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Con el fin de garantizar un mínimo funcionamiento de los diferentes sistemas sanitarios, los gobiernos dictaron una serie de medidas restrictivas, hasta entonces inéditas, con el objetivo de prevenir su transmisión entre seres humanos y evitar el colapso de estos sistemas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así, el Gobierno español decretó el 14 de marzo de 2020 el estado de alarma en todo el territorio, con un confinamiento domiciliario estricto de la población (salvo para los trabajadores esenciales) durante prácticamente 99 días, hasta el día 21 de junio de 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Estas medidas restrictivas, de confinamiento domiciliario, comportaron una disminución en la afluencia a los servicios de urgencias (SU) de adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y un incremento en las consultas telefónicas a los centros de regulación de urgencias y emergencias extrahospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con las urgencias atendidas por intoxicación aguda, también disminuyeron de forma significativa, especialmente las que aparecen en los entornos recreativos, aunque no completamente tal como cabría esperar tras dichas medidas dictadas precisamente para impedir cualquier relación social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Datos similares se han obtenido en estudios muy recientes que atañen a la población atendida en SU pediátricos, donde se constata el preocupante incremento de las intoxicaciones con motivación suicida en estas tempranas edades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el primer año de pandemia, llegó el verano del 2021 en el que se relajaron las medidas de limitación de la movilidad, recuperando parcialmente algunas actividades de ocio y sociales, sin que se haya analizado de forma específica la repercusión de esta desescalada sobre las intoxicaciones. Adelantándonos por primera vez a otros países con un mayor arraigo en el estudio epidemiológico de las intoxicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, surge este estudio, cuyo objetivo es analizar la evolución de las intoxicaciones atendidas en 3 períodos distintos de la pandemia, y del impacto que hubiera podido tener sobre las intoxicaciones las distintas medidas de control pandémico dictadas.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio observacional retrospectivo, mediante la revisión de la historia clínica electrónica, incluyendo a todos los pacientes atendidos por una intoxicación aguda en el SU del Hospital Universitario Son Espases en los meses de junio y julio de 3 años consecutivos (61 días cada año): 2019 (período prepandemia), 2020 (período de confinamiento e inicio de la desescalada) y 2021 (período reactivación actividades sociales). Este estudio contó con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación de las Islas Baleares (n.° de expediente IB 4679/21 PI, con fecha del 27/10/2021).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico se llevó a cabo mediante un análisis descriptivo univariante de las variables incluidas en el estudio (sexo, edad y origen del intoxicado, motivación de la intoxicación, tipo de tóxico, realización de medidas de descontaminación digestiva, empleo de antídotos, indicación de medidas contención, destino, estancia y muerte).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el análisis bivariante se empleó la prueba de la t de Student-Fisher, y para evaluar la relación entre variables categóricas se aplicó la prueba de Chi-cuadrado (y sus correspondientes pruebas no paramétricas cuando no se cumplían las condiciones de aplicación), calculando los correspondientes intervalos de confianza.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 1.182 pacientes intoxicados. Como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, en relación con la etapa prepandémica, el número de intoxicaciones agudas disminuyó a partir del año 2019 de forma significativa principalmente el año 2020 (2019: 1,9 vs. 2020: 1,5%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), mientras que la ratio varón/mujer aumentó (2,0 vs. 1,4; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02), así como lo hizo la edad media de los intoxicados (31,4 vs. 41,3; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Las intoxicaciones suicidas crecieron también durante la pandemia (8,71 vs. 21,0%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), así como las medicamentosas (14,20 vs. 28,76%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) y, como consecuencia de ello, la proporción de intoxicados que precisaron medidas de descontaminación digestiva (0,95 vs. 4,7%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00), y necesidad de ingreso hospitalario (2,46 vs. 5,35%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). Por el contrario, las intoxicaciones con drogas recreativas disminuyeron notablemente (76,1 vs. 62,0%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), así como los pacientes de origen extranjero (50,6 vs. 4,7%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del último período (verano 2021), comparados con el año anterior a la pandemia (2019), confirman alguna de estas tendencias, persistiendo el incremento de las intoxicaciones con motivación suicida (2019: 8,7 vs. 2021: 16,3%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00), medicamentosas (14,2 vs. 26,2%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00) y las que requirieron ingreso (2,5 vs. 5,9%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intoxicaciones en mujeres volvieron a incrementarse porcentualmente (33,1 vs. 41,4%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04); y, tras la relajación de las medidas restrictivas durante el verano de 2021, reaparecen las intoxicaciones recreativas por drogas de abuso (14,0 vs. 32,7%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00) y los intoxicados de origen extranjero (11,4 vs. 31,8%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de los resultados epidemiológicos de los intoxicados atendidos en estos períodos difieren de los obtenidos en estudios previos publicados, como la serie de Baeza en 3 hospitales públicos del sur de España, en la que la prevalencia de las intoxicaciones se mantenía constante, año tras año, influenciada fundamentalmente en aquel estudio por la localización de hospital (área urbana o rural) y por una variabilidad estacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie, hemos evidenciado un cambio en la estabilidad anual del número de intoxicados atendidos, con datos asistenciales en cierto modo paralelos a los diferentes escenarios pandémicos y de confinamiento que hemos vivido.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la línea de lo descrito recientemente por Gunnell et al. que ya alertaba del incremento de los problemas psicológicos y del riesgo suicida durante la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, nuestros resultados coinciden en mostrar un crecimiento de las intoxicaciones con intencionalidad suicida, doblando los porcentajes relativos de estas intoxicaciones en los años 2020 y 2021, en relación con la etapa prepandémica. Este dato conlleva, además, un cambio en el tipo de tóxico responsable empleado en estos gestos suicidas, con un notorio incremento de las intoxicaciones medicamentosas, que se asocian habitualmente a una mayor gravedad, un aumento en la necesidad de terapias propias de las intoxicaciones (descontaminación digestiva y uso de antídotos), más ingresos y mayor duración de la estancia media. Paradójicamente no detectamos el incremento de mortalidad descrito en otros estudios, en los que describían un aumento de mortalidad en las intoxicaciones suicidas en relación al resto de intoxicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, tal como han sugerido recientemente Férnandez-Lázaro et al., hay un incremento inicial de la ratio varón/mujer, que tiende a normalizarse en el último período (2021), y un descenso de la edad media de los intoxicados, al detectarse un preocupante incremento de las intoxicaciones suicidas en edad juvenil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En esta línea, consideramos de suma importancia que se intensifiquen los esfuerzos por parte de la administración para cuidar la salud mental y prevenir las conductas suicidas. Ejemplo de ello es el Plan de Acción 2021-2024 Salud Mental y COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, que viene a complementar la Estrategia de Salud Mental aprobada en el año 2006.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disparidad de las medidas restrictivas en los diferentes países de Europa influyó en la limitación del resurgimiento de las intoxicaciones recreativas por drogas de abuso, cuyos protagonistas en nuestro hospital, situado en una zona de alta influencia turística, solían ser ciudadanos extranjeros, principalmente británicos, situándonos aún lejanos a los números de la situación prepandémica que conocíamos.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Reino Unido, durante los 2 meses del estudio del 2021, se obligaba a mantener cuarentenas a sus habitantes cuando retornaban de nuestro país<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, lo que influyó en la afluencia turística de este origen, que representaba casi un tercio de los intoxicados en el 2019. No debemos olvidar que durante el verano del 2021 se cancelaron, además, la mayor parte de actividades de ocio nocturno (discotecas, etc.) y fiestas populares, lo que ayudó a controlar parcialmente los excesos que se producían en ambos entornos.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idiosincrasia del entorno turístico en el que se encuentra situado nuestro hospital supone una limitación del presente estudio, al condicionar los resultados obtenidos y dificultar su extrapolación a otras áreas con menor influencia turística. Pero, por el contrario, proliferaron convocatorias multitudinarias, macrobotellones, mediante las redes sociales que, temporalmente, relevaron a las anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la pandemia por COVID-19 ha generado cambios clínicos y epidemiológicos en el tipo de paciente intoxicado que ha sido atendido en un SU hospitalario durante sus distintas fases. Todo apunta a que, en esta nueva normalidad, en el ámbito estrictamente toxicológico, no va a suponer una mejora en el perfil sociodemográfico y clínico en relación con el pasado, ya que, a tenor de nuestros resultados, se espera confluyan la progresión detectada en las intoxicaciones suicidas, con las intoxicaciones derivadas de la reactivación de las actividades recreativas y de ocio.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este escenario se crean las condiciones óptimas durante el próximo verano para una «tormenta perfecta» que afectará principalmente a la gente joven, para lo cual, tal como concluíamos en una carta científica previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, no nos queda más remedio que alertar de estas previsiones a los responsables de la gestión sanitaria.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiación</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este artículo es un proyecto de investigación no financiado.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1751362" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1542569" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1751361" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1542570" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-01-07" "fechaAceptado" => "2022-02-07" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1542569" "palabras" => array:5 [ 0 => "COVID-19" 1 => "Intoxicaciones agudas" 2 => "Servicio de urgencias" 3 => "Cambios clínicos" 4 => "Cambios epidemiológicos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1542570" "palabras" => array:5 [ 0 => "COVID-19" 1 => "Acute poisoning" 2 => "Emergency department" 3 => "Clinical patterns" 4 => "Epidemiological patterns" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La pandemia por COVID-19 ha provocado cambios globales que afectan a la vida diaria de la población mundial, con un impacto directo sobre la salud física y mental de los individuos, así como en sus hábitos sociales y recreativos.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis retrospectivo de aspectos demográficos y clínicos de los pacientes atendidos por intoxicaciones agudas en un servicio de urgencias hospitalario durante 3 períodos distintos: prepandemia (2019), tras el confinamiento domiciliario (2020) y en el período pospandémico (2021), analizando en cada uno los meses de junio y julio.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 1.182 intoxicaciones agudas. En relación con la etapa prepandémica, el número de intoxicados disminuyó durante el confinamiento (2019: 1,9 vs. 2020: 1,5%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), incrementándose la ratio varón/mujer (2,0 vs. 1,4; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02) y la edad media (2019: 31,4 vs. 2020: 41,3; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), tendencia que se mantuvo en el año 2021 (38,3). La intoxicación con motivación suicida también aumentó en dicho período (2019: 8,71 vs. 2020: 21,0%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), mientras que las lúdicas decrecieron (2019: 76,1 vs. 2020: 62,0%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), con un aumento no significativo en el último año 2021 (69,0%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,07).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La pandemia por COVID-19 ha generado cambios clínicos y epidemiológicos en las intoxicaciones agudas atendidas en un servicio de urgencias hospitalario durante las distintas fases de la pandemia.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The COVID-19 pandemic has caused global changes that affect the daily life of the world's population, with a direct impact on individuals’ physical and mental health as well as on their social and recreational habits.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This study aimed to retrospectively analyze the demographic and clinical characteristics of patients attended to for acute poisoning in a hospital emergency department (ED) at three different periods of time: pre-pandemic (2019), after strict lockdown of the population in Spain (2020), and post-pandemic (2021). We analyzed 2 months (June and July) in each period.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 1,182 cases of acute poisoning were included. Compared to the pre-pandemic period, during lockdown, the number of patients with acute poisoning decreased (2019: 1.9% vs. 2020: 1.5%; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><.01); the ratio of men to women increased (2.0 vs. 1.4; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>=.02); and the mean age of patients increased (2019: 31.4 vs. 2020: 41.3; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><.001), a trend which continued in 2021 (38.3). Poisoning with suicidal intention also increased during the pandemic (2019: 8.71% vs. 2020: 21.0%; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><.01) whereas poisonings with a recreational intention declined (2019: 76.1% vs. 2020: 62.0%; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><.01) with a non-significant increase in 2021 (69.0%, <span class="elsevierStyleItalic">p=</span>.07).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The COVID-19 pandemic generated clinical and epidemiological changes in the acute poisonings attended to in a hospital emergency department during the various phases of the pandemic.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Intoxicados/urgencias totales</span><span class="elsevierStyleItalic">N.° total de urgencias</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52827.782 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,9 (1,74-2,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29919.930 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,5 (1,33-1,67) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35525.351 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 (1,26-1,54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="10" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">309 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,5 (53,4-63,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66,9 (61,56-72,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">208 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,6 (53,47-63,72) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="10" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,4 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,9)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,3 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,3)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,3 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="10" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Origen</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Español \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">260 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49,2 (44,98-53,51) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">265 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88,6 (85,03-92,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">242 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68,2 (63,32-73,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Británico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">176 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,3 (29,31-37,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 (3,86-9,52) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,4 (15,32-23,59) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,4 (14,19-20,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,7 (2,29-7,08) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,4 (8,97-15,82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="10" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Motivación</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Recreativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">402 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76,1 (72,5-79,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">185 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61,9 (56,37-67,38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">245 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69,0 (64,20-73,82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n