CORRESPONDENCIA
Comentario al artículo «Trombosis venosa cerebral en adultos: cohorte de 35 casos de un hospital terciario»
Comments to the article: «Cerebral venous thrombosis in adults: A case series of 35 patients from a tertiary hospital»
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B) Plano transversal de la tomografía computarizada craneal con contraste. Se observa el signo del delta vacío, un defecto de llenado intraluminal rodeado por contraste en la porción posterior del seno sagital superior (flecha).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Galeano-Valle, C.M. Oblitas, C. González-San-Narciso, B. Esteban-San-Narciso, G. Lafuente-Gómez, P. Demelo-Rodríguez" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Galeano-Valle" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C.M." "apellidos" => "Oblitas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González-San-Narciso" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Esteban-San-Narciso" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Lafuente-Gómez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "P." 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Analizan las complicaciones mediante un evento compuesto, observando que el edema cerebral y el tratamiento con corticoides se asocian a más complicaciones, y la cefalea y la afectación del seno sagital superior a menor riesgo de las mismas. En la literatura estas características no se consideran predictoras de peor pronóstico o de secuelas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad precoz en las TSVC es producida generalmente por una herniación cerebral transtentorial debido a lesiones ocupantes de espacio de gran tamaño o edema cerebral generalizado. La mortalidad a largo plazo se debe principalmente a una enfermedad subyacente –especialmente cáncer–, a complicaciones hemorrágicas asociadas al tratamiento anticoagulante o a recidivas trombóticas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio internacional de trombosis venosa cerebral (ISCVT)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> identificó los siguientes factores de mal pronóstico en pacientes con TSVC: edad mayor a 37 años, género masculino, situación de coma, la presencia de hemorragia intracraneal, infección del sistema nervioso central, neoplasia y la afectación profunda del sistema venoso cerebral. En una revisión sistemática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> se objetivó asociación entre la persistencia de oclusión venosa y peor resultado funcional. Probablemente Galeano et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> no encontraron estos hallazgos por el reducido tamaño muestral de su cohorte.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto interesante a tener en cuenta en los pacientes con TSVC, es que aunque aproximadamente el 80% de estos se recuperan sin discapacidad funcional, muchos presentan a largo plazo cefalea crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, déficits neuropsicológicos o depresión, y la sensación de aislamiento por ser un superviviente joven de un «ictus», con impacto negativo en su día a día<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. Quizá podrían desarrollarse en futuros estudios escalas de síntomas, tanto físicos como psicológicos, durante el seguimiento que ayuden a identificar las secuelas más importantes que afectan a la calidad de vida tras una TSVC.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trombosis venosa cerebral en adultos: cohorte de 35 casos de un hospital terciario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. 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