciom&#233;trico para examinar los resultados de un estudio del contenido tem&#225;tico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los &#250;ltimos estudios han demostrado que los ox&#237;metros de pulso tienen algunas limitaciones con sujetos de piel oscura&#44; especialmente en condiciones de baja saturaci&#243;n o hipoxemia&#46; La melanina aten&#250;a la longitud de onda de la luz incidente y limita la penetraci&#243;n al tejido subcut&#225;neo porque absorbe mucho la luz&#44; debido a que la piel oscura contiene m&#225;s melanina&#44; lo que da mayor incidencia en el riesgo de hipoxemia oculta&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar los efectos de la pigmentaci&#243;n de la piel en la precisi&#243;n de la medici&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno por oximetr&#237;a de pulso en comparaci&#243;n con el est&#225;ndar de oro&#44; la saturaci&#243;n de ox&#237;geno medida por cooximetr&#237;a&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se realizaron b&#250;squedas en diferentes bases de datos&#46; Se identificaron estudios que compararon los valores de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#160;en cualquier poblaci&#243;n y &#225;mbito de atenci&#243;n&#44; utilizando cualquier tipo de ox&#237;metro de pulso&#44; con la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#160;mediante cooximetr&#237;a est&#225;ndar&#44;&#160;y se medi&#243; el impacto de la pigmentaci&#243;n de la piel o el origen &#233;tnico en la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La oximetr&#237;a de pulso puede sobreestimar la saturaci&#243;n de ox&#237;geno en personas con piel oscura y personas cuyo origen &#233;tnico se informa como negro&#47;afroamericano&#44; en comparaci&#243;n con saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; aunque la sobreestimaci&#243;n puede ser bastante peque&#241;a en entornos hospitalarios&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Londres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar las caracter&#237;sticas de rendimiento de 5 ox&#237;metros de pulso port&#225;tiles y su idoneidad para su implementaci&#243;n en v&#237;as de oximetr&#237;a de pulso de uso dom&#233;stico creadas durante la pandemia de COVID-19&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se tomaron un total de 915 mediciones de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; junto con mediciones de un ox&#237;metro de pulso est&#225;ndar de hospital&#44; de 50 pacientes seleccionados de las salas de respiraci&#243;n y la Unidad de Cuidados Intensivos&#46; Los efectos del modelo del dispositivo y varias caracter&#237;sticas de los pacientes sobre el sesgo&#44; la probabilidad de falsos negativos y falsos positivos se evaluaron mediante an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Los 5 ox&#237;metros de pulso port&#225;tiles &#40;Oxywatch MD300C19&#44; Oxywatch MD300C29&#44; PC-60F&#44; Contec CMS50D y AM801&#41;&#160;parecieron superar el est&#225;ndar con el que fueron fabricados&#46; El modelo del dispositivo&#44; la saturaci&#243;n de ox&#237;geno del paciente y el color de la piel del paciente fueron predictores significativos del sesgo de medici&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Barrera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> &#40;2022&#41;&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abordar el desarrollo de un ox&#237;metro de pulso de bajo costo&#44; integrando la placa MAX30102&#44; una placa Arduino UNO y un visor OLED SSD1306&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se evalu&#243; la concordancia entre 2 m&#233;todos cuantitativos de medici&#243;n&#58; un nuevo m&#233;todo de medici&#243;n &#40;ox&#237;metro de pulso integrando con la placa MAX30102&#44; placa Arduino UNO y un visor OLED SSD1306&#41; con un m&#233;todo est&#225;ndar&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Si bien el prototipo presentado realiz&#243; los c&#225;lculos correctos&#44; no se puede garantizar que el rendimiento del sistema se mantenga a lo largo del tiempo&#46; Para ello&#44; se recomienda establecer una simulaci&#243;n para poder probar el sistema en su completitud continuamente&#46; En cuanto a las mediciones de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; se puede garantizar que fueron confiables ya que la desviaci&#243;n result&#243; ser muy leve&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Luna et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;2023&#41;&#44; Bolivia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Determinar las variaciones fenot&#237;picas de hemoglobina&#44; saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; P50 y lactato en andinos bolivianos residentes entre 400&#44; 4&#46;000 o 5&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m s&#46; n&#46; m&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se recogi&#243; sangre venosa perif&#233;rica de andinos bolivianos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>124&#41; nacidos a 4&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#44; pero radican en altitudes diferentes &#40;400&#44; 4&#46;000 o 5&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#41;&#44; as&#237; como de aquellos con eritrocitosis patol&#243;gicas&#46; Adicionalmente&#44; se recogieron muestras de europeos residentes a 4&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&#46; Se realizaron estudios de hemograma&#44; oximetr&#237;a y gasometr&#237;a&#46; La P50 fue calculada con la f&#243;rmula de Lichtman&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los niveles de saturaci&#243;n de ox&#237;geno reflejaron distintas variaciones a diferentes altitudes&#46; Los habitantes andinos sanos&#44; comparados entre ellos a distintas altitudes&#44; reflejaron disminuci&#243;n en los niveles de saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#44; al ser mayor la altitud&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores que afectan la precisi&#243;n de la oximetr&#237;a de pulso</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>Subestimaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>Sobreestimaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PPGDesfiguraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perfusi&#243;n perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pigmentaci&#243;n de la piel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Artefactos de movimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estados de baja perfusi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hemoglobinopat&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Contaminaci&#243;n lum&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Temperatura de la piel fr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Temperatura de la piel caliente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Frecuencia card&#237;aca mayor de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Esmalte de u&#241;as o tatuajes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Interferencia electromagn&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipoxemia&#44; anemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colocaci&#243;n del sensor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.rce.2024.03.001
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